強直性脊柱炎沒有根治方法。但如果患者能及時確診，合理治療，癥狀是可以控制的，預後也是可以改善的。應采用非藥物、藥物、手術等綜合治療，緩解疼痛和僵硬，控制或減輕炎癥，保持良好的姿勢，防止脊柱或關節變形，必要時矯正變形的關節，以改善和提高患者的生活質量。
藥物療法:
1非甾體抗炎藥(NSAIDs):該類藥物能迅速改善患者背部疼痛和僵硬，減輕關節腫脹和疼痛，增加活動度，是早期或晚期AS患者對癥治療的首選藥物。消炎藥種類很多，但對AS的療效都差不多。吲哚美辛對AS特別有效，但有許多不良反應。如果患者年輕，且無胃腸、肝、腎等器官疾病或其他禁忌癥，可首選吲哚美辛。其他可選藥物如雙氯芬酸通常日總劑量為75 ~ 150mg；
2柳氮磺胺吡啶:該藥可改善AS的關節痛、腫脹、僵硬，降低血清IgA水平及其他實驗室活動指標，特別適用於改善AS患者的外周關節炎，並有防止復發和減輕該病並發前葡萄膜炎的病理改變的作用。壹般推薦劑量為每日2.0g，分2-3次口服。當劑量增加到3.0g/d時，可增加療效，但不良反應也明顯增加。本品見效慢，壹般4 ~ 6周後見效。為了增加患者的耐受性，壹般從0.25g開始，壹日三次，以後每周遞增0.25g，直至1.0g，壹日兩次，或根據病情或患者對治療的反應調整劑量和療程，維持1 ~ 3年。為了彌補柳氮磺胺吡啶起效慢、抗炎作用弱的缺點，通常聯合使用壹種起效快的消炎藥。本品不良反應有消化系統癥狀、皮疹、血細胞減少、頭痛、頭暈、男性精子減少、形態異常(停藥後可恢復)。對磺胺過敏的人禁用。
甲氨蝶呤:甲氨蝶呤可用於柳氮磺吡啶和非甾體抗炎藥治療無效的活動期AS患者。但通過對比觀察發現，該產品只能改善外周關節炎、腰痛、僵硬、虹膜炎的表現，以及血沈、CRP的水平，而沒有改善軸關節放射性病變的證據。甲氨蝶呤通常使用7.5 ~ 15 mg，部分重癥患者可酌情增加劑量，口服或註射，每周1次，療程0.5 ~ 3年不等。同時，1種消炎藥可以壹起使用。雖然小劑量甲氨蝶呤具有不良反應少的優點，但其不良反應仍是治療中必須註意的問題。其中包括胃腸道不適、肝損傷、肺間質炎癥和纖維化、血細胞減少、脫發、頭痛和頭暈，所以服藥前後應定期檢查血常規、肝功能等相關項目。
雷貝拉唑鈉腸溶片:減少或避免使用上述藥物時對胃腸道的不良反應。
盤龍七片:中成藥，可緩解骶髂關節及髖關節、下脊柱疼痛。