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急救的四項基本技術包括

創傷性出血是我們遇到的最常見的意外傷害,無論是刀傷還是車禍碰撞,都需要盡快處理。然而,創傷急救的四個基本步驟——“止血、包紮、固定和處理”並不為大多數人所熟知。本版邀請急救專家溫新華介紹最基礎的急救技術。壹旦發生意外,可以在急救人員到來之前,科學地自救和互救。急救人員到達後,妳可以幫助他們建立綠色生命通道。出血點要擡高。

“外傷出血”是我們生活中最常見的外傷,從割傷、抓傷到外傷後的大出血。壹般成年人的血量是體重的7%-8%。當失血量超過血容量的15%時,血壓會下降,出現口渴、出冷汗等癥狀。超過40%就會威脅生命,出現意識不清、休克等癥狀。所以創傷急救中快速止血是最重要的。

止血前應確定出血類型。動脈出血時,出血速度快,呈噴射狀,顏色鮮紅;靜脈出血時,出血速度緩慢,呈暗紅色;毛細血管出血時,血液慢慢滲出,呈鮮紅色。對於外傷後的外部出血,常用的止血方法有加壓包紮法和指壓動脈法。此外,外傷後仍有“內出血”,皮膚完整,血管破裂或內臟出血。如果懷疑內出血,應減少患者的活動,並盡快送往醫院。

當創傷性出血發生時,壓力包紮是首先要考慮的方法。該方法簡單易操作,可用於身體的所有傷口。操作方法分三步:1。讓傷者坐下或躺下,擡高受傷部位;2.用消毒紗布或幹凈、透氣、不粘、吸水性好的臨時敷料覆蓋傷口,急救人員直接用手在紗布上加壓5-10分鐘;3.止血後,用繃帶卷、三角巾或布條、手帕將傷口包緊包紮。

如果可能的話,在覆蓋傷口之前,應該用清水清洗被汙染的傷口。出血速度快時,應先止血。如果血液弄濕了覆蓋在傷口上的紗布,最好不要取下。妳應該在它上面敷上敷料,然後用繃帶包紮起來。緊急情況下可以直接按壓傷口止血。

手指按壓動脈法是用手指按壓傷口心臟附近的動脈血管,使血管壓在骨頭上,從而阻斷血流。指壓動脈法適用於手腳等肢體,但影響組織的血液供應,只能短時間使用,不宜超過10分鐘。常見的方法有:上肢出血時,用壹只手托住受傷的前臂並擡起,另壹只手放在上臂中部,用力按壓肌塊下緣。感覺血管跳動後,拇指和四指捏緊;手指出血時,讓傷者將手高舉於胸前,捏住手指根部兩側;下肢出血時,立即為傷者脫去或剪開褲子,彎曲傷者大腿放松肌肉,在大腿根部中點稍下方找到血管的脈搏,用力下壓。此外,足部出血可壓迫足背動脈,小腿出血可壓迫膝後血管的搏動。

用人字紋把接縫包起來。

包紮的主要目的是壓迫止血,保護傷口。常用的材料是繃帶和三角巾,緊急情況下可以用布或衣服代替。無論用什麽材料包紮,都要註意松緊。受傷的肢體會不斷腫脹,所以每10分鐘要檢查壹次循環。血液循環不好時,局部皮膚會變白或發紫,並伴有局部刺痛或麻痹。

做繃帶時,布可以撕成長條。上肢包紮時,繃帶寬度為5厘米,下肢為7.5厘米。常見的包紮傷口的方法有螺旋包紮和人字包紮。螺旋包紮是最簡單的方法。加壓止血後,應從敷料下方,自下而上,由內向外纏繞,每圈應覆蓋前壹圈的2/3,直至完全覆蓋敷料。這種方法適用於前臂、上臂和小腿的傷口止血和包紮。

人字敷料法(見圖1)更適合肘、膝、跟等關節的止血敷料。加壓止血後,將肘膝關節彎曲90度,將繃帶置於肘膝關節中心,先將敷料固定成壹圈,再由內向外呈人字形纏繞,每圈覆蓋前壹圈的2/3,最後再纏繞壹圈固定。

三角巾的主要作用是固定止血、包紮的物品,固定骨折,擡高受傷肢體。自制三角毛巾時,可將壹塊邊長約1米的正方形棉布對角裁剪,形成兩條三角毛巾。在緊急情況下,可以臨時更換圍巾、皮帶等長物品。

三角巾常用的方法是“大手吊”(見圖2),步驟如下:1。支撐受傷的前臂,手和手腕高於肘部,呈80度角;2.將三角毛巾放在前臂和胸部之間,尖端延伸至肘部;3.從未受傷的肩部將上部帶尾纏繞在頸部後,用下部帶尾向上覆蓋手和前臂,並在鎖骨上隱窩處打壹個結。為了減少摩擦,最好放壹個墊子、毛巾等。在結上。

先固定骨折位置。

骨折是事故中非常常見的外傷,壹般分為閉合性骨折和開放性骨折。

閉合性骨折時,骨折部位皮膚完好,受傷部位可出現大面積挫傷和腫脹;當皮膚因骨折而破裂,傷口深入骨頭或骨頭外露時,就會發生開放性骨折。骨折處理的原則是固定和防止脫位。人體不同部位的骨折都有不同的體征,所以在急救前識別體征,確定骨折部位,判斷骨折類型是非常重要的。

四肢骨折最常見,治療方法有:雙手穩定支撐受傷部位,限制活動;如果上肢受傷,用繃帶將受傷的肢體固定在軀幹上;如下肢受傷,可將傷肢固定在健肢上,或用夾板包紮固定;包紮後要立即檢查傷肢末端的感覺、活動度和血液循環情況。對於開放性骨折,盡量不要用水沖洗傷口,也不要吃藥;不要試圖復位骨折外露的斷端。用紗布覆蓋傷口並適當包紮,等待急救人員到來。

如果患者受傷後昏迷,應懷疑顱骨骨折。除嘔吐和抽搐外,傷者還可能伴有出血或耳鼻部有血性液體(腦脊液)。在顱骨骨折時,最重要的是保持頭部穩定,頭部可以稍微擡高,讓傷者安靜地平躺。如果傷者壹只耳朵有液體流出,把頭轉向那壹側,不要塞住耳洞。

頸椎骨折常伴有頸椎脫位、頸部疼痛、頭和四肢不動、張口困難。檢查時,不要讓傷者翻身,左右轉動頭部,也不要幫助傷者飲水或進食,否則可能壓迫脊髓。急救時,頸部要用頸托固定,或就地取材,將衣服揉成兩團,塞在傷者頭頸部兩側,使頭頸部不能隨便轉動。尤其需要註意的是,不小心治療頸椎骨折可能是致命的。如果不得不,在醫生來救妳之前,不要移動傷者。

肋骨骨折可以是單根或多根肋骨骨折。單壹骨折癥狀較輕,傷者只感到胸痛,隨著呼吸而加重;多處骨折時,呼吸困難,常見呼吸異常,即吸氣時胸部塌陷。此時,傷者應緩慢而輕柔地呼吸,以減少呼吸時的胸部運動,從而減輕疼痛。

至少有兩人在搬運中受傷。

搬運是創傷急救的最後壹個環節,目的是將傷員帶出危險區,減少痛苦和二次傷害。特別提醒的是,要根據傷情選擇合適的處理方法和工具。情況不明時,不要輕舉妄動。

運送傷員有五點註意。1.急救,然後移動;2.盡量不要晃動受傷的身體;3.隨時觀察呼吸、體溫、出血、面色變化,註意給病人保暖;4.在人員和設備沒有準備好的情況下,不要隨意移動;運送傷者最好是乘坐救護車,途中壹定要平穩,不能顛簸。

在緊急情況下,經常使用徒手操作。單人搬運適用於輕傷傷員,搬運、擁抱或支撐;兩人擡,壹人擡雙下肢,壹人擡腰部;三人搬運適用於疑似肋骨、腰椎骨折的傷者。壹人托住肩胛骨,壹人托住腰臀,壹人托住兩下肢。同時,三個人將傷者輕輕擡上硬擔架。許多人適合處理頸椎和脊椎受傷的病人。處理的原則是讓傷者的身體保持壹條直線,頭頸部不能彎曲。如果傷者躺在地上,應有專人跪在傷者頭前,雙手托住傷者的下頜,沿直線緩慢牽拉,頭頸部保持中立位。

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