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什麽是美尼爾氏綜合癥?

梅尼埃病是壹種突發的非炎性迷路疾病,表現為頭暈、耳聾、耳鳴,有時還會有耳悶感,多發生在壹只耳朵。發作期的主要癥狀有:突然發作,可隨時發作,甚至在入睡後發作。最常見的癥狀是:當病人睜開眼睛時,感覺房子或周圍的物體在旋轉,當他閉上眼睛時,感覺自己的身體在旋轉。頭暈劇烈時,患者可突然倒地。發作時,患者睜眼或轉頭時癥狀會加重,所以多數患者閉眼躺著不動,頭和身體都不敢轉動。

由於對其病因有不同的說法,臨床上也有多種治療方法。梅尼埃病可以通過藥物或手術治療。有時不治療可以消失,但也可能嚴重影響患者生活,不得不接受手術破壞內耳結構。

1,壹般處理

發作期間,應靜臥,避免突然噪音,飲食清淡低鹽,限制飲水量,忌煙、酒、茶。間歇期應鼓勵患者鍛煉身體,增強體質,註意適當的作息安排。

為什麽梅尼埃病是世界公認的疑難雜癥?回顧歷史,自古以來就有很多醫生對梅尼埃病進行研究和治療。古代醫生曾推測,美尼爾氏綜合征眩暈的病理類似於青光眼的高眼壓。探討治療梅尼埃病失敗的青光眼治療機制。進行手術治療,使用範圍很小,效果也不理想。輸液治療只能暫時緩解癥狀。長期用西醫治療無法從根本上治愈。在世界眩暈癥學術總結大會上,大會權威人士說:到目前為止,還沒有找到有效的藥物。手術以開窗減壓為主。因此,梅尼埃病仍是世界公認的疑難病。

2.藥物療法

沒有理想的治療藥物。目前美尼爾氏綜合癥,醫院采用輸液方式,能治好嗎?

答:輸液是壹種治療方法。臨床證明,部分患者可以緩解,但大部分患者效果不佳。如果在液體中加入利尿藥,效果會更好,輸液可以緩解頭暈癥狀。可以暫時降低平衡器官內迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是壹種姑息療法。

1:保持安靜,躺著別動。

2.對癥治療,使用鎮靜劑:如地西泮、谷維素;與菲南合作。

3.酌情選用血管擴張藥:西比靈、氫溴酸山莨菪堿(654-2)。

4.利尿劑的應用:二氫氯噻嗪、氨基嘧啶。

5.局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML用於星狀神經封閉。

3.外科療法

不是所有的美尼爾氏綜合征患者都可以手術,手術只適合那些藥物治療無效,喪失勞動能力的患者。僅限單側疾病患者。統計顯示,只有5%的梅尼埃病患者屬於手術治療範圍。還要減去病人的心、腦、肝、肺、脾、腎等器官,手術可以很小。手術可以歸納為三種類型:破壞性、半破壞性和保守性。

嚴重者適用手術治療:內淋巴囊減壓、球囊結腸造口、迷路破壞、前庭神經切斷術。大多數病人不接受破壞性或半破壞性手術。簡單介紹了保守手術。保守手術有多種,如內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流術、鐙骨開窗術、內淋巴囊乳突腔分流術等。綜合分析,多為開窗減壓。總之國際眩暈學會表示手術治療不理想,短期開窗減壓有壹定效果。

4、中醫治療

白姜散:白果60g,幹姜12g。用法:上藥,晾幹,研成粉末,分成8份,每份9克。每天早晚餐後,取紅棗12克,黃芪20克加水,各1份。

雖然癥狀較重,但病變集中在內耳系統,發作時患者意識清晰,不會出現危及生命的情況。但要註意以下幾個問題:①如果長期頭暈伴有劇烈嘔吐,要及時就診,適當補液。②如果是化膿性中耳炎引起的眩暈,應立即手術,以免發生嚴重的腦部並發癥。③患者應遠離危險區域,如坑、井等,以免突然墜落發生危險。④如果患者有動脈硬化或腦動脈供血不足並伴有眩暈,應盡早治療原發病,避免病情加重和腦梗死的發生。

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