兒童肺炎的原因
小兒肺炎是兒童最常見的呼吸道疾病，壹年四季都容易發生。3歲以下的嬰兒在冬春季更易患肺炎。如果治療不徹底，很容易復發並引起多種嚴重並發癥，影響孩子的發育。表現為發熱、咳嗽、氣短、呼吸困難、肺部細濕羅音，部分人無發熱但有嚴重的咳喘。兒童肺炎有典型癥狀和非典型癥狀，尤其是新生兒肺炎。由細菌和病毒引起的肺炎是最常見的。目前兒童肺炎可以通過疫苗預防。
兒童肺炎的病原學
1.產前胎兒生活在充滿羊水的子宮內，當出現缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常)時，會發生呼吸運動，吸入羊水，引起吸入性肺炎；如果破水早，產程延長，或在分娩過程中，吸入細菌汙染的羊水或產道分泌物，容易引起細菌性肺炎；如果羊水被胎糞汙染，吸入肺部會引起胎糞吸入性肺炎。
2.如果孩子接觸的人群中有攜帶者(如感冒)，孩子很容易被感染，引起肺炎；新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎經血液循環感染肺炎，可由細菌引起；在較大的新生兒中，肺炎也可能由病毒和其他微生物引起。
支票
1.白細胞檢查
在細胞性肺炎中，白細胞總數增加，約為15 ~ 20？109/L，重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時白細胞總數下降，病毒性肺炎白細胞正常或減少，淋巴細胞比例增加，中性粒細胞不增加。
2.c反應蛋白試驗
細菌感染、敗血癥等。，該值增加，且增加量與感染的嚴重程度成正比，但在病毒和支原體感染中不增加。
3.細胞病理學檢查。
4.病毒病原學檢查。
5.胸部x光檢查。
診斷
根據臨床表現和相關檢查可作出診斷。
鑒別診斷
小兒肺炎易與支氣管炎、急性粟粒性肺結核、幹酪性肺炎、支氣管異物、毛細支氣管炎、小兒感冒等疾病相混淆。
兒童肺炎的癥狀
兒童肺炎的嚴重程度差異很大。壹般來說，年齡較大的兒童癥狀較輕，而嬰兒的癥狀較重。肺炎患兒只要發現及時，治療有效，可以很快康復。但嚴重者容易出現並發癥，如不及時治療預後不良。
1，潛伏期:多為2 ~ 3天或稍長。
2、癥狀較輕:只有鼻部癥狀，如流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等。，也可用於流眼淚、咳嗽或咽喉不適，可在3 ~ 4天內自然痊愈。起初是頻繁的刺激性幹咳，接著是喉嚨裏有痰。咳嗽時，可能伴有嘔吐和嗆咳。如感染，常累及鼻咽和咽部，常出現發熱、咽痛、扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血增生，有時淋巴結可輕度腫大。呼吸淺而快，鼻翼扇動，部分患兒口周圍及指甲輕度發紺。患兒除呼吸道癥狀外，還可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、寒戰、腹瀉等全身癥狀。容易引起嬰兒嘔吐、腹瀉。大多高熱，可持續2 ~ 3天至1周左右。3.重度:除輕度肺炎外，持續高熱、全身中毒等癥狀嚴重，並伴有其他器官功能損害。
體溫可達39 ~ 40℃或更高，伴有冷感、頭痛、全身無力、食欲下降、睡眠不安等。，很快就會因局部發紅而出現皰疹、潰瘍，稱為水泡性咽炎。有時腫脹明顯，蔓延至扁桃體，表現為濾泡膿性滲出物、咽痛及全身癥狀，鼻咽分泌物由稀變稠。呼吸淺而急促，達到每分鐘80次以上，鼻翼拍動，有三凹征，呼吸呻吟，面部和四肢明顯發紺，甚至面色蒼白或灰白。雙肺可聽到密集的濕羅音。頜下淋巴結明顯腫大壓痛。如果炎癥擴散到鼻竇、中耳或氣管，會出現其他癥狀，全身癥狀會更嚴重。在較嚴重的癥狀中，應註意熱性驚厥和急性腹痛，並與其他疾病進行鑒別診斷。
急性上呼吸道感染引起的熱性驚厥多見於嬰幼兒，發病後1 ~ 2天連續發生數次。孩子厭食，嘔吐，腹瀉，腹脹。嚴重者嘔吐物呈褐色或便血狀，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，中毒性肝炎。急性腹痛有時劇烈，多在肚臍周圍，無壓痛，常出現早，多為暫時性，可能與腸道蠕動有關；但也可持續存在，有時類似闌尾炎的癥狀，多由急性腸系膜淋巴結炎引起。嬰兒肺炎常伴有心功能不全。重癥肺炎常伴有煩躁不安、嗜睡、凝視、斜視和眼球向上竄；嗜睡，甚至昏迷和抽搐；球結膜水腫；瞳孔變化，對光反應遲鈍或消失；呼吸節律不規則；前囟腫脹伴腦膜刺激征。除了壓力升高，腦脊液通常被稱為中毒性腦病。嚴重者顱內壓較高，可出現腦疝。有時出現代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒等。可能出現，也可能出現混合性酸中毒。
4.血象:壹般病毒感染的白細胞較低或在正常範圍內，但早期白細胞總數和中性粒細胞百分比可較高；細菌感染多使白細胞總數增加，嚴重時有時可減少，但中性粒細胞百分比仍增加。
5.病程:輕癥病例發熱時間為1 ~ 2天~ 5 ~ 6天，重癥病例高熱可達1 ~ 2周，偶爾低熱可持續數周。因為焦點還沒有清除，需要很長時間才能恢復。
此外，小兒肺炎還可並發肺不張、肺氣腫、肺大皰、支氣管擴張等。所以，小兒肺炎既是常見病，又是危重癥，家長壹定要註意預防和護理。
兒童肺炎的治療
治療肺炎的原理是用消炎藥殺死致病菌。根據不同的致病菌，選擇敏感藥物，早期治療，全程治療，根據病情選擇治療方案。同時應對癥治療，如發熱時服用退燒藥，咳嗽給予祛痰止咳藥物，重癥肺炎及時住院治療。
1.藥物療法
(1)抗生素療法用於細菌性肺炎。選擇青黴素治療。如果效果不好或者過敏，可以用林可黴素和頭孢噻肟。輕者可口服抗生素。
(2)病毒唑或阿昔洛韋的抗病毒治療。
2.對癥治療
(1)紫紺者給輸氧。
(2)通過口服或肌肉註射來緩解咳嗽。
(3)霧化吸入化痰糜蛋白酶。
預防兒童肺炎
1.室內空氣清新
保持室內空氣清新安靜，讓孩子好好休息。
2.飲食和咳痰
飲食上多吃易消化、高熱量、富含維生素的食物，軟的食物最好，有利於消化道的吸收。咳嗽時，拍拍孩子的後背，有利於痰液的排出。拍後背的時候，從下往上拍。房間裏不要太幹燥。孩子要適當喝水稀釋痰液，有利於痰液的排出。
3.加強鍛煉，註意適當增加衣服。
預防上呼吸道感染，註意加強鍛煉，根據年齡選擇合適的運動方式。戶外活動時，註意適當增加衣服。社會上流行感冒，不要帶孩子去公共場所。家裏有人感冒，不要和孩子接觸。
4.增強嬰幼兒的抗病能力
堅持體育鍛煉，增強抗病能力，並註意氣候變化，隨時給孩子增減衣服，預防感冒和傷風。合理餵養，防止營養不良。教育孩子養成良好的衛生習慣，不要隨地吐痰，讓孩子多曬太陽。不斷增強嬰幼兒的抗病能力是預防疾病的關鍵。
結論:小兒肺炎作為肺炎的壹種，也是由肺部感染引起的，極大地危害了兒童的健康。通過這篇文章，希望年輕的父母能夠充分認識到兒童肺炎，在平時做好防護措施，防患於未然！
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