氣陽虛是本病的首要內因。由於正能量的不足和外邪的共同作用，產生了痰瘀，痰瘀也成為COPD發生發展的主要病理產物。痰瘀互結是本病的持久性根源，痰瘀是本病的基本病機，包括肺、脾、腎。
(2)治療原則是急性發作以邪為主，治療要祛邪。在COPD緩解期，治療以精氣不足為主，補虛扶正，重在肺脾腎，但要進行氣血陰陽的辨證。補肺固表、健脾益氣、溫腎壯陽是常用的方法，但要註意痰瘀也潛伏在裏面，補虛時要排除痰瘀。總之，在整個治療中，調肺化痰、活血化瘀要貫穿始終，調肺脾腎，扶正祛邪相結合。
(三)辨證用藥1。風寒束肺【辨證要點】咳嗽，喘息，鼻塞重，不能言語，或頭痛頭暈，痰白稀，胸悶氣短，惡寒發熱，頭痛全身酸，舌苔薄白，脈浮。
【治療】祛風散寒，宣肺化痰。
[處方]三拗湯:麻黃6g，杏仁9g，荊芥10g，桂枝9g，桔梗6g，甘草6g，紫蘇10g，前胡10g，生姜5片。
處方中麻黃、桂枝宣肺散寒平喘，荊芥祛風解表，桔梗、杏仁潤肺止咳，紫蘇、前胡降氣平喘，甘草、生姜散寒。諸藥合用，具有祛風散寒、宣肺化痰的功效。
2.痰熱郁肺【辨證要點】咳喘，痰黃稠，體熱紅，口幹口苦，大便秘結，小便黃，舌紅，舌苔黃，脈滑。
【治療】清熱化痰，止咳平喘。
[處方]麻杏石幹湯合千金胃經湯:炙麻黃6g、杏仁9g、石膏20g、甘草6g、蘆根30g、桃仁15g、薏苡仁15g、冬瓜仁15g、桑白皮10g、栝樓65438+。
麻黃、杏仁平喘，石膏、蘆根、桑白皮清肺熱，桃仁活血化瘀，薏苡仁清肺消腫，冬瓜化痰排膿，瓜蔞清肺化痰通便，甘草調和諸藥。多種藥物組合具有清熱化痰、止咳平喘的作用。
3.燥熱傷肺【辨證要點】幹咳無痰，或痰少不易咳出，鼻幹咽幹，劇烈咳嗽伴胸痛，或有形寒、體熱等癥狀，舌尖紅，苔薄黃，脈數。
【治療】辛涼清肺，潤燥止咳。
[處方]桑杏湯:桑葉9g，杏仁9g，沙參12g，貝母9g，天花粉10g，梔子6g，梨皮6g，黃芩10g。
處方中桑葉、瓜蔞皮、貝母清肺化痰，杏仁、沙參、梨皮潤肺護肺，梔子、黃芩清肺。
多種藥物合用，有清涼潤燥的功效。
如果溫燥傷肺，癥狀是咽部紅燥，舌紅少液。治療應以清燥潤肺為主，清燥救肺湯加減。
4.痰濕侵肺【辨證要點】咳嗽痰多，痰白黏，或喘鳴，胸悶納差，腹脹，苔白，脈滑。
【治療】祛濕化痰。
[處方]三子養親湯合二陳湯:白芥子6g，紫蘇子10g，萊菔子10g，法半夏10g，陳皮6g，茯苓15g，甘草6g。
方中用白芥子溫肺益氣，快速化痰；紫蘇降氣導痰，氣降痰不反；蘿蔔助消化，導滯，使氣生痰；半夏能燥濕化痰，和胃止嘔；陳皮性溫燥，理氣化痰，使氣機通暢化痰，痰也氣化轉化，符合“先治痰，後治氣”的規律；茯苓健脾滲濕；甘草、中焦補脾，使脾健、濕、化痰。諸藥合用，有祛濕化痰之效。
5.外寒內飲【辨證要點】惡寒發熱，無汗，氣喘咳嗽，痰多而稀，或因痰而咳喘，不臥，或身痛劇烈，頭面部四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。
【治療】解表溫裏，宣肺化陰。
[處方]小青龍湯加減:炙麻黃9g、桂枝6g、五味子3g、白芍9g、半夏9g、細辛3g、幹姜9g、炙甘草6g、紫菀10g。
麻黃、桂枝、阿莎麗、生姜可解表散寒，半夏、紫菀可化痰，五味子、白芍可斂陰防散，甘草可調和諸藥。諸藥合用，具有解表溫裏、宣肺解毒的功效。
如果口幹、痰黃或易怒，可加入30g石膏，以清除多余的熱量。
6.肺脾兩虛【辨證要點】氣短自汗，厭食便溏易感冒，每次遇寒咳嗽或喘息加重，苔薄白，脈細。
【治療】益氣健脾。
[處方]六君子湯合玉屏風散:黨參10g、白術10g、陳皮6g、茯苓9g、黃芪10g、炙甘草6g、半夏9g、防風9g。
處方中黨參、黃芪補氣；白術、茯苓、健脾化痰；陳皮、半夏理氣健脾，祛濕化痰；風，風和寒冷；甘草益氣和藥。多種藥物組合，具有益氣健脾、益土生金的功效。
7.肺腎兩虛【辨證要點】久咳喘鳴，多呼少吸，動則大益，畏寒肢冷，苔白滑，脈沈細。
【治療】溫腎納氣。
[處方]金匱腎氣丸:附子10g，肉桂6g，生地15g，山藥15g，山茱萸10g，茯苓12g，澤瀉10g，牡丹皮10g。
附子、肉桂溫陽助氣，熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子滋腎填精，澤瀉瀉腎濁不傷腎氣，牡丹皮治陰清肝，與澤瀉同用可降虛火，茯苓健脾滲濕，利水不傷氣。諸藥合用，溫腎吸收，陰陽兼顧，補而不累。
如果妳有嚴重的哮喘，妳可以添加當地的處方黑西單鎮吸收腎氣，決定哮喘。如果發現疲倦乏力、便溏等脾虛者深受其害，可加黨參、白術、炙甘草健脾益氣。若腰酸頭暈，氣短自汗，五心煩熱，口幹咽燥，舌紅苔少，脈數，則為肺腎陰虛，七味都氣丸可配姬神散。若痰難以黏稠，也可用劉金永君煎服。
8.氣虛血瘀【辨證要點】胸悶氣短，運動加重，口唇青紫，面色青紫，舌上有瘀斑瘀點，舌苔薄白，脈弱。
【治療】補肺氣，活血化瘀。
[處方]血府逐瘀湯:黃芪25g，當歸15g，桃仁10g，紅花10g，枳殼6g，赤芍10g，柴胡10g，川芎12g，桔梗12g。
處方中大量黃芪可補肺氣，桔梗、胡平平喘，石菖蒲可化痰開竅，柴胡、枳殼可梳氣，甘草、當歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎可活血化瘀。各種藥物的組合具有補肺氣、活血化瘀的功效。
總之，慢性阻塞性肺疾病的特點是“虛實夾雜”，治療應以扶正祛邪為主。也就是說壹方面補其不足，壹方面除其惡。至於緩解期，所謂“冬病夏治”，應以“補虛”為原則，治療以補虛扶正為主。
(4)針灸治療1。體針療法(1)經驗【治則】祛邪宣肺，止喘平喘。
[處方]舒菲、鐘山、天突、赤澤、商鞅。
【配穴】風寒患者配風門，風熱患者配大椎、曲池，重癥哮喘患者加哮喘，肝郁患者配太沖，痰濁患者配豐隆、中脘。
[操作方法]采用瀉下法，每日1次，每次留針30分鐘，10次為壹個療程。
(2)虛證【治療原則】能補益肺腎，止喘平喘。
[處方]舒菲、脾俞、腎俞、高宇、太淵穴、氣海、太溪穴。
【配穴】盜汗配陰，哮喘病與哮喘病、突發性疾病非常匹配。
【操作方法】補益法，可采用艾灸拔罐，每日1次，留針30分鐘，10次為壹個療程。
2.頭針【治療原理】疏通經絡，宣肺平喘。
【處方】雙側胸區(額中線外側正對眼角，自發上下劃壹條2cm直線)。
【操作方法】胸部區域劃分:選擇頭部刺激區域後，進行常規消毒。將兩個2英寸的絲狀針(28號)傾斜插入兩側胸部區域的皮膚下，使得針進入帽腱膜。將針柄連接到DC脈沖電針治療儀上，將頻率調到最大，並增加電流強度，直到患者可以耐受為止。壹般來說，刺激量越大，療效越顯著。電針每次30分鐘，每日2次，7天為1個療程。
3.耳穴療法【治療原理】調經平喘。
[處方]肺、平喘、內分泌、腎上腺、神門、支氣管、皮質下、交感。
[操作方法]毫針每次針刺2 ~ 3穴，留針5 ~ 65438±00分鐘；或采用埋針加藥物的方法，留針24小時，每次選3 ~ 5個穴位，雙耳交替使用。緩解期可采用壓丸法，可應用種子鞏固療效。
4.穴位貼敷療法【治療原則】宣肺氣，平喘止咳。
[處方]舒菲、高宇、鐘山、定喘靈、脾俞、腎俞、氣海。
【操作方法】用白芥子30g，甘遂15g，細辛15g*** *為細粉，用生姜汁調成糊狀，蠶豆敷於各穴，貼上膠布，揭下30 ~ 60min，局部紅暈微痛。如出現水皰，應消毒後刺破，塗甲紫以防感染。
此法也可用於夏季治療冬病，即夏季初、中、末各敷壹次，對每壹個冬病患者都有防止復發的作用。過敏體質者禁用此法。
5.穴位埋線【處方】大椎、舒菲、鐘山。
【操作方法】穴位皮膚常規消毒。局部麻醉後，用皮膚縫針將“0”羊腸線埋入穴位以下的肌肉層。壹般選擇3 ~ 4個穴位，多為胸背部穴位，適合哮喘緩解期。
6.皮膚針[處方]用於治療發作期癥狀，主要在胸腰，前後肋間，有肘窩，大魚際，大魚際，劍突，氣管兩側，大椎，內關，足三裏，孔嘴。緩解期以肺經癥狀為主，以胸、前後肋間、中府、俞府、太陰、鐘山為主，針刺氣管兩側、後頸、胸、腰、上腹部；脾經癥狀的患者，主要刺激胸、腰、腹部，叩擊氣管兩側和頸部、骶骨、胸椎1 ~ 5、俞、氣海、鐘山、中府。除上述情況外，在發現陽性反應物的地方(條索、結節性囊腫等。)和異常反應區也是重點刺激部位。
【操作方法】發作期，患者每天接受2-3次強刺激治療。緩解期患者每日治療1次，7次為1個療程。隔天壹次，21次為壹個療程，均為中度刺激。
7.激光針灸【取穴】舒菲、定喘穴、鐘山穴、腎俞穴、豐隆穴、足三裏穴。
【操作】用低功率氦氖激光針照射，也可用光纖瞄準穴位。照射距離壹般為30 ~ 50 mm，可根據具體情況選擇。每天照射壹次，每次取2 ~ 4個穴位，每個穴位照射2 ~ 5分鐘，10 ~ 15次為壹個療程，每個療程間隔7 ~ 10d。也可照射耳穴，緩解哮喘、肺部、內分泌、腎上腺。
8.艾灸【治療原則】溫經散寒，強身健體。
[處方]大椎、舒菲、風門、膏盲、突現。
【操作方法】艾炷大如棗核，可直接灸5-7個腧穴，也可隔藥餅灸3-5個腧穴，以皮膚微紅為度。化膿灸傳統上治療在夏季至白露。艾炷由細艾絨壓制研磨而成，直接放在穴位上進行艾灸治療，每穴5-9強。艾灸後貼膏藥保持瘡面清潔，有20-30天化膿期。每天灸壹個穴位，每個療程選3-4個穴位。每年夏天做壹個療程。虛寒證者，可用隔姜灸。
緩解期可用艾條灸風門、舒菲、高芒、脾俞、腎俞、關元、氣海、足三裏等穴位。每次選擇3 ~ 5個穴位，艾灸至皮膚潮紅。每天壹次，連續灸3 ~ 6個月，往往有很好的防治效果。
附:針灸治療註意事項:
1.針刺治療COPD主要側重於控制急性發作期的癥狀；緩解期主要是扶正，提高抗病能力，控制或延緩急性發作。
2.哮喘發作持續24小時以上，或經治療超過12h仍未得到控制者，易導致嚴重缺氧、酸堿平衡破壞和電解質紊亂，出現呼吸循環衰竭，應采取綜合治療措施。
3.平時積極鍛煉，增強體質，提高耐寒抗寒能力。仔細尋找過敏源並積極預防，避免壹次性大量接觸花粉、煙霧等過敏源，少吃肥膩之品和腥發。
(5)按摩療法1。基本手法(1)背部搓法:以背部督脈為中心線，雙手沿肋部向外搓，手法以透熱程度為準，適用於風寒外束哮喘過盛者。
(2)揉按法:用雙手拇指揉按胸2 ~胸6的華佗夾脊穴。此法虛喘實哮皆可用，實哮宜重，虛哮宜輕。
(3)定喘按壓法:雙手拇指重疊，分別按壓定喘穴，交替進行按壓。虛喘和實喘均可應用。
(4)督脈直揉:從大椎到舒窈，反復直揉督脈，以熱透為度。適用於陽虛內寒者，有散楊琪之功。
(5)俞穴壹指禪:以壹指禪推、按、揉兩側的、、腎俞穴，以熱透為度。應該輕柔地進行，以免太重。用於肺腎兩虛所致的虛喘。
2.辨證施治根據辨證情況，選擇相關經絡的遠端穴位進行穴位治療，采用上述方法增強療效。
咳嗽選自漏柱、經、尺、大魚際；川漫選擇三間房，商鞅、曲澤、神門；陰谷、自然谷、復返、繁華為痰涎所選；發熱選大椎、少商；咳喘導致尾部疼痛，選魚際；咳喘導致脅痛而選甘舒；選擇大嶺和太原；弱者選擇足三裏；下焦虛寒者，宜選氣海、關元。