王綿之(192——2009)，中醫碩士，北京中醫藥大學教授、主任醫師。王綿之教授是中醫方劑學的創始人。1994被國家人事部、國家中醫藥管理局認定為壹位老中醫專家學術經驗傳承導師，國家級非物質文化遺產項目(中醫生命與疾病的認知與方法)代表性傳承人。2008年被授予“北京市名老中醫”稱號。
門徒的回憶
在60余年的臨床、科研和教學生涯中，王綿之積累了豐富的經驗，形成了鮮明的學術思想和方劑特色。由於老師生前忙於醫療、教學、科研和社會活動，除了撰寫《方劑學講義》和《付梓》(手稿刻制出版)外，沒有時間總結臨床經驗。期刊雜誌上雖然有壹些關於教師經驗的文章，但內容只是片段，難以全面反映教師的學術思想。因此，對於那些渴望學習和研究王綿之學術思想和臨床經驗的學者來說，這總是壹個遺憾。
我從1993開始做老師的博士生。和老師在壹起三年了，壹直在不斷的冷熱中。畢業後，我被分配到北京天壇醫院工作。用從老師那裏學到的東西，通過自己的創新，打開了天壇醫院腦病科的新局面。畢業後，每次去看老師，老師總是興致勃勃地傾訴自己治療腦病的經驗。
近年來，為了挽救教師的經驗，國家和北京市政府成立了王綿之工作室，並要求其弟子盡最大努力整理和傳承教師的學術思想，以防止教師的寶貴經驗湮沒在歷史的塵埃中。於是我和大兒子王旭，根據跟隨老師過程中收集的資料，寫了這本書。王醫學第20代傳人王旭壹直陪伴著他的老師學習、生活、工作，深受其經歷的影響。此外，張慶還努力幫助組織教師信息。
病歷的特點
01言簡意賅，惜墨如金。
王綿之的病歷可以用極其簡潔來形容，這和患者太多以及老師的風格有關。有時只用壹句話來命名病機，根據病機開藥，如:高，女，28歲，65，438+0，995，65，438+0.26，體弱易感，腰酸背痛，治宜健脾化痰。
醫學案例建議:女性患者通常身體虛弱，容易感冒，表現為白帶、腰酸背痛；病機為脾腎兩虛，脾氣虛弱，表裏不壹，脾脈虛弱，腎虛腰弱。
老師的病歷除了對病情的簡明描述，還包含了簡明的處方。有些藥方壹看就覺得淡而無味，大多是用來調理脾胃或補益氣血的。它們沒有什麽奇特之處，但恰恰是這些平淡無奇的藥方，療效突出，有細雨潤物的功效。他們可以“不費吹灰之力，賢德可見，人可以長命百歲”，這與老子“學道，而不凡”的意思不謀而合。這真的是大家的上乘功夫。
辨病與辨證並重
老師是王中醫19代傳人。雖然他有深厚的中醫理論和臨床實踐基礎知識，但他從不排斥現代醫學，並盡力利用其優勢。老師的治療既強調病證結合，又強調常見病證結合。在老師的病歷中，腦梗塞、腦出血、膠質瘤、帕金森病等現代疾病的名稱比比皆是。老師指出，比如從肝炎到肝硬化再到肝癌，不同階段有不同的證候，要對疾病有全面的認識。只有通過患者的癥狀，才能檢查病因，制定治療方案。
說到吸毒，老師指出古人吸毒如打架，講究王之師，講究王權，不強調霸權。這是中醫的特色和優勢。它是待人接物，而不是人。治病不要忘了人，用藥不要只圖壹時之效。對於王者，限制重度藥物治療。用藥過多或過少都不好，也不能偏頗。不關鍵的時候，用補藥補虛而不實也是老師的王道思想。
老師喜歡用生姜代替炙甘草入藥，原因有三:壹是加入生姜有助於煎煮其他藥物的有效成分；其次，加入生姜可以暖胃，防止服藥時出現惡心、嘔吐等胃腸道不良反應；第三，生姜可以調和各種藥物，防止藥物的刺激影響脾胃的正常運化功能，有助於藥物的吸收，保證治療的預期效果，對長期服藥的患者更為有利。這是老師王權思想的又壹具體體現。
註意舌脈
在王綿之的醫案中，有壹半以上先描述舌脈，有的甚至提出僅通過舌脈進行治療，可見老師對舌脈的重視。根據舌脈癥狀結合來探討病機，即明治法。老師認為舌脈能客觀反映患者的病情，所以問診比較簡單，只收集主要癥狀。正如其例:舌肥嫩，苔薄見底，脈細弦，但力度緩。這是因為脾胃虛寒，心肝失養。
老師對舌歧視有獨特的理解。如舌苔脫落、中醫胃氣胃陰傷、腸化生、成人胃黏膜異常增生等。，都是癌前病變，所以要辨證用藥。如果妳看到舌頭垂直分開，妳會失去妳的心。不管患者有無癥狀，處方藥都要考慮到對心臟的好處。
脈象是中醫的秘密。“點擊的時候很難知道，但是在心裏。”老師告誡我們，中醫脈學內涵深刻，只有勤於學習，刻苦練習，才能掌握。臨床上，我們可以從患者身上了解到，在家裏按沙發手柄，才意識到是“隨病而進，隨意而退”。揭示了掌握脈學的唯壹途徑是邊學邊想。
書法帥氣獨特。
老師留下了很多原方。從藥方來看，自然項目齊全，布局合理。病歷寫的很好，就像書法作品壹樣。
書法雖然不是醫生必須學的藝術，但卻是中醫必須背的技能。作為壹名中醫大師，妳必須精通文學、歷史、藝術、心理學和哲學，比其他職業更了解生活和社會，比普通人更了解身心。所以學中醫比成為大師容易。
把方子寫成書法作品，要求有點高，但是寫方子認真是最基本的要求。關於處方書寫的要求，老師說，“我們寫處方的時候，壹定要寫清楚炮制方法、藥物名稱和用量，以及任何特殊要求，包括煎服。現在有些人寫不清楚用量，因為所有單位都用克，所以只在前面寫數字，後面不寫壹個簡單的字‘克’。這不應該。壹定要在處方上寫清楚，防止處方錯誤。寫藥方，字好看不好看是其次，首先要明確。”
病歷保持真實。
馮某，女，32歲，94年9月6日。
我已經咳嗽六年了，最近越來越嚴重。我不能平躺，舌頭又黑又白又滑。