2英文參考頭農散【中醫術語審定委員會。中醫術語(2004)]
《透普散》中約有三個同名方劑，其中《正宗外科卷》記載的壹個是常用方劑，由生黃芪12g、當歸6g、穿山甲(炒)3g、皂角5g、川芎9g組成。
4《正宗外科》卷壹透膿散此方有壹定的抗病原微生物作用，但力度不大；具有抗炎、抗氧化作用，能增強免疫功能，增強免疫調節，改善心血管功能，改善微循環，改善血液流變性，對疔瘡、蜂窩組織炎、癰可以說有“扶正”作用，正能量不足憋不住毒，膿液難潰。其對神經和內分泌功能的影響，可緩解“酸脹熱痛”。但如果中毒癥狀較重，且持續時間較長，則應采用現代醫學抗生素治療，並適當嘗試切開引流。[1]
4.1處方黃芪四錢，山甲(炒粉)壹錢，川芎三錢，當歸二錢，皂角壹錢五分[2]。
黃芪四錢，川芎三錢兩錢，當歸兩錢，炒穿山甲壹錢，皂角刺壹錢。
黃芪12g穿山甲(炒)3g川芎9g當歸6g皂角4.5g
黃芪12g，當歸6g，穿山甲3g，皂角5g，川芎9g。[4]
4.2功效與主治透膿散具有解毒化膿破潰的功效。主治癰、瘡、腫、痛、氣虛、不能盛毒。裏面已經化膿了，外面不容易崩，腫的無頭，或者瘡痛。[4]
透膿散有補氣血、扶毒化膿的作用[3]。治各種癰，內膿已成而不潰[3]。
4.3透膿散用法:病前病後各取兩杯水，壹半煎，再取壹杯酒[2]。
用水煎服，或服壹杯酒[3]。
用水400毫升，煎至200毫升，溫服。暫時適量喝點酒也是好的。
每日服1劑，水煎兩次，或立即服1杯酒。[4]
4.4方結透膿散治療癰，因正氣不足，膿難潰，毒難排[4]。
黃芪用於益氣解毒，輔以當歸、川芎養血活血。穿山甲、皂莢透明、軟堅、化膿；用壹點酒增強血液循環，促進血液循環。* * *有扶毒化膿的作用。[4]
《頭三浦方》以黃芪為君藥，益氣養毒，排膿。我用當歸、川芎養血活血；穿山甲皂角消散完全，直奔患處，軟硬兼施，化膿。加少許酒疏經化瘀助藥，* * *為佐藥[3]。諸藥合用，起到補益排膿的作用[3]。
4.5頭蒲散在臨床應用中的配伍特點是祛邪扶正，屬於支持療法的範圍。目的是托毒排膿，使毒隨膿排出，腐爛再生。此方適用於癰不腫，膿腫不易形成，不宜切開者。[4]
4.6現代適應癥[4]
透三浦適用於化膿性炎癥如蜂窩組織炎、疔瘡、早發型深部膿腫等。
4.6.1蜂窩組織炎和深部膿腫蜂窩組織炎多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他鏈球菌通過皮膚黏膜或其他病變進入皮下結締組織，可發生於皮膚、筋膜、肌肉間隙或深部蜂窩組織下。細菌釋放高毒性溶血素、鏈激酶、透明質酸酶等。，引起組織水腫、壞死和病竈迅速擴大，附近淋巴結也可被侵犯。壹般皮下蜂窩組織炎表皮紅腫，邊界不清。如果繼續發展，皮膚局部會變成褐色，還會出現水皰，破裂後會流出膿液。產氣性皮下蜂窩織炎常主要由厭氧菌侵入，如腸球菌、兼性大腸桿菌、變形桿菌、擬桿菌或產氣莢膜梭菌，局限於結締組織，不侵入肌肉層。爆裂後氣味難聞，壹般病情迅速惡化。深部膿腫發生於筋膜、肌肉間隙或深部蜂窩組織。
4.6.2癤癤是壹種累及毛囊及其周圍組織的細菌感染和化膿性皮膚病，多為金黃色葡萄球菌感染。起初主要表現為局部紅腫、熱痛、硬結。幾天後中心變軟有波動感，頂部出現白色膿栓。脫落後排出膿液和壞死組織。
4.7透普散的藥理作用[5]
4.7.1對病原微生物的影響黃芪湯對痢疾誌賀菌、炭疽、α溶血性鏈球菌、β溶血性鏈球菌、白喉、肺炎球菌、枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌有抗菌作用；黃芪湯能抑制流感病毒、濾泡性口炎病毒、新城疫病毒和辛德比斯病毒等。早期使用黃芪可以改善感染細胞的Ca2+平衡，抑制感染細胞內病毒核酸的復制。當歸湯對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌有抑制作用。川芎對大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌等革蘭氏陰性菌有明顯的抑制作用，對大多數皮膚真菌也有抑制作用。皂莢對病原微生物的影響在現代醫學文獻中未見記載，但中醫文獻認為其具有消腫、滲膿、殺蟲作用，臨床用於治療乳癰、無頭瘡、腸癰。
從上面可以看出，該方劑有壹定的抗病原微生物作用，但力度不大。
4.7.2抗炎和抗氧化作用黃芪甲苷(ASI)能顯著抑制組胺和5HT引起的毛細血管通透性，抑制水腫；黃芪總苷能明顯減少炎性滲出量、中性粒細胞遊出量和蛋白滲出量，降低滲出液和中性白細胞中PGE2含量、IL8含量、PLA2活性、中性白細胞中超氧陰離子生成和滲出液中NO生成。對於佐劑性關節炎，黃芪總黃酮能降低MDA、IL1和亞硝酸鹽的含量，因此具有明顯的抗炎作用。黃芪是良好的超氧陰離子清除劑，其有效成分為黃芪甲苷和黃芪總黃酮。黃芪皂苷能明顯提高心肌組織中SOD的含量，降低LPO和MDA的含量，具有明顯的抗脂質過氧化作用。當歸湯對各種炎癥因子引起的急慢性炎癥有明顯的抑制作用，並能減少炎癥組織中PGE2的釋放，降低補體旁路的溶血活性。能有效清除超氧陰離子和羥基，抑制脂質過氧化，明顯提高腦SOD活性，提高Ca2+ATP酶活性，降低NO、Ca2+含量和NOS活性，同時明顯提高血液中SOD活性，清除血液中超氧陰離子，具有抗脂質過氧化作用。川芎中所含的川芎嗪能明顯抑制成纖維細胞的生成和增殖，抑制肉芽組織的增殖。川芎還有抗維生素E缺乏的作用，維生素E是很好的自由基清除劑。阿魏酸鈉能明顯清除水溶性體系產生的超氧陰離子和羥基，明顯抑制PMN的化學發光，直接捕獲超氧陰離子。穿山甲的水提物和醇提物具有明顯的抗炎消腫作用，從穿山甲中分離的化合物環二肽具有提高動物常壓耐缺氧能力的作用。皂莢有消腫排膿的作用。酒精主要含有乙醇，可用於體外皮膚消毒，但腸道吸收後無抗炎作用，但可抑制肝臟中SOD和CAT的活性。
從上面可以看出，該方劑具有壹定的抗炎和抗氧化作用。
4.7.3對免疫功能的影響黃芪能顯著促進免疫功能。對於非特異性免疫，黃芪可通過誘導淋巴細胞產生INFγ，劑量依賴性地促進NK細胞活性，同時可顯著增加血液中的白細胞數，增加巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬和殺菌能力；黃芪能增強外周血淋巴細胞對IL-2的反應性，提高外周血淋巴細胞接受IL-2 * * *後的增殖指數。對於體液免疫，黃芪多糖可增加胸腺和脾臟中T細胞和B細胞的數量，從而增加IgG，促進免疫應答早期的脾臟抗原結合細胞(包括T和B細胞的前體細胞)，增加IgG抗體，增加SRBC免疫動物的脾臟溶血斑數量；正常人鼻腔噴霧黃芪制劑後鼻腔分泌物中IgA明顯升高，口服黃芪提取物後血液中IgM和IgE明顯升高。同時，IgM和IgE對抗體產生具有雙相作用，低反應增強，高反應抑制。黃芪多糖和黃芪甲苷是增強體液免疫的有效成分。對於細胞免疫，黃芪註射液可顯著提高外周血T淋巴細胞亞群CD3、CD4，對於CD4和血清IL-2降低的動物，可使T淋巴細胞表型CD3、CD4、CD8升高至接近正常，糾正IL-2抑制狀態。黃芪湯能促進PHA、ConA和PWM誘導的淋巴細胞轉化，增加60Co壹次性全身照射後抗體生成細胞釋放的溶血素量和血清中溶菌酶的量。能不同程度地促進和增強紅細胞和C3b受體的遲發型超敏反應和花環率。當歸醇沈物可單獨或與ConA/LPS協同促進脾、胸腺T、B淋巴細胞增殖，對抗氫化可的松對其增殖的抑制作用。當歸內酯能增強細胞毒性T細胞的功能，增加其殺傷活性。當歸免疫活性多糖能促進脾細胞增殖，在體內具有免疫佐劑樣作用。當歸註射液能顯著增加抗體的數量和效價，增加溶血空斑形成細胞的數量，顯著增加IgM，顯著增加IL-2的產生，誘導細胞因子和INF。當歸煎劑能明顯提高SRBC抗體溶血素的生成和血清中抗體的效價，還能提高巨噬細胞的吞噬能力，增加NO的含量，提高巨噬細胞的防禦功能。當歸醇沈物及其中性成分能顯著增加巨噬細胞分泌TNFα和IL1。當歸多糖不僅能促進淋巴細胞增殖，還能誘導脾淋巴細胞分泌INFγ並增強其活性。當歸還具有廣譜抗過敏作用，可抑制ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ型過敏反應。川芎中所含的川芎嗪能增強單核細胞的吞噬功能，提高淋巴細胞轉化率，增加ANAE陽性細胞的百分比，促進SRBC抗體的形成。穿山甲含有大量的鋅、鈉、鈦、鈣、鉛、矽、磷、鐵、錳、鉻、鎂、鉬、鎳、銅、釩、硼、鋁、錫等微量元素和大量的氨基酸，其中鋅、鈣、鎂、錳參與了無數酶的組成和免疫物質的合成。
從上面可以看出，本方具有很強的免疫增強和調節作用。
4.7.4對心血管系統功能的影響黃芪有強心作用，使心臟的收縮幅度增大，特別是對中毒和疲勞的心臟；黃芪多糖可對抗垂體後葉素引起的心肌缺血、BaCl2引起的心律失常、氯仿引起的心室顫動；黃芪凍幹粉可明顯增加冠脈血流量，有效保護復氧心肌細胞，尤其是線粒體，明顯減少LDH釋放，改善心肌細胞能量代謝，還可保護心肌細胞免受化合物損傷；黃芪對多種動物有降壓作用，其降壓有效成分為γ-氨基丁酸和黃芪甲苷，對血壓有雙相調節作用。當動物血壓降至休克水平時，黃芪可使血壓輕度升高並保持穩定。同時能直接擴張腦血管、冠狀血管、腸系膜上動脈和外周血管。皂苷TSA能顯著延長血栓形成時間，抑制血小板聚集，升高PGI2和NO水平，降低TXA2/PGI2比值，從而預防血栓形成。對於病毒性心肌炎，黃芪可通過增強免疫功能，降低心肌細胞對病毒的敏感性，抑制心肌自身免疫反應。早期使用黃芪可以提高感染細胞的Ca2+水平，從而減輕感染細胞的繼發性Ca2+損傷，抑制細胞內病毒核酸的復制。當歸及其阿魏酸鈉能減少心肌細胞內Ca2+和Na+的積聚，減少MDA的產生和CPK、LDH、AST的釋放，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，增加動物對缺氧的耐受力，減少氧耗量，降低心肌含水量，顯著改善心肌超微結構和心功能。拮抗垂體後葉素引起的心肌缺血，明顯縮小心肌缺血再灌註損傷引起的心肌梗死範圍；同時當歸和阿魏酸鈉可降低心肌傳導性，延長有效不應期，消除折返，延長平臺期，抑制異位節律點，提高纖顫閾值，從而具有明顯的抗心律失常作用；當歸能擴張血管，擴張冠狀動脈、腦血管、股動脈，降低血壓，增加血流量；更重要的是，當歸有抗血栓作用。當歸湯可選擇性抑制TXA2合酶活性，降低TXA2含量，升高PGI2/TXA2比值，升高血小板cAMP水平，抑制磷酸二酯酶，直接拮抗TXA2，增強PGI2活性，從而有效抑制各種原因引起的血小板聚集。當歸湯能延長血漿凝血酶時間，延長凝血活酶時間，增加纖溶酶活性，從而具有抗血栓作用；同時，當歸還具有降血脂、抗動脈硬化的作用。川芎中所含的川芎嗪有強心作用，可增加心肌收縮力、心輸出量和心率。川芎嗪能激活腺苷環化酶，增加細胞內cAMP，也是α1腎上腺素受體阻斷劑，抑制α1腎上腺素受體增加引起的心肌細胞內Ca2+內流，從而減少心肌細胞內Ca2+超載，降低缺血心肌FOS蛋白表達，減少缺血心肌細胞雕亡。川芎嗪能明顯擴張冠脈血管，增加冠脈血流量，增加內源性SOD活性，降低MDA含量和水平，防治再灌註損傷，保護心肌線粒體，對抗再灌註損傷引起的心律失常。川芎嗪還能降低腦血管阻力，增加腦血流量，擴張肺血管，抑制缺氧性肺血管收縮和右心室肥大。川芎嗪能明顯激活正常血管平滑肌的Ca2+內流，而抑制高血壓血管平滑肌的Ca2+內流，因此具有明顯的降壓作用。對於微循環，可以增加微血管開放的數量，增加其血流量，對改善微循環有很好的作用；川芎嗪能顯著抑制ADP、膠原和凝血酶誘導的血小板聚集，並使聚集的血小板解聚。還具有尿激酶樣作用，可直接激活纖溶酶原，抑制TXA2，增強PGI2對血小板聚集的抑制作用，增加血小板內cAMP含量，因此具有顯著的抗血栓作用。阿魏酸鈉還能增強PGI2 _ 2活性，抑制TXA2 _ 2釋放，具有明顯的抗血小板聚集作用。穿山甲能明顯延長凝血活酶時間，降低血液粘度，具有抗凝血作用。酒的主要成分是乙醇，能直接擴張血管，顯著升高血清高密度脂蛋白膽固醇，抑制血小板聚集。
由上可見，本方具有改善心功能、改善微循環、改善血液流變學的作用，具有活血化瘀的作用。
4.7.5對神經和內分泌系統功能的影響黃芪能擴張腦血管，增加腦血流量，黃芪湯能增強學習記憶功能，黃芪多糖有鎮靜鎮痛作用，黃芪還能增強腎上腺皮質和性腺的功能。當歸湯能擴張腦血管，增加腦血流量；當歸註射液可加速腦組織血液循環，改善神經元代謝，逆轉腦內氨基酸類神經遞質的異常變化，加速神經元軸突萌發過程，促進神經再支配，促進神經再生；能縮小腦梗死體積，促進腦缺血後生長修復相關蛋白CyclinD1和GAP43，促進神經細胞黏附分子和微血管相關蛋白(CAP2)的表達，減少雕亡的發生。還可以通過促進bcl2的表達來抑制半影細胞的雕亡；當歸有抗促性腺激素樣作用。阿魏酸可抑制腦垂體分泌促黃體生成素和催乳素，也可拮抗促性腺激素釋放引起的女性個體黃體損傷和血漿孕酮水平下降，並減少男性睪酮的釋放，促進腦垂體釋放卵泡刺激素(FSH)。阿魏酸還能拮抗外源性雄激素引起的前列腺增重。當歸也有很好的鎮痛作用。川芎嗪能快速透過血腦屏障，擴張腦血管，改善腦循環，改善缺血時腦線粒體膜的流動性，保護腦細胞內Ca2+Mg2+ATP酶的活性，降低腦細胞內Ca2+超載，降低腦缺血時MDA的含量，提高SOD和GSHPx的活性，表現出較強的抗氧化作用，減輕腦缺血損傷和神經系統功能障礙，對腦缺血損傷有保護作用。川芎揮發油對動物大腦有抑制作用，但對延髓的血管運動中樞、呼吸中樞和脊髓反射有興奮作用，劑量增加時變為抑制作用。川芎湯有明顯的鎮靜作用，川芎嗪有鎮痛作用。白酒中主要含有乙醇，乙醇是中樞神經系統的抑制劑，可以鎮靜、緩解焦慮。
從以上可以看出，本方不僅有鎮靜鎮痛作用，而且對神經系統功能有保護作用。
4.7.6本方中黃芪、當歸、川芎除具有上述作用外，還具有保肝利膽、促進造血功能、促進核酸和蛋白質合成、抗腫瘤等作用。因為不是本節重點，我就不贅述了。
4.8來源《正宗外科學》第1卷
5《朱銳湯芳》卷五《頭三浦》5.1《頭三浦》
5.2 Penpus透粉別名為透針粉、透針粉、透針粉、透針粉、射粉、透針粉。
5.3有1個蛾繭(使用的蛾繭)。
5.4主治:各種瘡毒、粘骨癰者不破。
5.5頭三浦用法用量可隨酒服用。
5.6制備方法:燒灰。
5.7禁忌癥不能太多。如果取1，只會發現1瘡。如果取了兩三個，也就是兩三個瘡，就不要疏忽了。
5.8註:調振散(《普濟方》卷272)、調振化膿散(《潰瘍經驗》卷4)、代振散(《外科郭瑄瑄》卷11)、蛇夫散(《外科郭瑄瑄》卷11)、代振透瀉散(《清囊秘傳》)。
6《醫學認識》卷6.1方明頭三浦
6.2黃芪成分四毛錢，皂角刺、白芷、川芎、牛蒡子、穿山甲(炒、磨)各壹元，金銀花、當歸各五分錢[3]。
黃芪4錢，皂角刺1錢，白芷1錢，川芎1錢，牛蒡子1錢，穿山甲(炒碎)1錢，金銀花5分，當歸5分。
6.3適應癥:醫學心靈啟蒙中的六方化膿透粉具有扶正祛邪，扶毒化膿的作用[3]。治癰毒已成膿，破之者服之必崩[3][3]。
6.4透普散的用法用量[3]。
6.5各種展覽