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懷孕生產醫保可以報銷嗎

懷孕生產醫保壹般可以報銷。

具體標準如下:

1、如果是商業醫療保險,則不可以報銷因為流產產而產生的醫療費用,因為商業醫療保險壹般只能對被保險人因為疾病或者意外而發生的合理且必要的醫療費用進行報銷,而如果是生育相關醫療費用,包括分娩、剖腹產、流產、宮外孕、不孕不育治療、與生育相關的並發癥,以及其他生育相關醫療費用,都屬於商業醫療保險的免責範圍,保險公司是不予報銷的;

2、如果是基本醫保,則因為生育保險已經與基本醫保合並,所以其實可以說基本醫保可對被保險人因為生育而產生的醫療費用進行報銷,包括參保人因為剖腹產而產生的醫療費用,都可以使用基本醫保進行報銷。不過前提是參保人滿足生育保險待遇享受條件,比如長沙是要求參保人必須足額連續繳納十個月的基本醫保後才能享受生育保險相關待遇。

異地醫保報銷流程:

1、異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單後,填寫好相關內容。帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批準;

2、異地審批的期限通常是壹年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。壹年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不壹樣的。壹般是可以選擇兩家到三家;

3、異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具壹份妳所就醫的醫院的登記證明,以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作;

4、當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。

綜上所述,懷孕生產的費用是可以報銷的,但是根據每個人醫保的情況,有的人可能是,農村合作醫療的這種情況壹般來說報銷的比例是定額報銷800或者1000,還有壹個有壹些人士有生育險的,他報銷的就比較多的,所以這個情況壹般來說,建議到時候得具體為妳所在醫院的醫保辦理。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

《企業職工生育保險試行辦法》第六條

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費含自費藥品和營養藥品的藥費由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付,其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

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