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護士資格考試中心:輸液外滲的護理

護士資格考試中心:輸液外滲的護理

1.立即停止給藥,重新選擇穿刺部位,用筆標出外滲部位,以後再做對比。

2.盡可能取出3 ~ 5ml的血液或藥物,以減少外滲藥物對局部的刺激。施加適當的壓力止血,防止血腫形成,並通知醫生。

3.擡高淤血肢體,以利於靜脈回流,促進局部腫脹吸收。

4.進口的藥水是血管活性藥物。如果局部腫脹不明顯,但發紅、蒼白、疼痛,必須立即更換註射部位,可用95%酒精持續濕敷局部,腫脹很快消失。

5.化療藥物外滲時,立即停止滴註,用皮下註射生理鹽水稀釋,局部冷敷,防止局部腫痛、腫脹、壞死。

6.外滲藥物的處理,對組織刺激性小,易於吸收;

①局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕敷,幫助腫脹消退。(2)熱敷24小時後,通過易化擴散吸收。

7.藥液對組織的刺激性處理:冷敷或保溫。為了抑制細胞內的藥物代謝,可以使用冷敷,必須在6小時內進行,24小時後熱敷。

8.高滲溶液(如20%甘露醇)滲漏的處理:

①首先我們用0.5%利多卡因,沿外滲區邊緣封閉。

②外用山莨菪堿註射液。山莨菪堿是壹種抗膽堿能藥物,能擴張皮膚淺表血管,改善局部組織缺氧缺血癥狀。但外用654-2的時間不宜超過半小時,因為血管長時間過度擴張會引起反射性收縮,所以壹般壹次不超過半小時。每天敷3到4次。

註意:硫酸鎂和95%酒精不能用於高滲液外滲,高滲液本身就是高滲液,可加重組織脫水。20%甘露醇、10%葡萄糖酸鈣等高滲液熱壓時間不能超過24小時。如果局部熱壓使溫度、代謝和耗氧量增加,會加速組織壞死。

9.酚妥拉明是腎上腺素阻斷劑,也是血管加壓素外滲的解毒劑。酚妥拉明的作用是立竿見影的,外滲區的皮膚顏色和溫度的變化可以立即看到。必須在外滲後立即使用或在6 ~ 12小時內使用。

10.其他:新鮮薯片局部塗抹等。

11.最嚴重的外滲處理:手術。

當防止滲出性潰瘍的治療失敗時,建議進行手術。對大面積、疼痛劇烈的外滲及早手術,有助於減少組織壞死,以免影響皮下重要的神經、血管和肌肉。尤其是手背起泡劑引起的滲出;壹旦形成壞疽,就需要手術清創。

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