1、服用止痛藥需謹慎
最近，美國食品藥品監督管理局發出了21種非甾體類抗炎鎮痛藥會引起胃腸道出血、心血管疾病的安全性警告，其中包括常用的芬必得等。上海市不良反應中心副主任杜文民指出，發出警告並不意味著不能再使用止痛藥，不過，市民應合理使用止痛藥，改變有點疼痛就吃止痛藥的習慣。
非甾體抗炎藥具有抗炎、鎮痛效果，被廣泛應用於風濕性疾病、炎性疾病、疼痛、軟組織疾病和運動損傷的治療，此外還用於心血管疾病及腫瘤的預防。據統計，全球每天約有3000萬人使用非甾體抗炎藥。在國內，非甾體類抗炎鎮痛藥的銷量僅次於抗感染藥，位居第二。有關統計表明，使用非甾體抗炎藥的人群中，有20％－25％出現了不同程度的不良反應，在所有藥物不良反應的報道中，非甾體抗炎藥占25％。
疼痛是壹個病理癥狀，醫生根據癥狀診斷，如病人服用止痛藥把疼痛抑制了，醫生就檢查不出病因了。所以，疼痛如持續5天就應該到醫院去檢查。經常吃藥不見效的人，更要到醫院去查清是神經性、心理性還是生理性的疼痛。
長期反復使用同壹種止痛藥物，會產生耐藥性，不應依靠增加劑量來實現止痛的效果，而應該及時改用其他止痛藥物。在確保安全的前提下，藥物劑量應由小到大，直到止痛。病人使用止痛藥時要註意按階梯用藥。
壹般先使用非阿片類藥物，如所用藥物劑量及用法不能達到止痛效果，可加用弱阿片類藥物，二者合用後仍不能止痛，則可以使用強阿片類藥物。對中、重度疼痛，可使用兩種以上止痛藥物，這樣可減少用量及並發癥，增強止痛的效果。
止痛藥會否產生依賴性？杜文民認為壹般情況下不會產生。需要長期用藥的患者，應在醫生指導下選擇合適的藥物。除了非甾體抗炎藥，止痛藥還有中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。中樞性止痛藥以曲馬多為代表，其止痛作用較弱，為嗎啡的十分之壹，主要用於各種中等程度的急性疼痛及手術後疼痛等。麻醉性止痛藥以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表，這類藥物止痛作用很強，但反復使用會成癮，不能隨便使用。
非甾體抗炎藥的不良反應
●胃腸道損害非甾體抗炎藥中的水楊酸鈉、吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲滅酸、吡羅昔康等都會引起消化不良、粘膜糜爛、胃及十二指腸潰瘍出血，嚴重者可致穿孔。
註意：不能耐受非甾體抗炎藥或大劑量使用非甾體抗炎藥者、年老、有胃腸出血史、潰瘍史，或同時使用糖皮質激素、抗凝血藥，均是造成胃腸道損害的危險因素。
●腎損害布洛芬、萘普生可致腎病綜合征，酮洛芬可致膜性腎病，吲哚美辛可致腎衰和水腫。
註意：大劑量長期使用非甾體抗炎藥或復方非甾體抗炎藥，年老伴心、腎、肝等並發癥、使用利尿劑者都有危險因素。
●肝損害大多數非甾體抗炎藥可導致肝損害，長期大劑量使用乙酰氨基酚可致嚴重肝臟損害，尤以肝壞死多見；大劑量使用保泰松可致肝損害，產生黃疸、肝炎；特異質病人使用水楊酸類可致肝損害。
●心血管損害最新的研究資料表明，服用非甾體抗炎藥可使患者心血管疾病的發生率升高。
註意：長期服用這類藥物的患者，應註意監測心血管疾病的情況，壹旦出現心悸、心絞痛、壹過性腦缺血等癥狀，要及時采取措施。
2、怎樣選擇止痛藥物
關節痛英國利茲大學的肌肉骨骼學教授菲利普·科漢說，中年以後的關節痛很多時候是由骨關節炎導致的。什麽時候服藥比服什麽藥更重要，最好在疼痛來襲前服藥。科漢教授建議服用撲熱息痛片，午餐、晚餐和睡覺前各壹次。
背痛
英國著名脊柱外科醫師馬丁·科奈特表示，緩解長期背痛的良藥是緩釋布洛芬。研究表明，每天8片撲熱息痛能為緩解背痛提供基本的保障，但是布洛芬起效更快，而且緩釋藥片的作用時間較長。它們會緩慢地被胃腸道吸收，不刺激胃。
偏頭痛
血管擴張、大腦活動異常都能誘發偏頭痛。研究顯示，舒馬曲坦能收縮血管，有效抑制引發疼痛的神經活動。治療偏頭痛時，初次用藥劑量要稍微大壹些。因為偏頭痛讓胃腸道的消化能力下降，也影響了對藥物的吸收。
鼻竇痛
耳鼻喉科醫師安德魯·麥庫姆稱，鼻竇內發生細菌感染，鼻腔腫脹壓迫神經就會引發疼痛。雖然布洛芬或撲熱息痛均有鎮痛消炎的作用，但是最好再聯用鼻腔噴劑或減充血劑。需要註意的是，減充血劑不能連續使用2周以上，以免傷害鼻腔黏膜。
頭痛
常見的張力性頭痛通常服用止痛藥就能對付。英國國王大學醫學院頭痛科主任安德魯·道森說，訣竅是用崩解片。崩解片吸收迅速，能提前5-10分鐘發揮止痛效果。不過，經常服用止痛藥，身體容易產生依賴性，頭痛也會越來越頻繁。
宿醉
英國皇家協會的藥劑師蘇爾丹·西德·達加尼說，宿醉其實是大量飲酒導致腦內化學信號紊亂後引發的類似於抑郁的狀態。由於宿醉傷胃，服用阿司匹林和布洛芬會誘發嘔吐。達加尼醫生推薦速效泡騰片或者撲熱息痛崩解片。另外，睡前喝點水、吃個蘋果能很好地減輕宿醉癥狀。
痛經
英國皇家婦產科學院的皮特·歐文·辛普金斯說，痛經是由過量的前列腺素引起的。非甾體抗炎鎮痛類藥物(如布洛芬)效果比較好，該藥的作用機制是抑制前列腺素的分泌。而阿司匹林和撲熱息痛療效壹般。此外，雙氯芬酸、萘普生等藥物對於治療痙攣痛、絞痛，作用明顯。辛普金斯提醒女性，最好在經期快要來臨前服藥，在第壹時間限制前列腺素的分泌。
關節痛
英國利茲大學的肌肉骨骼學教授菲利普·科漢說，中年以後的關節痛很多時候是由骨關節炎導致的。什麽時候服藥比服什麽藥更重要，最好在疼痛來襲前服藥。科漢教授建議服用撲熱息痛片，午餐、晚餐和睡覺前各壹次。
鼻竇痛
耳鼻喉科醫師安德魯·麥庫姆稱，鼻竇內發生細菌感染，鼻腔腫脹壓迫神經就會引發疼痛。雖然布洛芬或撲熱息痛均有鎮痛消炎的作用，但是最好再聯用鼻腔噴劑或減充血劑。需要註意的是，減充血劑不能連續使用2周以上，以免傷害鼻腔黏膜。