1，理論上講，所有“小三陽”患者都要治療；但從目前的實際情況來看，應該區別對待，有的需要及時治療，有的不需要治療。乙肝“小三陽”的存在，無論以何種形式出現，都是對人體健康的潛在威脅，而且毫無疑問是可以及時徹底消除的。多年來，醫學工作者壹直致力於這項工作，但成效不大。有些“小三陽”肝功能長期穩定，沒有明顯不適，卻急於轉陰治療。他們花了很多錢也沒有轉過來，有的還越來越差。有些“小三陽”患者肝功能長期波動，卻得不到正確的治療，導致病情逐漸發展，最終演變為肝硬化。
2.遇到以下情況，“小三陽”患者需要及時治療。
a、有明顯癥狀，如乏力、食欲不振、腹脹、肝臟不適等。
b、肝功能反復波動:轉氨酶、血清膽紅素升高、白蛋白降低等。
c、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢測陽性。治療原則是恢復肝功能，抗病毒，防止肝纖維化。
治療方法為:口服拉米夫定(抗病毒)，每日壹片(100 mg)，6-12個月為壹個療程；口服復方鱉甲軟肝片(防止肝纖維化)，4-5片，每日兩次，6-12個月為壹個療程；口服肝得寧，每日2次，每次2粒，6-12個月為壹個療程。以上三種藥物合用，療效更佳。
3.以下情況，“小三陽”患者可暫不治療。
a、身體無明顯不適，體力、食欲與正常人無異。
b、壹系列肝功能檢查長期保持正常。
c、定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)總是陰性。這些人可以不用藥物治療，但非藥物療法值得壹試，比如運動休閑療法、心理康復療法等等。目的是保持良好的心態，自我調整生活規律，調動自身潛能，消除疾病。
4.任何情況下，“小三陽”患者都要加強隨訪，掌握壹些肝病常識。乙肝“小三陽”患者定期復查和隨訪非常重要。定期復查肝功能系列和乙肝病毒指標，可以幫助我們了解病情是否穩定，是好轉還是惡化，及時制定或修改治療方案。乙肝“小三陽”患者也要定期隨訪肝病專家(壹定要名副其實)，了解自己的病情和相關知識，掌握肝病的科普知識，讓自己有個主心骨，不上當受騙，不浪費錢。
對肝病的誤解
肝病康復的路上有壹些陷阱。有肝病的朋友，壹不小心，或者相信“謠言”，就可能掉入其中。讓我們給這些陷阱亮紅燈！
陷阱之壹:喝酒
男，40歲，幹部，患“慢性肝病”幾年了。肝功能檢查和癥狀時好時壞，但不影響他的工作。體檢時主要主訴為譫妄、嗜睡和撲翼震顫。仔細詢問病史，得知妻子節假日不在家，卻喝了200克白酒，出現了癥狀。她被診斷為肝性腦病。酒精本身及其在體內的代謝產物乙醛可直接損害肝細胞的結構和功能，影響肝細胞內糖、蛋白質和脂肪的代謝，造成能量產生嚴重不足；酒精還會增加對肝臟有毒的氧自由基。長期飲用會促進肝纖維化(肝硬化前期)，甚至誘發癌癥，尤其是對受損的肝臟！有醫生說肝炎+喝酒的結果不是1+1 = 2，而是大於3，應該引起高度警惕。
陷阱二:服藥過量
男，30歲，放射科，早期胃癌(病理切片證實)，術後情況良好。但因為害怕復發，思想者服用了半年的各種抗癌藥，術後壹年因急性肝衰竭去世。患者渴望疾病痊愈，轉而求助於藥物，這可以理解，但他們並不知道這其中隱藏著危機。近年來，藥物性肝損傷的發生率不斷上升。據統計，藥物性肝病占黃疸住院患者的2%-5%，占急性肝炎住院患者的10%。國外有報道，約20%-50%的暴發性肝衰竭(如上)與藥物有關。藥物在體內的代謝產物對肝細胞有毒性，損害肝細胞的結構和功能，如瑞芬太尼、撲熱息痛等。肝臟受損時，其細胞處於免疫興奮狀態，容易發生過敏，加重肝細胞損傷。特別需要指出的是，各種“護肝藥”的療效並沒有得到充分肯定，不良反應也容易被忽視。川楝子、蜈蚣、桑寄生、雄黃等中藥也會造成肝損傷。
藥物性肝損傷後，輕者出現乏力或轉氨酶升高，中度者出現厭食、厭油、腹脹、黃疸、肝腫大，重者可出現肝衰竭。特點是停藥後癥狀好轉，再次服藥後癥狀又出現。因此，專家提出肝病用藥建議，如輕度疾病不用藥物，中重度疾病少用藥物或短期內慎用藥物，不能依賴保肝藥物等，都是從血的教訓中總結出來的“告誡語”。
陷阱三:各種感染
男，43歲，幹部。因肝硬化腹水住院3個月以上，療效良好，黃疸延遲，腹水消失，肝功能檢查明顯好轉，近期計劃出院休養。出院前三天，進食不潔食物後腹瀉，3-5次/天，水樣便，發燒38度。雖經積極治療未好轉，但黃疸迅速加重，嗜睡、轉氨酶明顯升高，第五天死亡。
肝病患者免疫力明顯下降，感染成為最可怕的敵人。無論是上呼吸道感染、肝炎、膀胱炎、腎盂腎炎，尤其是細菌性腹膜炎、腸炎，壹旦發生，患者往往毫無“防備”。這是因為有些細菌會釋放內毒素，肝病患者無法清除，內毒素直接傷害肝臟。感染期間發熱會加重病肝缺氧，使其難以忍受。
陷阱4:精神或身體疲勞
精神刺激、憤怒、吵架、極度興奮或悲傷等。都過重，而長途旅行、重體力勞動、過度運動等體力消耗，往往會加重病情或引起消化道出血、肝性腦病等嚴重並發癥，使病情急轉直下。這些並發癥反過來又大大增加了肝臟的負擔，使得治療非常困難。
陷阱5:營養過剩
肝病需要加強營養來修復受損的肝臟，但攝入過多的營養物質(糖、蛋白質和脂肪)會轉化為脂肪，儲存在肝臟中形成脂肪肝，使患病的肝臟難以應對。以前有壹種片面的宣傳，認為肝病患者應該吃大量的糖來保護肝臟。我曾經見過壹個甲肝小夥子，連續三個月每個月吃4斤白糖——糖開水，糖饅頭，糖粥...三個月後，他得了糖尿病，真是“壹波未平，壹波又起”。靜脈輸註高滲葡萄糖是保護肝臟的常用方法，但如果過量，也會引起同樣的後果，可見適度的重要性。
給我獎勵。'