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不明病因和藥物濫用

由於組織結構的退化和生理機能的下降,老年人容易患許多疾病。所以老年人的藥物處理能力也會下降,不良反應也會增多。這種情況說明老年人用藥有很多禁忌,用藥時要特別註意。

據統計,我國60歲以上的老年人占總人口的10%以上,而65歲以上的老年人占總人口的7%以上。這樣的數據表明,中國已經逐漸進入老齡化社會。

最重要的是,約80%的65歲以上老年人患有慢性病,其中35%患有兩種或兩種以上慢性病。在這些老年人中,只有12%的人接受過藥師的用藥指導,只有2.89%的人有問題咨詢藥師。

很多老年人同時患有高血壓、糖尿病、腦梗塞、高血脂、冠心病等慢性病,醫生可能會告訴他們這些慢性病需要長期服藥,不能中途停藥。因此,很多老年人錯誤地認為,治療時間越長或藥物劑量越大,對治療的進展就越有幫助。

殊不知,這樣不僅不能穩定病情,還會導致藥物性肝病、肝衰竭、腎功能不全、藥物性胃炎、胃出血等。

五個避免

1,切忌盲目用藥

老人遇到小病特別緊張,總想用藥物治療。但俗話說:藥三分毒,所以如果平時可以用食療的話,先通過飲食來調節,不到萬不得已不要用藥。

因為很多疾病是可以通過調整飲食和生活方式來減少的。這時候如果在不知道病因的情況下隨意濫用藥物,很容易出現不良反應或者延誤疾病的診治。

2.避免註射給藥。

老年人的血管壁容易破裂,肌肉吸收藥物的能力會差。如果註射給藥,疼痛會更明顯。所以,如果可以口服,那麽就不要選擇註射,減少對血管和肌肉的局部損傷。

3.避免同時應用多種藥物。

有些老年人患有各種慢性病,所以會同時使用不同的藥物。但需要註意的是,老年人用藥最好不要超過五種。

有資料顯示,同時使用5種以下藥物時,藥物不良反應發生率約為4%;如果聯合使用6~10種藥物,不良反應發生率為10%。如果更多的藥物聯合使用,不良反應的發生率也會直線上升。

因此,雖然老年人可能患有多種疾病,但應根據疾病的輕重緩急合理用藥。壹般先服用重癥治療藥物,待病情基本控制穩定後再適當考慮其他藥物。

在選擇藥物時,我們試圖壹舉兩得。比如高血壓、前列腺增生的老年人,可以使用α阻斷劑,可以減少用藥次數。

4.避免服藥時間過長。

因為老年人肝腎功能下降,藥物代謝能力有限,代謝產物的過濾能力也會降低。因此,如果藥物使用時間過長,很容易導致藥物的蓄積,從而引發中毒事件。

而且還可能導致成癮性和耐藥性,對身體造成不必要的傷害。因此,老年人用藥療程應根據病情和醫囑合理縮短。

5.避免大劑量用藥。

由於老年人的生理變化,劑量壹般為成人劑量的1/2~3/4,或成人劑量的1/3 ~ 1/2可作為初始劑量,然後慢慢調整到最佳劑量。

三個音符

第壹,註意用藥時間

用藥時間根據生物學和藥理學原理,選擇最合適的用藥時間進行治療。比如心絞痛藥物,變異型心絞痛往往在00:00~6:00發作,所以睡前使用長效拮抗劑更有利於穩定病情;胰島素的降糖效果早上比下午好,所以應該在早上註射,這樣更有利於血糖的穩定。

選擇合理的用藥時間,可以減少藥物的副作用,對穩定病情有相當大的好處。

第二,註意不要亂買滋補品。

老年人用藥更容易從眾,認為好的藥物或保健品會對身體好。換句話說,我認為它是對的,那麽它就是對的。

但很多時候,這個老人用的補藥可能很有效,但用在另壹個老人身上,可能會產生相反的效果。為什麽會這樣?因為沒有結合自己的情況和化妝,很有可能花了很多錢,得不到任何好處。

第三,註意藥物的不良反應

老年人在用藥過程中要特別註意藥物的不良反應,用藥前要看清楚藥品說明書。如果在用藥過程中出現了壹些不良反應或者藥物說明書上的異常癥狀,就要及時停藥,已經出現不良反應的藥物以後不能再用。

結論:老年人的肝腎功能在緩慢下降,可能同時發生多種慢性病,診療過程很可能不止壹個醫生,容易出現多開藥或重復用藥的情況。

所以在此提醒,老年人去醫院就診,最好帶上所有既往疾病證明、病歷、用藥證明,方便醫生合理診斷、合理調整用藥,避免重復用藥,增加不良反應率。

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