高血脂的癥狀有哪些？

壹般來說，高脂血癥的癥狀如下:

1.患有家族性高膽固醇血癥時，如果膽固醇含量過高，就會出現關節痛。

原因是過多的膽固醇形成了壹種叫做“黃瘤”的腫塊，如果出現在關節內就會引起關節疼痛，但這種情況非常罕見，只有當血液中的膽固醇含量達到壹定水平時才會出現。

高脂血癥往往發展很久，沒有任何癥狀，除非已經發展成動脈硬化，進而導致心腦血管意外。這時候就有明顯的癥狀了。但是當這些癥狀出現的時候，大多數情況已經很嚴重了。所以，壹旦確診為高脂血癥，就要充分重視。如果感覺無癥狀，不接受進壹步的檢查和治療，就有可能發展成危及生命的疾病。

2.飯後約2小時出現的背痛。

高脂血癥通常無自覺癥狀，但有壹種特殊情況，如果甘油三酯值超過2.26 mmol/L，飯後2小時左右可出現背痛，病情可能轉為急性胰腺炎。

這也說明血液中中性脂肪的含量在不斷上升，這與飲酒和食用富含脂肪的食物有很大關系。胰腺位於胃的後面。飯後食物到達十二指腸時，胰腺的分泌功能最旺盛，所以飯後2小時左右容易發生胰腺炎，表現為腰酸背痛。因此，如果在上述情況下出現背痛，應懷疑為胰腺炎，及時做血脂檢查。

3.有時會出現黃色瘤的癥狀。有黃瘤不壹定是高脂血癥，但如果出現黃瘤和角膜輪，則可能是高脂血癥。

最常見的黃色瘤是眼瞼內側的黃色小顆粒，稱為“眼瞼黃色瘤”。在老年人群中發現黃瘤不壹定是高脂血癥，但如果40歲以下的年輕人出現黃瘤，則可能是高脂血癥，應立即詳細檢查。家族性高膽固醇血癥的特征是皮膚或肌腱上的黃色瘤；皮膚的黃色瘤常出現在肘、膝等關節處；肌腱的Xantoma壹般是看不見的，診斷時才能感覺到肌腱增厚；手掌的Xantoma很少見，但卻是高脂血癥的特有癥狀，嚴重時手甚至拿不動東西；當三酰甘油濃度達到每升幾十克時，臀部和腹部就會出現斑丘疹性黃瘤，表現為黃色隆起，直徑2 ~ 3毫米。

因為高脂血癥的發病是壹個慢性過程，輕度的高脂血癥通常不會有任何不適的感覺，而嚴重的高脂血癥可能會引起頭暈、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、嘴歪、不能說話、肢體麻木等癥狀，最終會導致冠心病、中風等嚴重疾病，有時會直接威脅生命。

老年人

老年人常患高脂血癥，高脂血癥與動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等其他老年病密切相關。根據美國的壹些數據，總膽固醇和甘油三酯的水平隨著年齡的增長而增加。根據國內文獻，人到老年時(>總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白B)明顯高於中青年，但80歲後開始下降，90歲後又降至中青年水平。而對心血管系統有保護作用的高密度脂蛋白和載脂蛋白A，從青年到老年僅略有升高甚至降低，80歲以後才降低。不同血脂成分隨年齡的變化也表明老年人的抗動脈粥樣硬化能力明顯低於年輕人。此外，血脂隨年齡增長還存在性別差異。50歲以前，男性的總膽固醇和甘油三酯水平高於女性，50歲以後，女性往往超過男性的平均水平，這可能與女性絕經前後雌激素水平的變化有關。

血脂水平隨年齡增加的主要原因有:

1.老年人代謝脂類的能力降低:老年人合成、降解和運輸膽固醇的能力降低。55歲以前，血膽固醇隨年齡增長而升高，60 ~ 70歲時逐漸降低。

2.糖耐量受損:隨著年齡的增長，非胰島素依賴型糖尿病的發病率增加，體內糖代謝紊亂可導致老年人甘油三酯和極低密度脂蛋白水平升高。

有高脂血癥家族史的人

遺傳可通過多種機制引起高脂血癥，有些可發生在細胞水平，主要表現為細胞表面脂蛋白受體的缺陷和細胞內某些酶的缺陷(如脂肪酶的缺陷或缺乏)；也可發生在脂蛋白或載脂蛋白分子上，多為基因缺陷所致。據悉，我國臨床最常見的疾病是ⅱ型高脂蛋白血癥，僅上海就發現了十余個家庭的數十例該類型患者。

肥胖的人

肥胖除了生理或病理因素外，主要是脂肪攝入過多和運動消耗過少造成的。壹般認為10%的超重者為超重，超過20%為肥胖，超過30%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。正常情況下，肥胖者的並發癥，除了高血壓、糖尿病、冠心病外，往往還伴有高脂血癥。

無論什麽原因導致肥胖，都是體內脂肪組織過度增加造成的。雖然脂肪組織是人體能量的主要來源之壹，但它含有8%的三酰甘油。雖然肥胖者有時血脂分析暫時沒有異常變化，但長期肥胖往往會導致脂代謝紊亂。

臨床觀察表明，肥胖是血甘油三酯(TG)升高最常見的繼發原因，部分患者血膽固醇(Tc)含量也可升高，主要表現為ⅳ型高脂血癥，其次為ⅱ B型高脂血癥。

吸煙者

吸煙對血脂的影響如下:

1.提高血清總膽固醇水平:流行病學研究發現，吸煙者血清總膽固醇水平高於不吸煙者，其血液中壹氧化碳血紅蛋白濃度高達10% ~ 20%，提示血清總膽固醇水平高可能與其血液中壹氧化碳濃度有關。

2.降低血清高密度脂蛋白膽固醇:許多研究認為，吸煙與血清高密度脂蛋白膽固醇水平呈負相關。男女吸煙者的血清HDL膽固醇水平均比不吸煙者低0.1.3 ~ 0.23 mmol/L。國外對191 20-40歲絕經前婦女的調查發現，吸煙者血清HDL膽固醇平均水平比不吸煙者低0.18 mmol/L，兩組間有顯著差異(P

3.升高血清甘油三酯:香煙中含有大量的尼古丁和壹氧化碳，通過刺激交感神經釋放兒茶酚胺，使血清遊離脂肪酸升高。遊離脂肪酸最終被脂肪組織吸收形成甘油三酯，兒茶酚胺可促進脂肪組織釋放脂質，也導致甘油三酯水平升高。

4.促進低密度脂蛋白的氧化修飾:近年來實驗研究發現，暴露於煙霧中的低密度脂蛋白易被氧化形成氧化低密度脂蛋白，提示壹氧化碳可能增加低密度脂蛋白對氧化修飾的敏感性。氧化修飾形成的氧化低密度脂蛋白是直接導致動脈粥樣硬化的主要物質。

患有甲狀腺功能減退的人

當血清中甲狀腺激素含量不足時，肝臟中膽固醇的合成增加。當甲狀腺功能減退時，肝細胞膜上低密度脂蛋白受體活性降低，可破壞體內低密度脂蛋白依賴性受體的降解途徑，從而引起血清LDL-C和APOB水平升高。也有人提出，在甲狀腺功能減退癥中，體內低密度脂蛋白的產生率增加，這也可導致血清LDL-C水平的增加。

甲狀腺功能減退時，血清甘油三酯濃度可升高、正常或降低。這可能與甲減的嚴重程度有關。重癥患者血清甘油三酯水平常升高，可能與患者甘油三酯合成增加有關，但也可能是甘油三酯降解所致。甲減時，脂蛋白脂酶活性下降，內源性和外源性脂肪清除受到抑制，甘油三酯部分分解代謝率降至正常人的壹半。

糖尿病患者

在人體內，糖代謝和脂肪代謝有著密切的關系。臨床研究發現，約40%的糖尿病患者可引起高脂血癥。壹般來說，乳糜微粒(CM)和極低密度脂蛋白(VLDL)的代謝紊亂在胰島素依賴型糖尿病(IDDM，I型)患者中最為常見。根據病情的嚴重程度，上述兩種脂蛋白在嚴重胰島素缺乏，特別是酮癥酸中毒的患者中明顯升高，表現為I型和V型高脂蛋白血癥；無酮癥的輕度患者，血液中可無乳糜微粒，極低密度脂蛋白正常或僅輕度升高，可能表現為ⅳ型高脂血癥。非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM，ⅱ型)較為常見，ⅱ型糖尿病患者脂蛋白代謝異常可能與肥胖有關。

我國正常人的理想血清總膽固醇水平小於5.2 mmol/L，而理想血清甘油三酯水平為0.34-1.7 mmol/L。

我國高脂血癥的診斷標準是

參數血漿總膽固醇水平血漿甘油三酯水平

毫摩爾/升

合適的範圍

臨界值5.23 ~ 5.69

上升> 5.72 & gt1.70

低HDL-C、高脂血癥患者有必要學會看懂血脂檢測單，不僅可以了解自己的病情，還可以對治療起到指導作用。

綜合醫院檢查血脂的項目主要有:

TC:總膽固醇，也寫作t-CHO。

TG:甘油三酯

Hdl-c:高密度脂蛋白膽固醇。