替莫唑胺治療腦膠質瘤的臨床應用進展替莫唑胺（temozolomide，TMZ）是壹種治療腦膠質瘤效果較好的新藥，1997年該藥在歐盟專利藥品評審委員會（CPMP）壹致推薦下得到批準生產，並於次年在歐洲上市，l999年美國食品藥品管理局（FDA）準其在美國上市用於惡性膠質瘤的化療，2000年以後國內逐步有臨床應用的報道。
替莫唑胺不僅對腦膠質瘤療效較好，對白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和實體瘤亦有明顯治療效果。替莫唑胺具有較寬的抗腫瘤譜，可口服，易於透過血腦屏障，酸性環境下穩定，與其他藥物沒有疊加毒性，可用於對亞硝基脲耐藥的病人，現已作為壹線化療藥物在臨床推廣應用。本文總結替莫唑胺治療腦膠質瘤的聯合治療的研究進展情況，並對其耐藥和毒副作用問題進行綜述，以便臨床對替莫唑胺進行深入研究。
替莫唑胺與其他烷化劑無明顯區別，毒性作用主要發生在骨髓、淋巴系統、睪丸和腸胃道。主要不良反應包括惡心嘔吐、乏力和血液學毒性，惡心、嘔吐、頭疼和倦怠的發生頻率最高，多為自限性，用止吐藥即可控制。骨髓抑制（血小板減少癥和嗜中性白細胞減少癥）為劑量限制性不良反應，多數病人骨髓抑制輕微，發生Ⅳ級骨髓抑制的比例為7%～8%，70歲以上的女性病人發生Ⅳ級骨髓抑制的幾率稍高。
延長病人的生存時問壹直是惡性膠質瘤化療的主要目的，而緩解其臨床癥狀，提高生活質量，降低不良反應同樣是惡性膠質瘤化療的重要目標。盡管亞硝脲類抗腫瘤藥物在傳統的惡性膠質瘤化療中占有重要地位，但其較強的消化道反應及骨髓抑制作用，限制了臨床應用。
替莫唑胺在提高病人生活質量方面優於洛莫司汀，且血液系統的毒性反應和腸胃道反應發生率明顯低於後者。由於替莫唑胺的不良反應少，口服耐受性好，病人的生存質量較高，相信隨著研究的深入，替莫唑胺在腦腫瘤治療領域中將得到更廣泛的應用。
1、對本品及輔料過敏者禁用。
2、由於替莫唑胺與達卡巴嗪均代謝為MTIC，對達卡巴嗪過敏者禁用。
對本藥或達卡巴嗪過敏、妊娠期、嚴重骨髓抑制的患者禁用。