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導語
人吃五谷雜糧，怎能不得病？生病後，大家最常見的治療方式就是服用藥物。被視為“萬能藥”的抗菌藥，總在患者的首選藥品名單之列。但是，抗菌藥真的可以“包治百病”嗎？
世界衛生組織發布報告指出，抗菌藥物的耐藥性已對人類 健康 造成嚴重威脅。目前，防止抗菌藥濫用，減少細菌耐藥的產生，幫助公眾樹立科學用藥、合理用藥觀念非常必要。
隨著年齡增長，人體的免疫功能日漸衰退，身體抵抗力隨之下降，老年人更易出現細菌感染，使用抗菌藥的幾率要高於年輕人。與此同時，老年人又存在臟器功能衰退的情況，對抗菌藥的敏感性和耐受性均降低，相比年輕人更易出現不良反應。
因此
老年人在使用抗菌藥時
要 慎之又慎
必須提醒 的是，老年人不可擅自使用抗菌藥，若病情需要必須用藥， 壹定要在醫生指導下合理使用 ，不隨意增減藥物劑量，並按療程服藥。
用藥時壹定要註意觀察身體不適癥狀，必要時停藥觀察；用藥時還要註意監測肝腎功能，及時調整藥物劑量；糖尿病患者禁用加替沙星。
? 4種抗菌藥，老年人要慎用！ ?
《中國老年人潛在不適當用藥判斷標準》中明確列出，老年人 不適當 用藥涉及 13 個大類的 72 種藥物，其中的 28 種為高風險藥物， 44 種為低風險藥物。這些存在風險的藥物中有4種抗菌藥， 包括 氨基糖苷類抗生素、加替沙星、克林黴素和萬古黴素 ，老年人使用時應密切監測藥物的潛在風險。這幾種藥的風險表現如下：
1
氨基糖苷類抗生素
包括慶大黴素、妥布黴素、依替米星、奈替米星、阿米卡星、卡那黴素、鏈黴素，其潛在風險包括腎損傷和耳毒性，腎損傷時可出現血肌酐和尿素氮升高，耳毒性表現在聽力明顯下降，甚至發生耳聾。
2
加替沙星
潛在風險包括血糖異常（高血糖或低血糖），神經異常（頭暈、抽搐、暈厥、意識模糊、癲癇等），心臟異常（心悸、心動過緩等）。
3
克林黴素
潛在風險包括過敏樣反應（過敏性休克、高熱、寒戰、喉頭水腫、呼吸困難等）以及泌尿系統問題（血尿、急性腎損傷等）。
4
萬古黴素
潛在風險包括中毒性表皮壞死癥、剝脫性皮炎、肝損傷、腎損傷、休克、過敏癥等。
老年人應謹慎使用上述抗菌藥，宜選用潛在風險小的抗菌藥如青黴素類、頭孢菌素類等。
? 老年人使用抗菌藥，記住4個字！ ?
老年人胃腸道蠕動減緩，體弱抵抗力差，腸道十分敏感，壹旦使用抗菌藥物或使用時間過長就會 引起藥源性腹瀉 。目前，引起抗菌藥相關性腹瀉的主要有 阿莫西林、頭孢菌素類、林可黴素、克林黴素 等，服用前要記住以下4個字。
訴
患者就診時應主動向醫生毫無保留訴說自己的病情、用藥，以及有無藥物過敏史，以幫助醫生全面了解自己的身體狀況。
試
病情確實需要使用抗菌藥的患者，最好先做個 抗菌素藥物敏感試驗 ，以判斷自己是否適合使用，以及選出最合適的抗菌藥。
遵
服用抗菌藥物時，從劑量、時間及療程壹定要 遵醫囑 ，不可隨意增加或減少，以確保用藥安全。
察
在家用藥時，患者應註意觀察自己的大便變化情況，有條件者可寫個用藥日記，若有病情變化應及時到醫院就診，尤其是出現長時間腹瀉應盡快就診。
END
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