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為什麽買藥要身份證?

很多感冒藥裏,都包含了壹種成分:偽麻黃堿。

看似人畜無害的偽麻黃堿,卻曾經是極少數犯罪分子眼中的緊俏貨,使得成為藥品類易制毒化學品目錄中的“貴客”。這又是怎麽壹回事呢?

傳統中藥麻黃與麻黃堿、偽麻黃堿之間的親緣關系

麻黃,作為壹種中草藥,中國人已經應用了上千年,漢朝的《神農本草經》中,就有記載,稱麻黃能“止咳逆上氣”。古人就用麻黃用來治療傷風感冒、咳嗽氣喘等疾病。

麻黃堿和偽麻黃堿,都是從麻黃草中提取出來的。現代醫學認為,中藥麻黃的藥理作用,大多是拜麻黃堿和偽麻黃堿所賜。

偽麻黃堿和麻黃堿的分子式是壹樣壹樣的,都是C10H15NO。由於分子結構中有兩個手性分子,其中的壹個手性分子,呈現出“右手型”,是麻黃堿;如果呈現出“左手型”,就是偽麻黃堿。麻黃堿和偽麻黃堿互為立體異構體。

這兄弟倆在水中的溶解度稍有不同。在從植物麻黃中進行提取的時候,通常是麻黃堿先析出。剩下母液處理後,可以繼續得到偽麻黃堿。

這個過程就好似生雙胞胎,現出來的是哥哥,取名麻黃堿;後出來的是偽麻黃堿,雖然弟弟和哥哥長得很像,名字中卻多了壹個“偽”字。

長得像,不等於完全壹樣。雖然在藥理學分類上,都屬於腎上腺素受體激動藥。

從名字上可以看得出來,麻黃堿和偽麻黃堿都是生物堿。於是,天空中飄過來兩個問題,值得我們去咂摸咂摸。

問題壹,偽麻黃堿中的“偽”字,對藥效有什麽影響?

問題二:生物堿類物質壹般都有較強的藥理作用,甚至會表現出毒性。麻黃堿類物質有沒有類似的表現?

麻黃堿類藥物:和救命用的搶救藥,是 “同門師兄弟”

提到腎上腺素,總是會給人壹種激情澎湃的感覺。

在對休克患者進行搶救時,腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等藥物,都是典型的腎上腺素受體激動藥。它們激動心臟、血管等靶器官上的腎上腺素受體,產生強大的藥理作用,將無數休克患者從死神的手裏搶回來。

麻黃堿類物質也有類似的作用。例如,也會對心血管產生作用,引起血壓升高、反應性減慢心率等作用;對中樞神經系統產生作用,讓人精神興奮、睡不著覺等;還有作用體現在負責喘氣的支氣管平滑肌上,在松弛支氣管平滑肌的同時,緩解哮喘的癥狀。

但這些作用和腎上腺素等藥物相比,緩和並持久,像是壹個慢性子做出的慢動作。

壹個慢性子,應付不了爭分奪秒的搶救場景,於是乎,麻黃堿類藥物並不適合作為搶救藥來使用。

麻黃堿說:做不了搶救藥沒關系,給鼻子通通氣是我的拿手好戲

慢下來,卻可以看見別樣的風景。麻黃堿類藥物也有可以利用的地方,例如作用於鼻腔內的粘膜和血管,可以使得血管收縮、消除鼻粘膜的充血。

這是因為在鼻腔內,也分布有腎上腺素受體,會對麻黃堿類藥物產生反應。

感冒或各種鼻炎犯了的時候,鼻子常會不通氣,甚是難受。於是,點上若幹滴麻黃堿滴鼻液,可以明顯改善鼻粘膜的腫脹癥狀。

麻黃堿滴鼻液可以用來給鼻子通氣,就是這麽壹個道理。

但是仔細琢磨了壹下,還是感覺哪裏不對:同門師兄弟是作為“搶救藥”而存在的,麻黃堿作為同類,萬壹被吃到了肚子裏,會不會出現危險?

所以在實際應用時,還有壹些講究的。

盡管是滴在鼻子裏,但是滴完之後,應該用手指按住鼻子的根部,壹來為了讓滴鼻液在鼻腔內分布均勻,二來是盡量避免麻黃堿滴鼻液流進口腔裏,味道苦不說,還有可能會產生全身作用。

由於麻黃堿具有升血壓的作用,高血壓患者不適合使用麻黃堿滴鼻液來滴鼻子。滴鼻子的時候,盡量采用站立位或者是坐位,躺著滴可能會加重升血壓的作用。

麻黃堿滴鼻液不適宜長期用藥。連續使用不得超過3天,否則可能會出現“反跳”現象,出現更為嚴重的鼻塞。

心絞痛、甲狀腺功能亢進、動脈硬化患者禁用。

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