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早搏的最佳治療方法。室性早搏不會增加無心臟病患者的死亡率。無論無癥狀的孤立性室性早搏的形態和頻率如何,都不需要藥物治療。

第二,對於器質性心臟病相關的室性早搏,應治療原發病。對於需要緊急處理的室性早搏,可靜脈註射利多卡因50-100mg,直至早搏消失或總量達到250mg。心律失常糾正後,可根據需要每分鐘滴註1-3mg,穩定後可口服藥物維持。利多卡因靜脈註射後幾分

早搏的最佳治療方法

早搏的最佳治療方法。室性早搏不會增加無心臟病患者的死亡率。無論無癥狀的孤立性室性早搏的形態和頻率如何,都不需要藥物治療。

第二,對於器質性心臟病相關的室性早搏,應治療原發病。對於需要緊急處理的室性早搏,可靜脈註射利多卡因50-100mg,直至早搏消失或總量達到250mg。心律失常糾正後,可根據需要每分鐘滴註1-3mg,穩定後可口服藥物維持。利多卡因靜脈註射後幾分

早搏的最佳治療方法

早搏的最佳治療方法。室性早搏不會增加無心臟病患者的死亡率。無論無癥狀的孤立性室性早搏的形態和頻率如何,都不需要藥物治療。

第二,對於器質性心臟病相關的室性早搏,應治療原發病。對於需要緊急處理的室性早搏,可靜脈註射利多卡因50-100mg,直至早搏消失或總量達到250mg。心律失常糾正後,可根據需要每分鐘滴註1-3mg,穩定後可口服藥物維持。利多卡因靜脈註射後幾分鐘內起效,持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導幾乎沒有影響。副作用包括頭暈和困倦。大劑量可引起驚厥、呼吸或心臟驟停,加重原有房室或室內傳導阻滯。肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭患者慎用。

第三,洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈註射苯妥英鈉或靜脈滴註氯化鉀往往有效。應積極排除低鉀血癥引起早搏的原因,糾正低鉀血癥。

四、奎尼丁暈厥或銻劑治療室性早搏時,應立即停用奎尼丁或銻劑。

口服藥物可選自:

①緩慢的心律。

②?受體阻滯劑。

③洋地黃;適用於心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。

④普魯卡因酰胺。

⑤胺碘酮、二異丙基吡嗪、普萘洛爾、安痛定、氯苯那嗪、乙胺丁醇、因卡胺等。

五、房性早搏應積極治療。去除誘因,選擇以下藥物進行治療:

①?腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾。

②維拉帕米。上述兩種藥物禁忌用於低血壓和心力衰竭患者。

(3)洋地黃,適用於心力衰竭但不是洋地黃引起的房性早搏。常用地高辛0.25mg,1次/天。

④奎尼丁。

⑤苯妥英鈉0.1g,每日3次。

⑥胺碘酮。房室交界區早搏的治療與房性早搏相同。如果失敗,可以嘗試室性早搏的藥物。

早搏食療(僅供參考,詳情請咨詢醫生):

配方壹:銀耳15-30g,瘦豬肉200g,大棗10。* * *放鍋裏燉,加鹽隨餐調味。

食譜二:蓮子肉和糖各適量,水煮。也可以磨做蒸餅,早上做早餐,每次50-100g。

早搏的註意事項早搏的心電圖特征是比基本心律早壹個或多個P-QRS復合波。

1.房性期外收縮

P波出現早,形態與基本節律不同,P-R間期>;0.12s .QRS波多與竇性心律相同,有時稍增寬或變形,ST、T波的相應改變稱為心室差異傳導,需要與室性早搏相鑒別。在異常QRS綜合征前方可見伴有房性早搏和心室差異傳導的p波。早期異常P波後可能沒有相應的QRS波,稱為房性早搏阻滯。應與竇性心律不齊或竇性瘀滯相鑒別。如果在先前心跳的ST段或T波上發現異常的早期P波,則可診斷為阻塞性房性早搏。房性早搏的沖動常侵入竇房結,使後者提前去極化,竇房結自發去極化並按原周期重新啟動,形成不完全代償間期,房性早搏後偶有完全代償間期。

頻發房性早搏的異常(標為A)提前P在上壹次心跳的T波上,下行的QRS波與竇性的區別為室內差導,第壹個和第八個標為A無QRS波的為阻滯性房性早搏。

2.房室交界區早搏

其心電圖特征除早期表現外,與房室交界區逸搏相似。早搏侵入竇房結形成不完全代償間期,而不幹擾竇房結自發去極化形成完全代償間期。

3.室性早搏

QRS綜合征出現早,形態異常,時限大多>:0.12s,T波與QRS波主波相反,ST隨T波移位,之前無P波。當室性早搏發生在束支近端時,QRS復合波可能不增寬。絕大多數室性早搏都有完全代償的間期。基礎心率較慢時,可在兩個竇性搏動之間插入室性早搏,形成插入性室性早搏。偶爾室性早搏的ST段上常出現室性早搏至心房的逆行P波。

房性或室性早搏有時由兩個以上的異位起搏點產生。心電圖顯示兩個或兩個形式不同、配對間期不等的早搏,稱為多源性早搏。兩個或兩個以上連續的早搏分別稱為心動過速的連續猝發和短猝發。

早搏的診斷方法1。病史和癥狀

由於患者的敏感性不同,他們可能不會感到明顯的不適或僅感到心悸、心前區不適或心臟驟停。詢問高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病等病史,有助於了解早搏的原因,指導治療。註意詢問近期是否有感冒、發熱、腹瀉史,有助於判斷自己是否患有急性病毒性心肌炎。洋地黃、抗心律失常藥物和利尿劑的應用有時會誘發早搏。

2.體檢發現

除原有基礎心臟病的陽性體征外,心臟聽診時可發現有規律的心律出現早期心跳,隨後出現較長的間期(代償間期),早期第壹心音增強,第二心音減弱,可伴有此脈搏減弱或消失。

3.輔助檢查

心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏是壹種早期QRS波,其前有異常P波,後有不完全代償期。QRS波形與正常的QRS波形基本壹致。結性早搏的早期QRS波與正常QRS波壹致,之前無P波,代償期完整。室性早搏早期QRS波寬且變形,代償期完整。24小時動態心電圖可以詳細記錄早搏的次數、規律和治療效果。懷疑心肌炎可以通過血心肌酶檢查。通過超聲心動圖可以發現心肌病和壹些冠心病患者。長期使用利尿劑和疑似洋地黃中毒應測定血電解質,必要時測定血洋地黃濃度。

早搏的危害分為功能性和器質性。功能性早搏多見於健康人或無器質性心臟病的兒童。常因過度勞累、精神緊張、消化不良、情緒激動或自主神經系統不穩定而引起,常因運動或心率加快而消失。器質性早搏是由壹些疾病引起的,如心肌炎、風濕性心臟病、先天性心臟病、電解質紊亂、洋地黃中毒、急性感染等。當運動或心率增加時,早搏通常會增加。

功能性早搏壹般為良性早搏,少於5次的為偶發性早搏,壹般不影響心臟的血量和供血,對健康影響不大。如果每分鐘6次以上稱為頻繁早搏,壹般可伴有血量減少,導致心、腦、腎等重要器官供血不足。如胸悶、心悸、頭暈、乏力等。如果這種早搏發生在患有嚴重心臟病的人身上,可能會導致他很快出現心力衰竭或其他嚴重情況。所以,壹旦出現上述癥狀,就要去醫院檢查診斷。

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