，總膽紅素22，HBV-DNA 2.65？107這種情況在抗病毒的過程中是很常見的，很多乙肝的朋友在抗病毒初期經常會經歷壹段時間的轉氨酶升高。目前醫學界對這種情況還沒有明確的解釋。大多數人認為，如果HBV-DNA呈規律性下降或不反彈，但在抗病毒過程中轉氨酶升高，其原因可能是病毒本身對機體免疫功能有抑制作用。壹旦抑制了病毒，就消除了病毒對免疫的抑制作用，從而提高了自身的免疫功能。(摘自《國際肝病》)過去對肝炎的治療有壹個誤區，認為轉氨酶正常就意味著炎癥得到控制。在拉米夫定1999上市之前，國內治療乙肝的主要手段是所謂的保肝藥，治標不治本，片面追求轉氨酶正常，忽略了肝炎治療中最根本的抗病毒治療。目前國內有經驗的醫生，沒有特殊情況是不會建議患者服用降酶保肝藥物的，因為:首先，服用降酶保肝藥物是故意幹擾ALT(丙氨酸氨基轉移酶)的代謝，降低血清ALT的水平，只是降低化驗單上的數值，對肝臟本身的炎癥和功能並無益處。反而會產生ALT正常的錯覺，幹擾臨床對疾病的準確評估。其次，要慎重考慮任何藥物都會增加肝臟的負擔，從而引起或加重肝損傷。特別是壹些中藥和偏方、秘方，雖然我國積累了很多用中藥治療肝炎的經驗，但是中藥的成分和作用機理太復雜，很可能會加重對肝臟的損害。最後，從患者的經濟角度出發，不建議服用降酶保肝藥物。抗病毒治療是壹個長期的過程。目前國內幹擾素和核苷類似物的價格都不是很低。因此，不建議患者付費進行沒有實際作用的保肝治療。當然，如果遇到持續性肝損傷，醫生要酌情考慮是否進行保肝治療。畢竟每個患者都有自己的特殊性，是否進行保肝治療需要區別對待。
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