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靶向藥醫保申請流程

第壹步、點擊進入支付寶app,點擊搜索醫保碼;

第二步、點擊進入醫保碼;

第三步、點擊選擇同意協議並激活醫保碼;

第四步、點擊開始使用即可完成靶向藥申請醫保的問題。

靶向藥物是指針對特定突變或特定生物學機制的藥物。近年來,隨著腫瘤基因組學和蛋白質工程的發展,靶向藥物逐漸成為新的治療手段。目前已經有多項靶向藥物上市或正在上市申請當中,但由於其昂貴的價格,如果想要使用這些靶向藥物來治療腫瘤,就必須通過醫保申請。

在進行靶向藥醫保申請之前,患者需要咨詢醫生,了解是否有必要申請醫保。如果決定申請醫保,則需要準備以下材料:

(1)既往治療該疾病住院病歷(復印件加蓋公章);

(2)病理報告單(驗原件留復印件);

(3)診斷證明書(驗原件留復印件);

(4)基因檢測報告(驗原件留復印件);

(5)本人身份證及代辦人身份證(驗原件留復印件);

(6)本人社保卡(驗原件留復印件)。

壹般情況下,審核周期為30天,但對於特別重大、復雜或疑難的申請,可能會延長到60天。

在正式提交申請之前,患者還應咨詢壹下相關人員,了解壹下目前國家政策對於靶向藥物的相關要求。

納入醫保的靶向藥有以下幾種:

1、達可替尼片(多澤潤)

治療癌癥:非小細胞肺癌

醫保報銷範圍:單藥用於表皮生長因子受體(EGFR)19號外顯子缺失突變或21號外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的壹線治療。

2、鹽酸恩沙替尼膠囊(貝美納)

治療癌癥:非小細胞肺癌

醫保報銷範圍:適用於此前接受過克唑替尼治療後進展的或者對克唑替尼不耐受的間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療。

3、甲磺酸伏美替尼片(艾弗沙)

治療癌癥:非小細胞肺癌

醫保報銷範圍:本品用於既往經表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療後出現疾病進展,並且經檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療。

4、阿貝西利膠囊(唯擇)

治療癌癥:乳腺癌

醫保報銷範圍:本品適用於激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌:1.與芳香化酶抑制劑聯合使用作為絕經後女性患者的初始內分泌治療;2.與氟維司群聯合用於既往曾接受內分泌治療後出現疾病進展的患者。

5、馬來酸奈拉替尼片(賀儷安)

治療癌癥:乳腺癌

醫保報銷範圍:適用於人類表皮生長因子受體2(HER2)陽性的早期乳腺癌成年患者,在接受含曲妥珠單抗輔助治療之後的強化輔助治療。

6、甲磺酸艾立布林註射液

治療癌癥:乳腺癌

醫保報銷範圍:本品適用於既往接受過至少兩種化療方案的局部晚期或轉移性乳腺癌患者。既往的化療方案應包含壹種蒽環類和壹種紫杉烷類藥物。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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