蘇州市醫療保險是指蘇州市範圍內符合條件的參保人員所享有的醫療待遇保障制度，其目的是為了保障參保人員的基本醫療需求。據蘇州市衛生健康委員會官網消息，為了控制醫療費用的過快增長，蘇州市醫療保險將在2023年全面實行DRGs付費方式(Diagnosis Related Groups)。這種付費方法以病種診斷為基礎，通過對病例的分類、評估和編碼，確定統壹的醫療服務定價，促進醫療資源的合理配置和優化醫療服務結構。另外，針對老年人、殘疾人等特殊群體，蘇州市醫療保險也將提供更多的優惠政策，例如老年人門診診療費用最高可報銷70%，醫保基金和政府財政***同承擔醫療服務費用，殘疾人門診藥品費用最高可報銷60%等。此外，還將加強對醫療機構的監管和管理，確保醫療質量和安全。
DRGs付費方式相比目前的付費方式有何優勢？DRGs付費方式是壹種以病種診斷為基礎，根據病例的分類、評估和編碼，確定統壹的醫療服務定價的付費方式。相比於目前的按項目付費，DRGs付費方式具有以下優勢：1. 強化了服務內容的規範性和主次關系：DRGs制度充分體現了醫療服務的規範性和主次關系，促使醫療機構提供更加標準化、科學化的醫療服務。2. 促進了醫療資源的合理配置：DRGs制度通過對病例的分類、評估和編碼，可以識別出醫療資源的使用情況，從而指導醫療機構進行資源的合理配置。3. 降低了醫療費用：DRGs制度采用統壹的醫療服務定價，避免了醫療機構對同樣的服務進行不同的收費，從而可以降低醫療費用。
蘇州市醫療保險2023年新政策實行DRGs付費方式，控制醫療費用增長，同時提供更多優惠政策給老年人、殘疾人等特殊群體，加強對醫療機構的監管和管理。DRGs付費方式相比目前的付費方式具有規範性、主次關系、資源合理配置和降低醫療費用等優勢。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。