脊柱損傷的早期治療包括現場搶救、急診治療和早期專科治療。早期治療措施正確與否，直接影響患者的生命安全和脊髓功能的恢復。
對各種創傷患者的早期評估應從損傷現場開始。意識不清或昏迷的病人通常不能抱怨疼痛。凡有顱腦損傷、面部或頭皮嚴重裂傷、多發傷的患者，應懷疑脊髓損傷，通過有序搶救和轉運，減少對神經組織的進壹步損傷。
遵循ABC搶救的原則，即保持氣道通暢，恢復通氣，維持血液循環穩定。需要區分神經性休克和失血引起的低血容量性休克引起的低血壓。神經源性休克是指頸部或上胸段脊髓損傷後，交感神經輸出信號(T1-L2)中斷，迷走神經活動紊亂，導致低血壓和心動過緩。低血壓並發心動過速多是因為血容量不足。無論什麽原因，低血壓必須盡快糾正，以避免進壹步的脊髓缺血。積極輸血補充血容量，必要時對危及生命的出血進行緊急手術。當擴容後仍有低血壓伴心動過緩時，應使用升壓藥和擬交感神經藥。
2.藥物療法
當脊髓損傷患者恢復滿意時，主要的治療任務是防止受損脊髓進壹步損傷，保護正常脊髓組織。要做到這壹點，恢復脊柱序列，穩定脊柱是關鍵環節。在治療方面，藥物治療可能是降低脊髓損傷程度最快的方法。
(1)皮質類固醇甲基強的松龍(MP)是FDA批準的唯壹壹種治療脊髓損傷(SCI)的藥物。建議8小時內給藥。建議將甲潑尼龍作為治療選擇，而不是標準治療或推薦治療。此外，少數學者的研究結果表明，MP對急性脊髓損傷的治療無效，並可引起嚴重的並發癥。
MP對脊髓破裂患者無效，輕度脊髓損傷無需MP即可自行恢復。完全性脊髓損傷和嚴重不完全性脊髓損傷是MP治療的目標。但需要註意的是，大劑量MP可能會引起肺部和胃腸道並發癥，老年人容易出現呼吸道並發癥和感染。總之，在MP治療過程中要註意並發癥的預防。地塞米松也可以使用，停用5天，避免長期大劑量使用激素引起的並發癥。
(2)神經節苷脂是壹種帶有糖酯的唾液酸，廣泛存在於哺乳動物細胞膜中，在中樞神經系統的外細胞膜，尤其是突觸區有較高的濃度。用GM-1治療脊髓損傷患者，1年後隨訪，療效優於對照組。雖然它們的真實功能尚不清楚，但實驗證據表明，它們能促進神經外生和突觸傳遞介導的軸突再生和萌發，減輕損傷後的神經變性，促進神經發育和塑形。認為GM-1壹般在傷後48小時給藥。