吲滿胺為壹種非噻嗪類利尿和抗高血壓藥，為類白色針狀結晶或結晶性粉末；無臭，無味。具有鈣拮抗作用和利尿作用。通過抑制腎遠曲小管近段對鈉的重吸收而發揮作用。臨床上主要用於治療充血性心力衰竭引起的水鈉瀦留及妊娠水腫，亦用於治療高血壓。主要影響水鹽代謝，導致水和電解質失衡，產生低鉀血癥等。
2 吲滿胺藥典標準 2.1 品名 2.1.1 中文名吲滿胺
2.1.2 漢語拼音Yindapa'an
2.1.3 英文名Indapamide
2.2 結構式2.3 分子式與分子量
C16H16ClN3O3S 365.83
2.4 來源（名稱）、含量（效價）本品為N（2甲基2,3二氫1H吲哚基）3氨磺酰基4氯苯甲酰胺。按幹燥品計算，含C16H16ClN3O3S不得少於98.5%。
2.5 性狀本品為類白色針狀結晶或結晶性粉末；無臭，無味。
本品在丙酮、冰醋酸中易溶，在乙醇或乙酸乙酯中溶解，在三氯甲烷或乙醚中微溶，在水中幾乎不溶；在稀鹽酸中幾乎不溶。
2.5.1 熔點本品的熔點（2010年版藥典二部附錄Ⅵ C）為162～167℃（以形成彎月面時的溫度作為全熔溫度）。
2.6 鑒別（1）取本品約50mg，加水3ml，振搖，加過氧化氫試液0.5ml，振搖，微微加熱至近沸，放冷，濾過，濾液中加三氯化鐵試液3滴，搖勻，加氫氧化鈉試液1—2滴，即產生棕紅色沈澱。
（2）取本品約50mg，滴加氫氧化鈉溶液（0.4→100）約1～2ml，制成飽和溶液，濾過，濾液中加硫酸銅試液1滴，即產生土黃色或棕色沈澱。
（3）在含量測定項下記錄的色譜圖中，供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間壹致。
（4）本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》192圖）壹致。
2.7 檢查 2.7.1 有關物質取本品，加流動相適量，置熱水浴中振搖溶解後，用流動相稀釋制成每1ml中約含0.5mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取適量，用流動相稀釋制成每1ml中約含5μg的溶液，作為對照溶液。照含量測定項下的色譜條件，取對照溶液20μl，註入液相色譜儀，調節檢測靈敏度，使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的20%，再精密量取供試品溶液與對照溶液各20μl，分別註入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的3倍，供試品溶液色譜圖中如有雜質峰，單個雜質峰面積不得大於對照溶液主峰面積的0.5倍（0.5%），各雜質峰面積的和不得大於對照溶液的主峰面積（1.0%）。供試品溶液中任何小於對照溶液主峰面積0.02倍的色譜峰可忽略不計。
2.7.2 幹燥失重取本品，在105℃幹燥至恒重，減失重量不得過2.4%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。
2.7.3 熾灼殘渣取本品1.0g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N），遺留殘渣不得過0.1%。
2.7.4 重金屬取熾灼殘渣項下遺留的殘渣，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第二法），含重金屬不得過百萬分之十。
2.8 含量測定照高效液相色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ D）測定。
2.8.1 色譜條件與系統適用性試驗用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑；以甲醇－水－冰醋酸（45：55：0.1）為流動相；檢測波長為240nm。取吲滿胺對照品約20mg，精密稱定，置100ml量瓶中，加甲醇5ml溶解，用流動相稀釋至刻度，搖勻，取上述溶液5ml，[1]加1mol/L氫氧化鈉溶液2ml，搖勻，置水浴中加熱1小時，放冷後用1mol/L鹽酸溶液調節至中性，用流動相稀釋至50ml，搖勻，取20μl，註入液相色譜儀，使吲滿胺峰的保留時間約為12分鐘，色譜圖中吲滿胺峰與相對保留時間約為1.26的降解產物峰的分離度應大於6.0。
2.8.2 測定法取本品約20mg，精密稱定，置100ml量瓶中，加甲醇5ml溶解，用流動相稀釋至刻度，搖勻，作為供試品貯備液；精密量取10ml，置50ml量瓶中，用流動相稀釋至刻度，搖勻，取20μl，註入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取吲滿胺對照品，同法測定。按外標法以峰面積計算，即得。
2.9 類別抗高血壓藥。
2.10 貯藏遮光，密封保存。
2.11 制劑吲滿胺片
2.12 版本《中華人民***和國藥典》2010年版
3 吲滿胺說明書 3.1 藥品名稱吲滿胺
3.2 英文名稱Indapamide
3.3 吲滿胺的別名壽比山；鈉催離緩釋片；鈉催離；吲達胺；吲滿速尿；吲達滿；吲達帕胺；吲噠胺；Natrilix；Indamol
3.4 分類循環系統藥物 > 抗高血壓藥物 > 利尿降壓藥
3.5 劑型片劑:2.5mg。
3.6 吲滿胺的藥理作用吲滿胺是壹種磺胺類利尿劑，通過抑制腎遠曲小管近段對鈉的重吸收而發揮作用。可增加尿鈉和氯的排出，在較小程度上增加尿鉀和鎂的排出，增加尿量。即使是應用利尿作用很微弱的劑量也能產生明顯的抗高血壓作用。吲滿胺對功能性高血壓患者也有持久的抗高血壓作用。不影響血脂及糖類（碳水化合物）的代謝，對高血壓合並糖尿病的患者亦是如此。
3.7 吲滿胺的藥代動力學生物利用度為93%，血漿蛋白結合率大於75%。半衰期18h。與單劑量服用相比，重復服用增加了穩定期血漿濃度，未發生藥物蓄積。吲滿胺的腎臟清除率為總清除率的60%～80%。腎功能衰竭者的藥動學參數沒有改變。
3.8 吲滿胺的適應證用於各型高血壓，老年人糖尿病及腎功能不全的患者均適用。
3.9 吲滿胺的禁忌證磺磺胺類過敏者、嚴重腎功能不全、肝性腦病或嚴重肝功能不全、低鉀血癥者禁用。
3.10 註意事項1.應定期監測血鉀、鈉、鈣、血糖及尿酸等，註意維持水和電解質平衡。必須預防某些高危人群發生低鉀血癥的危險，如老年人、營養不良和（或）同時服用多種藥物的患者、肝硬化伴有水腫和腹水、冠心病、QT間期延長和心力衰竭患者。對高危患者需定期監測血鉀。噻嗪類利尿劑能夠降低尿鈣的排泄從而引起血鈣輕度的壹過性升高。
2.可引起胎盤缺血，有致胎兒生長發育不良的危險，目前尚無有關吲滿胺進入母乳的資料，治療期間不宜哺乳。
3.11 吲滿胺的不良反應不良反應呈劑量依賴性。肝功能受損的患者可能會發生肝性腦病。可出現過敏反應，偶見惡心、便秘、眩暈、感覺異常、頭痛、口幹等。在治療4～6周後部分患者出現低鉀血癥。少見低鈉同時伴有低血容量，導致脫水和直立性低血壓，血尿酸、血糖和血鈣升高極罕見。
3.12 吲滿胺的用法用量口服，每天2.5mg，於清晨早餐後服用。
3.13 藥物相互作用1.阿司咪唑、芐普地爾、靜脈用紅黴素、長春胺。
2.與大劑量水楊酸鹽合用時，已脫水的患者可能發生急性腎功能衰竭。
3.與兩性黴素B（靜脈）、糖皮質激素、鹽皮質激素、替可克肽或 *** 性輕瀉劑合用，可增加低鉀血癥的危險性。
4.與巴氯芬合用可增加抗高血壓效應。
5.與ACEI合用時，如果已經存在低鈉（特別是患有腎動脈狹窄的患者），可能出現突發的低血壓和（或）急性腎功能衰竭。應停用利尿劑3天後再開始使用ACEI。充血性心力衰竭的患者應以極小劑量的ACEI開始治療，但盡可能先減少排鉀利尿劑的劑量。
6.勿與Ⅰa類抗心律失常藥物（奎尼丁、丙吡胺）、胺碘酮、溴芐銨、索他洛爾合用。
7.與二甲雙胍合用易出現乳酸酸中毒。
8.與碘造影劑合用，當利尿劑引起脫水時，出現急性腎功能衰竭的危險性增加。
9.與三環類抗抑郁藥（如丙咪嗪）或精神安定藥合用時，可增強抗高血壓作用並增加直立性低血壓的危險性。
10.與環孢素合用，可能導致肌酐濃度升高。
11.與腎上腺皮質激素合用，可降低抗高血壓作用。
3.14 專家點評吲滿胺降壓效果可靠，服用方便，不良反應少，且降壓平穩，為輕、中度高血壓比較理想的藥物，可作為降壓藥的壹線藥物。
4 吲滿胺中毒吲滿胺（壽比山、吲達胺、吲達帕胺）為壹種非噻嗪類利尿和抗高血壓藥，具有鈣拮抗作用和利尿作用。臨床上主要用於治療充血性心力衰竭引起的水鈉瀦留及妊娠水腫，亦用於治療高血壓。常用量每次2.5mg，1/d。主要影響水鹽代謝，導致水和電解質失衡，產生低鉀血癥等。[2]
4.1 臨床表現不良反應表現[3]：
1.中樞神經系統
頭暈、疲乏、無力、眩暈、煩躁、焦慮、失眠或嗜睡、視力模糊、四肢麻木、抽搐等。
2.消化系統
惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹瀉或便秘、腹痛、膽汁淤積性黃疸及涎腺炎等。
3.循環系統
*** 性低血壓、心悸、心律失常（如室性期前收縮）、脈管炎等。
4.泌尿系統
尿頻、多尿等。
5.代謝異常
服用大劑量可出現低鉀血癥、低氯血癥、高尿酸血癥、高血糖癥、血清尿素氮升高、肌酐增加、糖尿等。
6.血液系統
粒細胞缺乏癥、白細胞減少、血小板減少、巨幼紅細胞性貧血等。
7.過敏反應
可出現皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥熱、光敏性皮炎、多形性紅斑。
8.其他
咳嗽、鼻竇炎，結膜炎、黃視癥、 *** 低下，陽痿等。
4.2 治療吲滿胺中毒的治療要點為[4]：