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哪些藥物不是抗菌藥物?

張阿姨是朋友圈裏的健康“大家”,家裏有個大藥箱。只要她身邊的朋友生病了,她就會給他們開壹些藥。有的人吃了就好了,有的人吃了就沒效果了。

這讓張阿姨百思不得其解。比如她還用甲硝唑片做消炎藥治療牙痛。吃完後,劉姐很快消腫止痛,王姐卻壹點反應都沒有。

壹問,張大媽只好說,不同的體質有不同的藥。至於為什麽,她說不清楚。

吃什麽藥要看得什麽病!只有有炎癥的人才可以用消炎藥,用抗菌藥治療炎癥,這樣不僅不行,還會對身體造成傷害!

炎癥,也就是我們通常所說的“炎癥”,是身體對刺激的壹種防禦性反應。壹般會表現為紅、腫、熱、痛或功能障礙。

壹般來說,炎癥對人體是有益的。炎癥說明身體的自動防禦系統正在啟動,這是正常的生理反應。但是當它攻擊人體自身組織時,炎癥是有害的。

炎癥可分為急性炎癥和慢性炎癥。炎癥發生時,身體發炎部位會出現紅、腫、痛等癥狀,這主要是血管系統的反應。病變主要是局部的,但與全身性疾病相互作用。病原微生物在體內傳播時,往往會有明顯的全身反應。

發炎的原因很復雜。壹般來說,所有能引起組織損傷的因素都可能是炎癥的原因。

細菌、病毒、真菌、支原體是引起炎癥的常見原因,生物病原體引起的炎癥也稱為感染。細菌產生的毒素可以直接損傷組織;病毒在感染細胞中復制會導致細胞壞死;還有支原體感染後誘導免疫反應損傷的組織。

還有就是物理化學傷害引起的炎癥。如高溫、低溫、強酸、強堿等。這些損傷在壹定的病理條件下會在體內組織中積累分解產物,從而引起炎癥。

此外,異物、壞死組織、過敏反應等身體異常情況也會引起炎癥。

嚴重或全身炎癥需要立即去醫院治療。從外表可以看到的壹般炎癥,如紅、腫、痛、功能障礙等,並不嚴重,很多人會選擇吃藥來解決。

但在選擇藥物時,由於不了解炎癥的發病機制,往往會吃錯。不僅對消炎不好,還吃了對身體有副作用的藥。這是壹個需要特別註意的問題。

市面上可供我們選擇的消炎藥其實只有兩種。

嚴格來說,消炎藥分為類固醇消炎藥和非類固醇消炎藥。

甾體抗炎藥是常用的糖皮質激素類藥物,如氫化可的松、潑尼松、地塞米松等。這些醫療上常用的激素類藥物屬於甾體抗炎藥。

這些藥物的主要作用是抗炎、抗休克、抗毒、解熱等。當體內的淋巴細胞、粒細胞、巨噬細胞等炎癥細胞向炎癥部位移動時,甾體抗炎藥可以阻斷其作用。這樣激肽、組胺等炎癥介質就反應不過來了。

本質上,甾體抗炎藥是破壞體內炎癥持續發展的條件。沒有了促進炎癥發展的因素和自身的免疫力,炎癥就會消失。

非甾體抗炎藥是具有鎮痛解熱作用的藥物。目前臨床上廣泛使用的是選擇性環氧化酶抑制劑和非選擇性環氧化酶抑制劑。

美洛昔康、塞來昔布和尼美舒利是選擇性環氧酶抑制劑,而阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、甲芬那酸、氯芬那酸和保泰松是非選擇性環氧酶抑制劑。這種藥還可以消炎、抗風濕。

在使用中,由於大多數人不知道其中的區別,往往把抗菌藥物當成消炎藥,把消炎藥當成抗菌藥物。事實上,它們是完全不同的。抗菌藥物主要作用於微生物,消炎藥主要針對炎癥。

從概念上區分。

抗菌藥物,顧名思義,是指具有抗菌或抑菌活性的壹類藥物,包括各種抗菌抗生素和磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。

消炎藥是壹類抑制炎癥因子產生或釋放的藥物,主要針對紅、腫、熱、痛等癥狀,屬於對癥治療藥物。消炎藥對引起癥狀的原因沒有直接作用,不能殺死病原微生物。

在作用機制上有所區別。

炎癥是組織受損時機體的壹系列保護性反應。當炎癥反應過度時,會對身體造成損害。消炎藥是能抑制炎癥物質產生或釋放的藥物。

消炎藥可減輕炎癥、腫脹、熱痛等反應,其解熱作用會降低發熱體的體溫,但對正常體溫無影響。它沒有殺菌和抗菌作用,只能減輕和抑制炎癥的癥狀,不能根除炎癥的原因,也不能防止疾病和並發癥的發展。

所以,消炎藥只是壹種對癥治療。它的副作用是會引起人體內分泌和消化系統的紊亂。

抗菌藥物包括青黴素、頭孢菌素、四環素等藥物。它可以通過幹擾病原微生物的生化代謝過程或破壞其結構完整性來抑制或殺滅細菌,但不能直接消炎。

因此,抗菌藥物可以抑制和殺死引起炎癥的致病菌,從而消除炎癥,治愈疾病,這是治療的根本原因。

在應用時,疾病早期以抗生素為主,消炎藥為輔;疾病晚期兩藥合用是最合理的用藥方法。

所以消炎藥和抗菌藥的選擇要根據自己的實際情況來進行。

濫用消炎藥和抗菌藥容易使機體的病理狀況出現假象,造成誤診,延誤治療。而且濫用還會對身體造成進壹步的傷害,所以在選擇的時候壹定要仔細分析自身情況,理性對待。

我們在選擇消炎藥的時候,壹定要確定自己有炎癥癥狀。消炎藥壹般用於非幹擾性炎癥。非甾體抗炎藥對控制風濕性、類風濕性關節炎的癥狀有積極作用,可以消炎消腫,緩解疼痛,改善癥狀。

類固醇類抗炎藥可用於治療嚴重感染,但在治療中必須使用足夠有效的抗菌藥物,以避免感染病竈的擴散和嚴重後果。抗菌藥物多用於感染性炎癥,不用於病毒引起的炎癥。

消炎藥和抗菌藥使用後都有不良反應。大多數消炎藥都有消化道反應,嚴重時可誘發胃潰瘍甚至胃出血,消化道疾病患者慎用。

但使用抗菌藥物後主要會出現二重感染、耐藥、肝損傷、過敏性休克等不良反應。在使用的時候,要確定體內真的有感染和病菌,才能使用。

綜上所述,消炎藥和抗菌藥是兩種完全不同的藥物,在定義、種類、作用、作用機制、臨床應用、不良反應、濫用後果等方面都是不同的。

要學會理性辨別和選擇,不要把消炎藥當抗菌藥用,也不要把抗菌藥當消炎藥用,以免耽誤病情,耽誤治療。

消炎藥和抗菌藥是我們經常使用的藥物,但這兩種藥物的濫用在社會上也很普遍。消炎藥起到消除癥狀的作用,而抗菌藥物抑制致病的原因。兩種藥物的使用機制和治療目的不同,要註意鑒別。

當身體出現相關癥狀時,最好由醫生進行診斷並給予用藥指導,不建議購買藥物進行治療。消炎藥和抗菌藥都有不良反應。在治療疾病的同時,我們應該記得保護自己免受不良影響。

參考資料:

1合理選用消炎藥和抗菌藥物,考試周報,2010。

2抗生素、抗菌藥和消炎藥的辨析,中國技術術語,2014.3。

3《不要把消炎藥和抗菌藥混為壹談》,中國社區醫師,2005.8+00。

4 .抗炎藥物及抗菌藥物分析,中外醫療,2009年5月。

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