患者範，男，52歲，農民。我的後背充滿了對冷月的厭惡，口幹舌燥，但我喝水少，喜歡熱飲。早上嘴微苦，痰容易咳出來。飲食還可以，小便還可以，大便稀，舌淡胖，有齒痕，苔白，脈滑。用手摸肩胛骨上角，大概手掌大小，感覺很冷。最近沒有感冒史，沒有發燒。聽診雙肺呼吸音清晰，聽不到幹濕羅音。因為患者口幹，喝酒少，喜歡熱飲，痰容易咳出來。大便稀，舌胖有齒痕，脈滑，有脈象。辨證屬於脾陽虛濕引起的痰飲。治療以健脾益氣、溫陽利濕為主，方劑以桂苓豬肝湯加減。處方:茯苓20g，白術15g，桂枝15g，甘草10g，葛根10g，生姜5片。10劑量，水煎服，每日1劑量。告訴他們禦寒保暖，避免辛辣食物。
服藥後患者的背惡寒明顯減輕，其他不適癥狀也有所改善。這藥壹直有效，所以采取了守方的方法。服用1個月後，患者電話告知“後背已經不冷了，只是喉嚨還有痰，沒什麽不舒服的”。作者告訴他在上面的基礎上加桔梗10g，半夏10g，服用1g後癥狀完全消失。
按:該患者屬於《金匱要略:痰飲咳嗽合治證》第十二種，記載“夫有飲下之蘊，背寒如手”，系脾陽不足，水飲溢，心下之蘊所致。清代李也講過“背為陽，陽中之陽為陽，心也。”所以心下飲酒，陰寒透背，陽氣衰，背寒如手。這個“心下”指的是胃和胸膈。背部的穴位是氣血註入人體臟腑經絡的地方。心臟的俞穴在背部。喝的時候小心翼翼，冷飲能註其舒，不能發散，影響了督脈的溫熱功能，所以後背和手壹樣涼。病機為飲酒阻滯心陽，背俞穴失溫。
《金匱要略》第16條:痰咳結合證治:“痰濁於心，胸脅脹滿，頭暈目眩，以桂苓疏肝湯為主治”。以溫補脾陽、益氣活血為主要方法，從而達到化痰飲、疏通經絡、消除各種疾病的目的。方中以桂苓豬肝湯加減，體現了《金匱要略》第15條的治法:痰咳結合證治，即痰多飲者，宜用溫藥治療，其中茯苓為治飲病主藥。桂枝溫陽，刺激陽氣以消除飲酒之邪，兩藥合用可溫陽化飲；白術健脾燥濕；甘草和益氣；葛根升陽，舒筋活絡；生姜溫陽化痰。復診時加桔梗、半夏加強化痰之力，桔梗攜藥上至病位。諸藥合用，起到溫陽健脾、行氣利水的作用。