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高血脂不敢吃他汀:副作用太多,壹旦吃上還不能停?辟謠來了

再說吃不吃他汀之前,我們先來談壹下壹個常見用藥誤區:很多朋友吃藥前喜歡仔細閱讀藥品說明書,這是壹個非常好的用藥習慣,特別值得推薦和推廣,但有的朋友看完說明書後,就把說明書和藥丟到壹邊不敢吃了。

為什麽不敢吃了?因為藥品說明書特別長,特別是藥物不良反應那壹項,有時候密密麻麻好幾頁,真的是讓人看了害怕,但真的需要害怕嗎?藥品說明書中列明的不良反應事項,如果認為我吃這個藥,就壹定會發生,那就大錯特錯了。藥品不良反應的發生,都是有壹定概率性的,根據國際醫學科學組織委員會(CIOMS)建議,藥物不良反應的出現頻率壹般有如下5個分級:

因此,藥品說明書中列出的不良反應事項,是為了提醒大家在服藥期間要註意可能發生的不良反應事件,而並非是告訴妳這個不良反應壹定會發生。通常說來,壹個藥物發生嚴重不良反應的概率通常都是很低的,而如果壹個藥物,發生嚴重不良反應的概率很大,這個藥物通常會因為安全性問題而被撤市,在他汀類藥物家族中原來有壹個藥物叫做“西立伐他汀”,正是因為服用期間產生橫紋肌溶解癥的風險過大,而早已撤市。

如果我們換壹個角度去看到藥品說明書中標註的不良反應,藥品說明書不良反應標註的越多,說明這個藥物在臨床應用廣泛,用藥時間久,標註的可能發生的不良反應也更全面,對於保證用藥安全,預防不良反應發生風險方面,也就更好,反而是壹些藥品中不良反應寫著“尚不明確”或壹筆帶過的,反而更要註意這些藥物可能發生的壹些不可預知的副作用風險。

降血脂的他汀類藥物,正是因為臨床應用廣泛,應用 歷史 也都較長,因此說明書中都明確標註了可能會出現的不良反應風險,我們仔細閱讀說明書,了解不良反應風險是很有必要的,但也千萬不要被嚇住,因噎廢食不敢用藥。

很多朋友不敢吃他汀的另壹個原因,是認為這種藥吃上就不能停了,雖然他汀類藥物作為血脂異常這樣壹種慢病問題治療控制的藥物,多數情況下都需要長期服用,但絕對沒有吃了就不能停這樣的說法的。

其實從用藥的角度來說,永遠沒有哪種藥物是吃了就不能停的,如果我們確需長期用藥,就應該在保證用藥安全的前提下,堅持長期服用,而如果不需要

用藥,或用藥期間出現了較大的不良反應風險時,不但要停藥,還應該盡快的停藥才好。

壹種藥物服用了不好停下來,除了長期治療疾病的需要以外,還有壹種朋友們擔心的情況是,這種藥物可能會形成依賴性,吃了他汀血脂會得到控制,而不吃藥時,血脂不但無法控制,還會出現比不吃藥前還嚴重的反彈,或者是停藥後,血脂水平會進壹步升高或導致疾病發生風險增加的風險,但實際上,作為他汀類藥物,這樣的壹些用藥依賴性,停藥反彈等方面的風險,都是不存在的,可以說,如果想要停藥或者出現了需要停藥的情況,隨時都可以停服。

以下3種情況可以停用他汀類藥物:

首先是高血脂本身就不需要服用他汀類藥物,比如壹些單純甘油三酯高的朋友,服用他汀類藥物對於甘油三酯的調節效果就很有限,這種用錯藥的情況,當然就應該盡快停藥。

第二種情況是,血脂輕度偏高,通過生活調理完全可以控制到達標水平的情況,如果在生活調理幹預之前就服用了他汀類藥物,後來又做好了嚴格的生活幹預,血脂的各項指標,在不吃藥的情況下,也能夠長期的保持穩定達標,當然就可以停用他汀類藥物。

第三種可以停藥的情況更為常見,那就是在長期服用他汀藥期間,身體出現了不可耐受的不良反應,主要有兩種情況,壹是轉氨酶升高,升高超出上限值3倍以上時,就應該及時停藥,以免進壹步引起不可逆轉的藥物性肝損傷;另壹種情況是出現肌肉痛的問題,如果確定是藥物所引起,應及時的去檢查肌酸激酶水平,如果這個值超出正常值上限的5倍以上或基線水平的10倍以上,也應該及時的停藥。

綜上所述,服用他汀類藥物絕對不是吃了就壹定不能停,到底該不該停,能不能停,取決於我們的血脂情況,生活調理幹預情況,心血管疾病風險情況,以及用藥過程中的不良反應風險情況,如果能夠不服藥控制好血脂,當然就可以停藥,如果服藥過程中出現用藥風險大於獲益,當然也應該及時停藥。#慢病防治知識# #謠零零計劃#

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