內痔出血的癥狀？內痔痛怎麽辦？

妳好，痔瘡:直腸末端粘膜下靜脈叢和肛管皮下靜脈叢擴張、屈曲形成的柔軟的靜脈團稱為痔瘡，又稱痔、痔核、痔病、痔病等。內科痔包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜因靜脈曲張而形成壹個或多個靜脈性軟組織腫塊的壹種慢性疾病。手術治療的目的是通過縫合等機械方法去除痔核或使之栓塞或塌陷。電凝或激光照射也非常有效。超低溫、超高溫治療、液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、離子導入和電動振蕩)等治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應，振蕩離子導入穿透生物物理效應、電場電容效應等，使病變組織蛋白凝固、血管封閉、電灼止血、切割、組織變性等。結紮和結紮療法會阻礙肛門的血液循環，容易產生充血、水腫、疼痛和排便困難。目前國內外普遍采用註射療法，即在痔核內註射藥物治療痔瘡。臨床常用的註射劑有兩種:硬化萎縮劑和枯痔壞死劑。痔瘡和肛裂的判斷肛拳多伴有前哨痔瘡，尤其是長期被忽視的患者。發展成慢性肛裂後，往往同時伴有外痔和內痔。此時，兩者在肛門外的表現基本相同。因此，了解肛裂與痔瘡的區別，提高對肛腸異常的警惕性大有裨益。從病理學上看，肛裂與痔瘡的區別在於，肛裂主要表現為肛管皮膚裂隙和肛門潰瘍，難以愈合。痔瘡是由於肛門周圍的靜脈曲張，靜脈血管和直腸下端的滑動粘膜引起的。肛裂和痔瘡從癥狀上的區別是1。肛裂主要是疼痛和便血。痔瘡以出血為主，只有外痔紅腫時，痔瘡才會劇烈疼痛。2.肛裂可以看做肛管皮膚開裂，痔瘡不是。做肛指檢查時可確診，但肛裂患者不宜做肛指檢查或窺器檢查；3.肛裂常伴有肛乳頭肥大和肛門乳頭狀瘤，而痔瘡不伴有肛乳頭肥大或乳頭狀瘤；4.肛裂時，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內痔脫垂和外翻。痔瘡按位置分為內痔、外痔、混合痔:內痔:表面被粘膜覆蓋，位於齒線以上，由內痔靜脈叢形成，好發於左正中、右前、右後，常有便血、脫垂史。根據中華醫學會外科學組2000年頒布的《痔瘡診治暫行標準》，內痔的病理變化和發展在臨床上常分為四個階段。I期，不痛，主要是血、分泌物、癢；第二階段，便血，痔脫垂伴排便，但可退回第三階段(也稱晚期)。內痔脫垂在肛口外，或者每次排便都無法自行回位，必須用手回位。ⅳ期內痔從肛門出來，無法回到肛門。這是內痔中最嚴重的疾病。外痔:表面被皮膚覆蓋，位於齒線以下，由外痔靜脈叢形成。常見的外痔有血栓性外痔、結締組織性外痔(皮膚脫垂)、靜脈曲張性外痔、炎性外痔。血管瘤型:內痔表面黏膜粗糙柔軟，顏色深紅或朱紅色，觸摸易出血。這種類型的主要癥狀是出血。靜脈曲張型:內痔表面堅硬有光澤，顏色深紅或藍紫色。內痔是靜脈曲張性痔瘡和增生性結締組織。纖維化型:內痔表面堅硬有彈性，痔表面略呈白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。血栓性外痔:主要特點是起病突然，疼痛劇烈，有明顯的墜脹不適，偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁腫脹，可觸及皮下硬而滑的腫塊，有明顯壓痛。炎性外痔:常因肛緣皮膚損傷、感染引起，伴有肛門疼痛，排便時加重，便血，肛門部有少量分泌物。肛門旁腫脹局部檢查，呈紅色，充血明顯，有壓痛，有時伴有全身不適和發熱。靜脈曲張性外痔:肛緣膨出成橢圓形，質軟，摸起來不痛。大便困難時可見暗紫色腫塊，排便或休息後體積可縮小，這是皮下靜脈曲張和內痔晚期發展所致。壹般只感到腫脹不適，排便時加重，出現炎癥時有疼痛癥狀。結締組織型外痔或皮膚癬菌外痔:指肛緣皮膚皺襞增大，結締組織增生，形成許多大小不壹、形態各異的皮膚癬菌。混合痔:在齒線附近，被皮膚和粘膜交界處的組織所覆蓋，有內痔和外痔兩種特征，由內痔靜脈和外痔靜脈簇之間吻合相通的靜脈形成。不同時期混合痔癥狀:早期:主要是排便時出血，有大量血，有時滴下，有時血如泉湧，無疼痛或其他不適。中期:排便後，痔瘡會從肛門出來。晚期:痔核脫垂排便後無法返肛，需用手推回。嚴重時，咳嗽、用力、工作或分娩都會從肛門出來，往往是由於分泌物增多。內痔、外痔、混合痔的區別:痔發生在肛管齒狀線以上，內痔壹般無痛，以出血、痔核脫出為主要癥狀。嚴重時會噴血，痔核脫垂無法自行回退，排便困難，排便後不幹凈，有脹脹感。根據內痔的病理變化和臨床表現，可分為三期:第壹期，內痔排便時有血，無脫垂，齒線上黏膜呈結節狀；二期內痔帶血，滴血或彈射，痔核脫出，排便後可返流；內痔脫垂發生在排便第三階段或因咳嗽、勞累、負荷等引起腹壓增高時，需用手回位。外痔位於齒線以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門周圍有大小不壹、形態各異的贅生物。根據其病理特征可分為靜脈曲張、結締組織、血栓性和炎癥性。其中以炎性外痔最為常見，主要表現為肛緣皮膚皺褶，紅、腫、熱、痛，水腫、充血、壓痛，排便時疼痛加重，有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發熱。混合痔具有內痔和外痔的雙重特征，主要臨床癥狀為直腸黏膜和皮膚脫垂、隆起、疼痛和反復感染。