太陽風寒腰痛:風寒表證的腰痛，因感受風寒邪氣，侵犯足太陽膀胱經、督脈所致。足太陽膀胱經起於目中眥，入絡腦，出項，背脊柱，達腰，順咽喉，入脂透足，風寒邪侵太陽經，腰溫和而強，項有力。嚴重的項目如牽拉、脊椎疼痛、腰如折、脂如結、踢如裂，即頸後疼痛。督脈起於尾末，貫脊入風府，督脈滿陽。太陽是三陽之表，所有陽之會，它與督脈相交。所以，風寒侵襲，罪魁禍首是太陽和督脈，表現為“頭痛腰脊壯”。《傷寒論》所謂的太陽病，除了頭痛、落枕、腰痛、關節痛、身痛之外，還必須有發熱、惡寒、脈緊的癥狀。若治辛溫，可用麻黃湯、九味羌活湯加減。
太陽風寒腰痛及風寒濕痹腰痛:太陽風寒腰痛是由風寒邪侵犯太陽經絡所致，故發病急。除腰背部強烈疼痛外，還有頸背或肥月疼痛，甚至全身關節疼痛，必有發熱、惡寒、脈緊。如果治療不當，肌肉表面的致病風寒最終會消失，長期可轉為風寒背痛。風寒濕痹腰痛是由於風寒濕邪侵襲腰部，長時間停留在太陽經絡中，導致經絡中的氣血淤滯，從而導致關節疼痛。如果感覺普通感冒為主，疼痛較輕，疼痛部位不確定。可以吃羌活湯。但普通感冒常伴有寒邪和濕邪，所以臨床上常見風寒或風濕痹痛。如果以感受寒邪為主，腰痛癥狀也較嚴重，疼痛部位固定。溫暖時可暫時緩解，寒冷時加重。其脈沈或緊，宜溫經散寒。附姜湯可以加減。若以感受濕邪為主，則腰痛沈重、酸澀，其脈緩，即《金匱要略》所謂的“挾腎”證。具體可參考冷腰重條。寒、濕、痹、腰痛、久病、氣血不足，需補腎、雙氣血、扶正祛邪，可用獨活寄生湯。
腰椎關節痛往往是風寒濕邪致病的結果，導致經絡氣血不通，不靈則痛。即蘇文《痹論》所說:“風寒濕三氣相混，合為痹”。太陽寒腰痛，正如《熱論》所說:“傷寒壹日，巨(太)陽患之，故頭頸有力。”總之，區分兩者的關鍵點是太陽的風寒腰湧是由於外感寒邪，病急起必有發熱惡寒；風寒濕痹腰痛是因為寒濕邪的感覺，起病緩慢，沒有風寒表證。
勞損、腎虛、腰痛:腰為腎外之癥，所有經絡都貫穿於腎及腰部周圍的絡脈。腎氣不足，腰疼。蘇文的精脈學說中所謂“腰為腎之府，腎不轉則竭”，就是腎虛腰痛。腎虛的原因是腎精不足，而腎精不足，還是老年人腎氣衰減(蘇文俗話說。古天真論)是人體生理機能衰退的正常現象，所以老年人常因腎氣不足而腰痛。腰痛如果不是因為年齡增長導致腎氣過早不足，多為勞損所致。所謂勞損腎虛腰痛，是指身體長期體力超負荷，或不願長期從事超出其力所能及的勞動，特別是腰部長期固定同壹姿勢(如久坐、久站、彎腰)，損傷腎氣，引起腎虛腰痛。但更多的時候，指的是生活不當、過度勞累導致的勞損、腎虛、腰痛。在蘇文。論古代天真，所謂“莽撞，醉酒，竭其精，消散其真”(真即真氣，即腎氣)，張景嶽的“欲縱則竭其精”，都是指宅倦損傷腎精，腰痛是其主要表現。腎氣可分為腎陰和腎陽。腎陽虛引起的腰痛會表現為寒涼癥狀(畏寒肢冷，喜溫，便溏甚至夜瀉，小便長或頻，舌淡白，脈沈細)，即陽虛導致寒涼。這種寒證不是寒邪過盛所致，而是腎陽不足所致，所以要溫補腎陽。如果出現腎陰虛腰痛，就會出現虛熱(低熱、五官發熱、盜汗、尿赤、口幹、舌紅、脈數)的癥狀，即陰虛導致熱。這種熱證不是陽熱過盛，而是腎陰不足，常以滋補腎陰治療。班龍丸可用於老年人腎氣不足或腎氣不足傷腰。腎陰虛引起的腰痛，《金匱要略》中所謂的“勞而腰痛，腹少尿急，小便不利”，也可以用貴由丸治療。腎陰虛引起的腰痛可用六味地黃丸、左歸丸治療。
閃回血瘀腰痛，起病突然，有明顯外傷史。如果是閃扭引起的，就叫腰痛。例如，在蘇文的腰痛理論中說，“如果腰部受到嚴重傷害，……邪血將返回其中”。腰部無明顯腫脹，但當體位改變或深呼吸、咳嗽或打噴嚏時，會感到劇烈的刺痛感，這是閃轉騰挪後經絡中氣滯所致。治療應以行氣止痛為主，可用李小三。如有挫傷、跌倒或鈍器打擊引起的腰痛，受傷部位常出現不同程度的淤血、腫脹，或皮膚顏色發青，局部壓痛明顯，功能活動受損。治療應以活血化瘀止痛為主，方藥可用桃紅四物湯加減，或用利痛散。
僅供參考，具體請看當地好的中醫。