藥物治療1。藥物治療(1)硝酸鹽制劑。這些藥物不僅擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量，而且通過擴張外周血管，降低靜脈血回流、心室容積、心內壓、心輸出量和血壓，降低心臟前後負荷和心肌的需氧量，從而緩解心絞痛。常見的藥物，如硝酸甘油，放在舌下，使其迅速被唾液溶解吸收，1~2分鐘後開始起效，半小時左右消失。但長期反復使用會因耐藥性而降低療效。硝化甘油也有噴霧劑和膠囊。不良反應包括頭暈、頭部腫痛、跳頭、臉紅、心悸等。，偶爾血壓下降。其他硝酸鹽制劑還包括硝酸異山梨酯和季戊四醇四硝酸酯。(2)β受體阻滯劑。可阻斷擬交感神經胺對心率和心肌收縮力受體的刺激，減慢心率，降低血壓，減少心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發作。此外，還降低了運動時的血流動力學反應，使同等運動水平下心肌的耗氧量降低，非缺血心肌區的小動脈(阻力血管)變窄，使更多的血液通過極度擴張的側支循環流入缺血區。不良反應包括心室射血時間延長，心臟容積增加，可能加重心肌缺血或引起心力衰竭，但其降低心肌耗氧量的作用遠遠超過其不良反應。常用制劑有普萘洛爾、心得安、吲哚洛爾、索他洛爾等。(3)鈣通道阻滯劑。這些藥物抑制鈣離子進入細胞，從而抑制心肌收縮，降低心肌耗氧量；還能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血，擴張外周血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；還能降低血液粘度，防止血小板聚集，改善心肌微循環。常用的制劑有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、尼卡地平和尼索地平。不良反應包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、疲勞、便秘和失眠。
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