先天性馬蹄內翻足是壹種常見的先天性足部畸形。男性疾病較多，可以是單側，也可以是雙側。畸形很明顯，出生時就能發現，所以疏忽的病例很少，大部分都能及早治療，效果不錯，但畸形也容易復發，所以要定期隨訪，直到骨骼發育成熟，大約14歲。
先天性馬蹄內翻足，出生後單側或雙側出現不同程度的內翻上瞼下垂。輕者足前內收下垂，足底面皺縮，背伸外展有彈性阻力。孩子學會走路後，畸形逐漸加重，腳與小腿肌肉力量平衡失衡，健康肌肉攣縮，加之體重影響，足內側部加重，步態不穩，壹瘸壹拐，足背外側緣著地，使畸形更加嚴重。
先天性馬蹄內翻足的病因
1，遺傳因素:
這種病往往有家族史，與遺傳有壹定關系。如Wynne-Pavis報道有家族史的患者比例為2.9%；此外，同卵雙胞胎的發生率較高，比例為33:3。雖然遺傳是壹個重要因素，但顯性、隱性或伴性基因的遺傳規律還不能確定。
2.胚胎因素:
胚胎3個月內，足處於馬蹄內翻的三種原始變形狀態，即下垂、內收、旋後(內翻)。從第4個月開始，足處於中立旋轉位，跖骨輕微內收，足開始沿長軸旋前，接近正常人足的位置。任何發育障礙都會使腳在胚胎早期保持畸形的位置。
3.子宮內因素:
胎兒在子宮內位置不好，足部受壓，長期處於足內收、足跟內翻、腳踝下垂的位置。因此，小腿後側和內側的肌肉縮短，內側關節囊增厚，從而使腳進壹步變形。
4.環境因素:
許多學者發現這種疾病與環境因素有關。例如，Duraswami向發育中的雞胚註射胰島素，導致畸形足。
先天性馬蹄內翻足有什麽癥狀
1，剛性類型
嚴重畸形。踝關節和距下關節跖屈畸形明顯，距骨為跖屈，從足背皮膚可摸到突出的距骨。由於跟骨的後端隱藏在脛骨下端的後面，所以足跟看起來比較小，乍壹看好像是沒有足跟的桿狀，所以也叫桿狀足。跟腱攣縮嚴重。從後面看，跟骨是內翻的。前足也有內收和內翻，舟骨位於內側足深部，靠近距骨，骰骨向外側足突出，內側足凹陷，內側足踝和足跟皮紋增多，外側足和足背皮膚收緊變薄。被動背屈外翻時，僵硬固定，不易矯正。兒童站立困難，行走遲緩，壹瘸壹拐。當支撐站立時，他們可以看到腳外側或背部的負荷。年齡較大，跛行明顯，軟組織關節僵硬，腳小，小腿細，肌肉萎縮明顯，但感覺正常。長期負重後，足背外側可出現增厚的滑液囊和骨痂，少數出現潰瘍。患者經常同時患有其他畸形
2.軟類型
畸形輕微，足跟大小接近正常，腳踝外側及足背有輕微皮膚皺紋，小腿肌肉萎縮變薄不明顯。最大特點是在被動背屈外翻時可糾正其馬蹄內翻畸形，可使患足達到或接近中立位，易於糾正，療效易於鞏固，不易復發，預後良好。這種類型是由子宮內位置異常引起的。
先天性馬蹄內翻足的最佳治療時機。
馬蹄足的寶寶應該在出生後1-2周進行治療。此時形成韌帶、關節囊、肌腱的組織彈性好，有利於治療。每周手法治療壹次，輕輕拉伸這些組織，然後貼敷，保持牽引矯正的角度，軟化韌帶；同時，移位的骨骼逐漸恢復到正常的排列位置。
先天性馬蹄內翻足怎麽治療？