便秘是指大便次數減少，或排泄困難，也指大便堅硬或排便不盡的感覺。根據有無器質性疾病，可分為器質性便秘和功能性便秘。2S質性便秘可由多種器質性疾病引起，如結腸、直腸、肛門疾病。老年人營養不良、全身衰竭、內分泌和代謝性疾病都會引起便秘。功能性便秘多由功能性疾病(如腸易激綜合征)、藥物濫用和不良的飲食、排便及生活習慣引起。此病屬於中醫便秘範疇。,
[臨床表現]
便秘主要表現為大便次數減少，間隔時間延長，或正常，但大便物幹燥，不易排出；或者糞便不好，排出不暢。可伴有腹脹、腹痛、食欲不振、發熱惡心等癥狀。通常在左下腹，可觸診到糞塊或痙攣性腸型。
[診斷]
診斷壹般基於病史和癥狀。借助大便常規、胃腸X線、腸道內鏡等檢查，可以明確是功能性便秘還是器質性便秘。
[治療]
1.西醫治療:這類藥物有些不宜長期服用，最好在醫生指導下選擇。
(1)濕潤劑:辛基丁基碘酸鈉，口服，每日50-200 mg。用於大便硬、排便無力、直腸疾病患者及術後患者。
(2)潤滑劑:石蠟油，睡前15-30ml，適用於肛門疾病引起的大便幹燥。
(3)刺激性瀉藥:酚酞，0.1-0.2g/次。蓖麻油，10 ~ 30ml/次。博世鼠
李丕光300。60mg//次。
(4)容量瀉藥:硫酸鎂:每次10~20g。氧化鎂:每次1~3g，適用於胃酸過多、便秘者。鎂乳:每次15ml。山梨醇:口服5-10g/次，2-3次/日。60%乳果糖:10 ~ 30ml/次，3次/日，適用於肝昏迷、便秘患者。甲基纖維素1.5-5g/天。
(5)栓劑及灌腸:甘油栓，每次65438±0粒，放入肛門。開塞露，每次1片，插入肛門，藥液擠入直腸。2000~3000ml溫生理鹽水，500~1000ml溫水加肥皂水(75ml加水至1000m1)進行灌腸。礦物油或棉籽油200m1保留灌腸，多臨時清潔腸道。
2.中醫治療
(1)熱秘:大便幹燥，小便短赤，面紅心煩，或體熱，口幹口臭，腹脹或腹痛，舌紅苔黃或幹，脈滑。
治療:清熱潤燥，潤腸通便。
處方:火麻仁15g，芍藥10g，枳實10g，大黃10g，厚樸10g，杏仁10g。
中成藥:心清寧片。
(2)氣之秘:大便困難，大便幹燥或幹燥，經常發熱，胸脅脹滿，脘腹脹痛，舌苔白，脈細。
治療:氣滯。
藥方:沈香6克，木香6克，大黃6克，枳殼、檳榔、烏藥9克。
中成藥:開創順氣丸。
(3)氣虛:便秘無便秘，雖有排便感，上廁所乏力，掙錢時出汗氣短，並伴有神疲乏力，四肢乏力，言語懶動，舌淡脈弱。,
治療:益氣潤腸通便。
處方:黃芪30克，白術30克，陳皮10克，火麻仁10克，白蜜20克，黨參10克，用於氣虛明顯者。中成藥:補中益氣丸。
(4)血虛:大便幹燥，面色晦暗，頭暈目眩，心悸健忘，唇淡舌淡，脈細。
治療:養血潤燥，潤腸通便。
處方:當歸15g，生地15g，火麻仁15g，枳殼10g，肉蓯蓉12g，大黃6g。
中成藥:潤腸丸。
(5)陰虛:大便幹結如羊糞，伴有形體消瘦，口幹舌燥，心慌，顴骨紅，失眠，頭暈，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈數。
治療:滋陰潤腸。
處方:玄參10g，麥冬15g，生地24g，山藥20g，山茱萸12g，牡丹皮9g，茯苓9g，澤瀉9g，火麻仁10g，玉竹10g，決明子10g。
中成藥:增液口服液。
[預防和護理]
1.建立良好的飲食習慣，使飲食習慣合理，適當吃纖維素多的蔬菜。
2.建立良好的排便習慣，定時排便。
便秘的危害及預防
便秘是壹種多發病，還可以誘發很多其他疾病，其危害不容忽視。
誘發加重肛腸疾病的便秘，容易導致肛裂、直腸脫垂、肛門感染、痔瘡出血，久而久之就會形成惡性循環。
心臟病發作或腦出血引起的便秘是強迫排便的原因，可加重心臟負擔和顱內血管壓力急劇升高，易誘發冠狀動脈缺血、心律失常甚至休克。心肌缺血和心功能不良可導致猝死。也可因顱內血管急劇增多，腦血管破裂而引起腦出血。
易患大腸癌、乳腺癌引起便秘的人，糞便中有壹種誘變劑。這些突變體被腸道吸收後，可以制造腸道組織，隨血液循環進入對其敏感的乳腺組織，因此便秘時發生大腸癌和乳腺癌的可能性明顯增加。
長期容易出現胃腸神經功能障礙和便秘的人，容易出現食欲不振、腹脹、噯氣、肛門排氣過多、口苦等胃腸神經功能障礙和頭痛、頭暈、乏力、煩躁等全身癥狀，影響休息和睡眠。
糞性潰瘍是由於硬糞便受壓，直腸、結腸受壓壞死形成潰瘍，甚至引起腸穿孔性腹膜炎，死亡率高。
腸梗阻和復發性腹痛直腸內的硬便引起暫時性腸梗阻，刺激近端腸壁的肌肉強烈收縮，引起陣發性腹痛，反復發作，大便不出，但腹痛無改善。
要預防便秘的發生，首先要從調理飲食開始。平時要註意合理飲食，多吃新鮮蔬菜和纖維多的水果，最好每天晚上飯後和睡前揉腹部10-15分鐘，刺激腸道蠕動。每天早上喝壹杯溫開水或蜂蜜茶，可以軟化糞便，有利於通便和秘防。養成每天定時排便的好習慣，預防便秘。經常便秘的人可以在醫生的指導下服用適當的潤腸藥物。中藥番瀉葉有潤腸通便的作用，每天可以喝茶3-5克。目前有壹種潤腸通便的藥物——玉竹舒通，采用代謝性潤腸通便的方法，同時排出附著在體內的毒素，克服了傳統潤腸通便方法的缺點，具有良好的治療效果。