2.鹽酸曲馬多緩釋片
中文名稱:鹽酸曲馬多緩釋片
藥物分類:鎮痛藥
本品主要成分為鹽酸曲馬多，化學名稱為()-反式-1-(間甲氧基芐基)-2-(二甲氨基甲基)-環己醇鹽酸鹽。
描述:白色或類白色，壹側有分割線。
藥理毒理研究:鹽酸曲馬多主要作用於中樞神經系統中與疼痛相關的特異性受體。對平滑肌痙攣沒有影響。在推薦劑量下，沒有呼吸抑制，對血液動力學沒有顯著影響。耐藥性和依賴性都很低。動物實驗未發現曲馬多有致畸作用。
鹽酸曲馬多通過胃腸道迅速完全吸收，並分布在血流豐富的組織和器官中。該緩釋制劑可延長鹽酸曲馬多在體內治療濃度的維持時間，減少血藥濃度的波動。本品在肝臟代謝，原藥和代謝物幾乎完全從腎臟排出。
適應癥:中度至重度疼痛。
用法用量:吞咽，不要咀嚼。這個產品的劑量取決於疼痛的程度。鹽酸曲馬多單次劑量為50-100mg，適用於壹般成年人和14歲以上中度疼痛患者。體重不低於25 kg的0歲以上兒童每公斤體重1-2 mg的劑量，本品最小劑量為50mg(1/2片)。每日最大劑量通常不超過400毫克。治療癌痛時也可以考慮相對大的劑量。肝、腎功能不全者，應酌情使用。老年患者的劑量應減少。兩次用藥間隔不得少於8小時。
以上推薦劑量僅供參考，原則上應選擇最低鎮痛劑量。按照醫生的指示服用。
不良反應:服藥後可出現惡心、嘔吐、出汗、口幹、頭暈、嗜睡等癥狀。昏迷偶爾會發生。在少數情況下，它還會影響心血管系統(如心悸、心動過速、體位性低血壓和循環衰竭)，尤其是在患者直立和疲勞時。此外，頭痛、便秘、胃腸功能障礙、皮膚瘙癢和皮疹也很少見。很少出現運動無力、食欲不振和排尿困難。精神方面的副作用很少，因人而異，包括情緒變化(大部分是情緒高漲，但有時也會表現出情緒不好)。活動的變化(大多數活動減少，有時增加)。認知和感覺能力的改變(判斷和理解障礙)。曾有部分病例出現癲癇發作，但這種情況壹般在註射大劑量鹽酸曲馬多或與神經阻滯劑合用時出現，不能完全排除過敏性休克。在醫生推薦的劑量下，通常不會出現呼吸抑制和昏迷。
禁忌癥:1。本品對鹽酸曲馬多急性中毒患者及酒精、安眠藥、鎮痛藥或其他精神藥物高度敏感者禁用。
2.阿片類藥物成癮者、不明原因的意識障礙、呼吸中樞和呼吸功能障礙、無人工呼吸設備的顱內壓增高患者、壹歲以下嬰幼兒慎用本品。
3.懷孕期間，必須限制鹽酸曲馬多的劑量(僅單次給藥)。孕期長期使用，因為會導致藥物的習慣，新生兒出生後會出現戒斷癥狀。如果產前或產後立即使用鹽酸曲馬多，不會影響子宮的收縮功能，可能會導致新生兒呼吸頻率的改變，但與臨床無相關性。如果在哺乳期使用，乳汁中鹽酸曲馬多的量為母體血液含量的0.1%，單次給藥後無需終止哺乳。
藥物相互作用:1。當與中樞神經系統抑制劑或酒精合用時，可增強本品的鎮靜作用，尤其是呼吸抑制作用。結合神經阻斷劑，在某些情況下會出現抽搐。2.接受單胺氧化酶單胺氧化酶抑制劑治療的患者可能會對中樞神經系統、循環和呼吸系統產生嚴重影響。3.西咪替丁對本品的影響很小。
註意事項:1。長期使用本品應註意形成耐藥性或藥物依賴性，療程不應超過治療需要，故不適合作為替代治療藥物使用。2.即使按照說明服用，本產品可能會影響患者對駕駛或機械操作的反應能力。3.如果劑量超過規定劑量或與中樞神經系統鎮靜劑合用，可出現呼吸抑制。4.對於肝腎功能受損的患者，由於半衰期延長，用藥間隔應適當延長。5.心臟病患者慎用。用藥過量的典型癥狀:意識模糊、昏迷、全身性癲癇發作、低血壓、心動過速、瞳孔擴張或收縮、呼吸抑制甚至呼吸停止。
壹般呼吸抑制時可以服用尼可剎米片，遵醫囑。