辦理醫保異地就醫結算的條件
1、參保人已按規定辦理跨省異地就醫登記備案。
2、就醫的異地醫院開通全國異地就醫直接結
算。
3、有信息完整可就醫使用的社保卡。
哪些人群可以辦理醫保異地就醫結算?
1、常駐在異地的工作人員:指公司長期指派在異地出差工作的人員。這裏需要註意壹點:這類人群需要長期在外地居住。
2、異地安置退休人員:指跟隨子女在異地定居，且戶籍已遷入當地的戶籍人員。這裏要註意壹點:戶籍已正式遷入異地安置的職工醫保參保人員，申請異地安置備案
3、長期在異地居住的人員:指長期居住在異地，且符合參保地規定的人員。這裏需要提醒壹點:此類人群需要在參保當地醫保部門申辦異地安置備案，在納入異地就醫結算系統的醫院住院，可憑本人新型社保卡直接結算醫療費。
4、符合參保地轉診規定的參保人員:壹般指在異地住院、急診急救住院和轉診轉院的患者。這裏要註意壹點:指因為病情需要，要到外地就醫，且已經在當地醫院開具轉診證明的患者。
醫保藥品報銷範圍
納入基本醫療保險給付範圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統壹的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險的給付標
準支付費用。
基本醫療保險診療項目應符合以下條件:
(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(2)由物價部門制定了收費標準;
(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。
基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在受診斷、治療和護
理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
城鎮醫保哪些疾病可以報銷
性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝器官移植、腎器官移植、再生障礙性貧血、肺心病合並慢性心衰、糖尿病合並癥、類風濕性關節炎、自身免疫性疾病、肝炎、肝硬化、陳舊性心肌梗塞、慢性腎小球腎炎、腦血栓、腦出血、高血壓性心臟病、股骨頭壞死、惡性腫瘤、腎病綜合癥、心血管支架成形術後、腦血管支架成形術後、血管支架成形術後、精神分裂癥、帕金森、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性骨髓纖維化癥、風濕性心臟瓣膜病、重癥肌無力、血友病、以及垂體瘤術後。
城鄉醫保報銷的疾病
壹類病種四種:惡性腫瘤、尿毒癥、器官或組織移植術後、血友病。
二類病種八種:包括白血病、再生障礙性貧血、陳舊性心梗、骨髓增生異常綜合癥、肝炎活動期、支架成形術、腎病綜合癥、自身免疫性疾病。
三類病種14種:系統性紅斑狼瘡、高血壓、糖尿病、類風濕性關節炎、股骨頭壞死、重性精神病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能低下、肝硬化、腦血栓及腦溢血後遺癥、重癥肌無力、肺心病、苯丙酮尿癥以及兒童腦癱。
法律依據
《中華人民***和國社會保險法》（2018修正）
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
（壹）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公***衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。