問題描述:
慢性濕疹怎麽治療？
分析:
濕疹治療
濕疹是壹種常見的炎癥性皮膚病，因皮疹病竈處有滲出和濕潤的傾向而得名。病程遷延難愈，易復發。
臨床表現濕疹的臨床癥狀多種多樣。根據發病時皮損的不同表現，可分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害是多形態的，初期有紅斑，自覺灼熱瘙癢。然後紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水泡，搔抓或摩擦後，搔抓形成糜爛滲出。經過長時間或治療後，急性炎癥緩解，皮損幹燥、結痂、有鱗屑，進入亞急性期。慢性濕疹是由急性和亞急性反復發作演變而來，或初期為慢性炎癥，常表現為局限於某壹相同部位的長期不愈，表現為皮膚逐漸增厚、皮紋加深、浸潤、色素沈著等。主要癥狀是嚴重瘙癢。
雖然濕疹有上述相同的臨床表現，但濕疹不同部位的皮損也有壹定的差異。比如外耳道濕疹，很容易伴有真菌感染。濕疹常見於哺乳期女性，常伴有皸裂疼痛。* * *、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而急性腫脹或糜爛。腿部濕疹常引起潰爛，不易愈合。除上述外，臨床上還有壹些不常見的特殊濕疹，如中耳炎、潰瘍、瘺管、褥瘡等細菌性化膿性皮膚病繼發的感染性濕疹樣皮炎，以及對內部皮膚組織產生的物質發生過敏反應而引起的自身免疫性濕疹等。嬰兒濕疹壹般發生在嬰兒滿月後，常對稱地發生在手背、四肢伸展部和臀部。硬幣濕疹，皮損形狀像硬幣。
病因和發病機制濕疹的病因和發病機制相當復雜，涉及多種內外因素。這是壹種發生在皮膚上的延遲過敏反應。這種疾病經常發生在過敏體質的人身上。具有這種品質的人，更容易對體內外的各種致敏物質產生過敏反應，如食物中的蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋、奶，以及化學物質、植物、動物皮毛、腸道內的寄生蟲、感染病竈等。有些甚至是陽光、風、熱、冷等物理因素都會誘發濕疹。此外，濕疹的發生有時可能與神經功能紊亂、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、代謝異常等有關。總之，濕疹的發病是多種因素相互作用的結果。臨床上也可以看到，堅持體育鍛煉或環境改變，可以減輕或自然消退濕疹皮損。其易復發的原因與患者的敏感性增加和過敏原的多源性密切相關。
中醫對這種病根據部位不同有不同的叫法，如“浸瘡”相當於泛發性濕疹，“面風”相當於面部濕疹，“螺旋耳瘡”相當於耳部濕疹，“* * *風”相當於臍部濕疹，“繡球風”、“腎囊風”多於陰囊濕疹。中醫認為濕疹是由於氣質不耐，風熱內蘊，外感風邪，風熱邪氣互相爭鬥，浸泡皮膚所致。其中，“濕”是主要因素。由於濕邪粘重多變，病情遷延，形態不定。慢性濕疹因血虛濕熱蘊結，導致血虛陰傷，燥風、風燥、濕熱郁結，皮膚營養不良。
診斷和鑒別主要依據病史和臨床表現特點，診斷容易。急性濕疹皮疹呈多形性，對稱分布，易滲出；慢性皮損為苔蘚樣；亞急性損傷介於上述兩者之間。自覺癢；容易復發。要重視特殊濕疹獨特的臨床癥狀，診斷並不難。慢性濕疹要與神經性皮炎相鑒別，神經性皮炎先有瘙癢，後有皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損幹燥，壹般無滲出和色素沈著。常見於頸部、骶骨和肢體伸展。能耐受多種藥物和理化* * *。
壹般治療目前西醫對濕疹沒有特效治療方法，多采用對癥治療。口服抗組胺藥，如苯海拉明、酚那明、撲爾敏、賽庚啶等。，可單獨使用或與鎮靜劑、維生素c合用，外用劑型視皮損臨床表現而定，如有明顯腫脹、滲出，宜用冷濕溶液，紅斑、丘疹可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑。有水泡和糜爛的需要用油；藥膏用於那些顯示鱗片和結痂的人；如果苔蘚樣改變，選擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑、硬膏劑。
獨特療法近年來，我院采用口服“濕毒清濃縮顆粒”，每晚睡前用開水沖服壹包；配合外用膚康洗液，取得了滿意的效果。對於局限性慢性濕疹，近年來我所采用皮炎靈封閉液皮下註射進行封閉治療，取得了滿意的效果。7-10每天壹次，壹般三次即可治愈。
註意事項:盡量查找病因並去除，註意調整飲食，避免吃辛辣食物，避免吃過敏物品，如酒類、海鮮貝類食物應禁，以清淡飲食為佳；盡量減少外部不良* * *，如手抓、外用肥皂、熱水燙傷等。；衣服要寬松柔軟，避免穿羊毛制品或尼龍面料。
盡量避免長期或短期大劑量外用皮質類固醇，因為長期或短期大劑量外用激素制劑也會導致成癮性和藥物依賴性皮炎。副作用有20多種:最常見的是服藥後病情迅速好轉，持續外用壹段時間。壹旦停藥，壹兩天內用藥部位(特別是面部)可出現紅腫、壓痛、瘙癢、皸裂、脫屑，產生膿皰，加重原發病，也稱反彈性皮炎。當重新應用激素時，上述情況會很快改善或消失；如果再停藥，反彈性皮炎會復發，而且會比以前更嚴重。為了避免停藥後的痛苦，患者完全依靠應用激素。數月或數年後，皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現紫癜，特別是面部，可引起較深的持續性紅斑。塗抹時間越長，反彈性皮炎會越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得脆弱；也會出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難。特別是以下皮膚病不適合使用上面提到的激素制劑。
長期或短期大劑量註射或口服地塞米松、康寧柯彤、潑尼松等皮質類固醇，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、低鉀血癥、月經失調、骨質疏松、無菌性骨壞死、胃及十二指腸潰瘍等並發癥。還可對腎臟造成壹定的損害，如加重腎小球疾病蛋白尿，加重腎小球硬化，易引起腎臟鈣化或結石，誘發或加重腎臟感染性疾病，引起低鉀性腎病。還可引起糖、蛋白質、脂肪、水、電解質等壹系列物質的代謝紊亂，破壞機體的防禦系統，抑制免疫反應。患者還必須牢記過敏源，避免食用或接觸過敏源，否則會加重病情。
如果部分患者在治療過程中對皮質類固醇產生依賴，停藥後原發病會反彈，加重繼發性副作用，給患者帶來極大的痛苦。醫生和患者家屬要做好患者的思想工作，充分了解激素的作用和副作用，增強戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療藥物和逐漸減少直至停用皮質類固醇時，選擇中藥和方法來對抗上述副作用和不良反應。達到安全徹底治愈疾病的目的。患者還必須牢記過敏源，避免食用或接觸過敏源，否則會加重病情。
治療濕疹的九個有效藥方
1.青黛、滑石粉、柏樹各15g，冰片9g。* * *研成細粉，用香油調成糊狀，外敷患處，1，每日3次。對治療急性濕疹有效。
2.枯礬10g，爐甘石30g，冰片6g，苦參15g研成細末備用，外敷患處，每日兩次，1，治療陰囊濕疹有很好的效果。
3.將蒲黃粉碎，直接將藥粉撒在濕疹上，用紗布包裹，每日1次。
4.吳茱萸100g，研成細粉，與扶松膏調成糊狀，外敷濕疹部位，1 3次，壹般用1次止癢，6-15天治愈。
5.滑石和爐甘石各50克。冰片10克，艾葉15克。* * *研成粉末，放在壇子裏備用，撒在濕疹上，用消毒紗布包好外用。
6.將苦參研末，紫蒜搗碎敷於患處，1上3次。對治療慢性濕疹有效。
7.茄子1，雄黃15g，枯礬15g。先在茄子上挖壹個小洞，把藥倒在洞裏，封好，用草木灰火烤，把茄子烤到枯礬和雄黃滲入茄子肉裏，然後在患處輕輕摩擦茄子5~t0分鐘。壹般對止癢和治療急性濕疹都有很好的效果。
8.黃丹15g，冰片6g，氧化鋅20g。* * *研磨後，混合香油，塗於患處。1壹天3次。
9.蛇床子、大黃、苦參各30克，楓葉15克，黃柏12克，水煎後外洗患處，每次30分鐘，1，每日3次。壹般急性濕疹1次就會消失。