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軍屬醫保優惠政策

《軍人及軍隊相關人員醫療待遇保障暫行規定》2022年1月1日正式施行。截至目前,這壹優惠醫療“新政”實施已滿100天。政策落地後的執行情況怎麽樣,廣大官兵和家屬醫療體驗如何?有哪些需要註意?我們來看看。

草長鶯飛,春滿京城。在《軍人及軍隊相關人員醫療待遇保障暫行規定》正式施行100天之際,記者來到空軍特色醫學中心探訪,實地感受這壹“新政”給廣大軍人及軍隊相關人員帶來的獲得感。

在熙熙攘攘的門診大廳,壹字排開的掛號、收費窗口前,剛剛帶著母親前來看病的某部軍人白穎琳從人群中擠了出來。她壹手拿著掛號單,壹手拿著“軍屬優待卡”告訴記者,母親是外地醫保,今天看病很順利,特別是有了這個“軍屬優待卡”,掛號、看病、計費、醫保結算壹路“綠燈”,既快捷又方便,讓她真切地感受到軍人的榮光。

白穎琳陪母親看病的經歷只是全軍各大醫院為軍服務的壹個縮影。“‘新政’實施後,我們堅持問題導向,對各項工作流程、步驟,堅持邊實踐邊完善,身份驗證系統、掛號系統、收費系統、醫保卡管理程序等完成10余次升級,有效縮短和優化了就診時間;軍人診療中心持續做好新政策宣講,改進診療項目會診流程、簡化費用核銷流程”

站在壹旁的中心副主任鐘貴陵告訴記者,在政策範圍內,該中心千方百計地做到應保盡保、應免盡免,全力滿足廣大軍人及家屬的合理需求,讓軍屬和軍人壹樣,在掛號、就診、檢查、取藥和入院辦理等方面全流程優先。

伴著人流,記者來到門診大樓三樓的軍人診療中心。正在就診的戰士小李告訴記者,他是專程來找骨科專家看病的,“沒想到專家號這麽好掛”。

軍人診療中心主任王廣雲介紹,針對新政策出臺後,就診人數有所增加的實際,他們圍繞打通門診掛號、就診、計價、檢查、取藥五大堵點,采取增加出診力量、調整號源投放、開辟綠色通道等方法,新設取號、收費等10個專用窗口,增配20余名工作人員,增設軍屬候診區域,優化診療環境;設立軍屬門診綜合服務中心,提供流程規範、手續簡化的“壹站式”服務,持續改善就醫體驗。

“軍隊基本藥物等法規標準內的藥品品種,納入軍人診療用藥免費保障範圍;對檢測、檢查、檢驗等配套必需但不在《國家醫保藥品目錄》範圍的藥品,軍人實施免費保障。”

王廣雲壹邊介紹有關藥品保障的新變化,壹邊把記者帶到三樓心血管內科主治醫師周雲飛的診室,此時正好遇到軍人患者老張前來就診。他的病情需要用托伐普坦片,而按照新的政策規定,這種藥不在正常的保障範圍內。按照“治療必需、療效確切、無有效替代”原則,周雲飛點擊鼠標,進入“治療必要項目申請”系統,啟動會診機制,很快為老張申請到了藥品。

“服務無止境,滿意無終點。‘新政’施行100天,還有壹些不完善不到位的地方,我們將不斷總結經驗,進壹步提高政策服務保障質量。”中心領導表示,在搞好常規醫療保障的基礎上,他們下壹步將從給軍人、軍屬、文職人員等制作專用病歷本和專用檔案袋等入手,向細節要服務,向流程要效益,精準診療,提供更多有溫度的貼心保障。

穿梭科室,記者明顯感受到,“新政”不僅帶給軍人家屬滿滿的獲得感,更是在無形中匯聚著支持部隊建設的磅礴力量。許多軍人家屬表示,優惠醫療是壹份實實在在的待遇,更是壹種榮譽、壹種精神獎勵,壹定全力支持另壹半或子女在部隊好好幹,幹出成績、多作貢獻。

軍人家屬就醫小貼士

《軍人及軍隊相關人員醫療待遇保障暫行規定》自2022年1月1日正式落地實施後,給廣大軍人及家屬帶來了實實在在的福利。為更好地提供高質量有溫度的醫療服務保障,空軍特色醫學中心軍人診療中心針對“新政”施行100天來經常遇到的壹些***性問題,以前往該中心就診為例,給戰友們提個醒。

1、到軍隊醫院就醫前,壹定要先核驗身份,查驗軍人家屬身份信息是否已入庫。

方法:登錄軍委後勤保障部網站(進入“軍人及軍隊相關人員醫療待遇保障信息查驗平臺”,輸入姓名和身份證號碼,預先查詢軍人家屬身份信息。壹旦發現信息有錯漏或家屬未入庫的,及時向軍人所在單位政治工作部門反映,抓緊上報更正與補錄。

2、到軍隊醫院就醫前,壹定要辦理醫保定點或異地就醫備案。

方法:軍人家屬應通過當地醫保平臺,查詢弄清個人醫保待遇,是否開通異地實時結算,門診就醫有無醫保統籌、醫保包幹等。北京醫保軍屬,至少於來院前24小時將就診軍隊醫院選為定點醫院;異地醫保軍屬,來京前需在參保地醫保經辦機構辦理備案轉診手續。

3、到軍隊醫院就醫前,持社保卡的軍屬壹定要辦理預約掛號。

方法:根據北京市“非急診全預約”的要求,持社保卡的軍屬需通過預約掛號平臺進行預約掛號。

4、“醫保基礎上的免費/優惠醫療”不能理解為“醫保不報銷的費用都由軍隊負責”。

解釋:免費/優惠醫療待遇也有相應的條件範圍。第壹,門診急診費用,經醫保結算後,個人需要承擔起付線以下和完全自費的費用,其余費用軍隊予以減免/優惠;如果參保地尚無門診起付線政策的,個人不需承擔起付線以下費用。第二,住院費用,經醫保結算後,個人需要承擔起付線以下、封頂線以上、個人先行負擔和完全自費的費用,其余費用軍隊予以減免/優惠。

5、本規定所稱的醫保及醫保政策範圍內費用分別指什麽?

解釋:本規定所稱醫保,是指城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險及其基礎上的大病保險。本規定所稱醫保政策範圍內費用,是指醫保政策明確的除起付線以下、封頂線以上、個人先行負擔和完全自費以外的費用。

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