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如何治療心力衰竭?

治療藥物

1.利尿劑:其作用是通過排尿排除體內多余的水分,在限制用水量的情況下,可有效消除患者的水腫癥狀,如下肢水腫、腹脹、呼吸困難等。壹般來說,心力衰竭越嚴重,利尿劑的用量就會越大。但如果服用過多的利尿劑,會造成體內缺水,導致頭暈、惡心、四肢無力。利尿劑不僅可以清除水分,還可以清除體內重要的礦物質,如鉀。缺鉀的患者會感到疲勞、肌肉痙攣、心悸等癥狀。因此,服用利尿劑的患者壹般需要同時服用氯化鉀。

2.ACE抑制劑)/血管緊張素ⅱ受體拮抗劑可改善心室功能,避免心臟擴大,減少因心力衰竭加重的住院次數,提高生存率。它們是治療心力衰竭的壹線藥物,可以交替使用。心力衰竭患者如無特殊情況,應長期服用。血管緊張素轉換酶抑制劑可能對30%的中國人產生幹咳副作用,而血管緊張素ⅱ受體拮抗劑很少引起幹咳。其他副作用包括頭暈、疲勞和味覺改變。

3.β-受體阻滯劑:這些藥物可以通過降低心臟負荷和身體對氧氣的需求來長期改善心臟功能,從而提高存活率。除非有禁忌癥或不耐受,β-受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素ⅱ受體拮抗劑壹樣,都是心力衰竭患者的長期必需藥物。因為這些藥物可以降低血壓,減緩心跳,所以醫生會建議從小劑量開始,然後逐漸增加劑量,以保證患者的身體能夠平靜地接受。其常見的副作用有乏力、頭暈、手腳冰涼、哮喘、噩夢、陽痿等。

4.醛固酮拮抗劑:該藥還有利尿和排除體內多余水分的作用,但更重要的是能逆轉心臟擴張,降低心力衰竭住院率。它常見的副作用是男性乳房疼痛。另外,這種藥不適合腎功能不全明顯的患者。

不要擅自調整劑量或停藥。

5.強心苷:其作用是增強心肌收縮力,改善血液循環,治療患者不適。應用這類藥物要特別註意,因為稍大劑量容易引起中毒癥狀,如心跳過度緩慢、頭暈、頭痛、惡心嘔吐,白色物體被視為黃色或綠色;老年患者也可能神誌不清。所以,服用這類藥物壹定要嚴格遵醫囑。

二、藥物治療心力衰竭的幾點註意事項

1.治療心力衰竭的藥物大致可分為以上幾類。每種藥物作用不同,起輔助作用,所以患者可能需要同時服用幾種藥物,甚至壹天需要服用10片(顆粒)以上。

2.藥物攝入不當可能會引起不必要的副作用,延誤病情,危及生命,患者不能不引起重視。

3.醫生會根據病情開出合適的藥物,緩解患者癥狀,改善心臟功能。按照醫生的建議定期服藥是病人的責任。如果妳壹天不吃藥,妳的癥狀可能會復發。未經醫生或藥師同意,患者最好不要擅自調整藥物劑量或停用藥物。

患者還需要定時服藥,最好是每天同壹時間,這樣才能形成習慣,不至於被忽視或遺忘。如果妳是壹個健忘的人,可以考慮在吃完藥後畫壹個圖表並做上標記,這樣就不會忘記了。還有壹個幫助妳按時吃藥的方法,就是提前把壹天不同時間吃的藥放在不同的藥箱裏。患者家屬最好能幫助患者記住服藥的時間和藥物的種類和劑量。

5.家裏要準備足夠的藥物,以便及時服用,防止治療中斷。

6.心力衰竭患者盡量不要擅自服用非處方藥。如果有感冒、腹瀉等疾病需要服用,需要提前咨詢藥師。

7.任何藥物都會有副作用,但發生率很低,也就是說極少數患者服藥後會出現副作用,所以不要特別註意藥物說明書或指南中列出的每壹個副作用。然而,如果妳真的有懷疑或奇怪的感覺,不要猶豫,立即向醫生或藥劑師報告。

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