自負是自己要負責部分，自費就是醫保不報的。自負費用指的是進醫保部分金額中需自己支付的費用，是金額乘以藥物種類的自負比例（壹般甲類藥是12%，乙類藥是20%）得到。需要支付的金額就是自理金額+自負金額。
醫保的藥或輔助工具不是完全報銷的，有些藥是需要自己支付的，會標明：自付藥。
擴展資料：
首先，醫保用藥和非醫保用藥的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同。
壹般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
假如壹個人在醫院用了10000元，如果是在壹級醫院就診住院，那麽就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷範圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用；
2、工傷、職業病；
3、女工生育；
4、流氓鬥毆；
5、酗酒致傷；
6、交通肇事；
7、他人故意傷害；
8、醫療事故；
9、美容、健康體檢；
10、其他不屬於社會醫療保險基金支付範圍的費用。
壹是起付線以下的醫療費用由病人自負或病人與其單位分擔，增強了被保險人的費用意識，有利於減少浪費；二是將大量的小額醫療費用剔除在醫療保險償付範圍之外，減少了保險結算工作量，有利於降低管理成本；三是小額費用由被保險人自負，有利於保障高額費用疾病風險，即保大病。
參考資料：
百度百科－醫保起付線