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四川醫保門診報銷新規定2023年最新

2023年最新四川醫保門診報銷新規定具體如下:

1、實施時間:四川省本級和成都的醫保門診***濟政策,都是從2023年1月1日開始實施的,省本級和成都的參保人員都可以享受門診報銷的待遇了;

2、個人賬戶劃入辦法:在醫保門診***濟落實之後,省本級和成都的在崗職工繳納職工醫保時,個人賬戶的劃入比例都為2%,公司單位繳納的部分全部劃入統籌賬戶了。而對於退休人員的劃入辦法,省本級的劃入方式是:2022年省本級企業、機關事業基本養老金平均水平的2.8%,而成都的劃入方式則為,2022年成都市基本養老金平均水平的2.8%,兩者的劃入基數是不同的;

3、起付標準:在壹個自然年度內,省本級在崗職工的起付標準為200元,退休人員的起付標準是150元,而成都的起付標準也是這個金額;

4、報銷比例:根據省本級的醫保規定,參保人員在三級定點醫療機構和零售藥店產生的醫藥費,報銷比例為50%,在二級及以下的定點醫療機構,報銷比例是60%,而退休人員的報銷比例再提高10%,那對比來說,成都的報銷比例也是如此;

5、支付限額:在壹個自然年度內,省本級的參保人員,如果繳納的是統賬結合的職工醫保,那麽支付限額就是2000元,而退休人員的支付限額是2500元。

醫療保險保障範圍:

1、基本醫療保險藥品報銷:我們國家現在把藥品分為了甲乙丙三類,其中甲類藥品是在醫保範圍之內的,所以只有甲類用藥才能夠使用醫保報銷,而乙類和丙類則無法報銷;

2、基本醫療服務設施的報銷:這個報銷範圍主要指的是受保人,在醫保定點機構進行診療和護理,在這個過程當中,所產生的床位費,急救床位費,咨詢費等;

3、基本醫療保險診療項目報銷:必須是安全有效的診斷和治療,收費標準都是由物價部門確定了的。需要在指定的醫療機構進行治療。

綜上所述,在四川省本級和成都的醫保門診***濟落實之後,對於當地的參保人員和退休人員來說,醫保可享受的待遇也發生了不小的改變,而且對於這些人員的影響也是比較大的,比如醫保個人賬戶的劃入金額,對比之前的標準就降低了很多。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條

國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。

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