鑒別輸尿管腫瘤有什麽竅門？

輸尿管腫瘤根據性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合並鱗狀細胞癌、粘液癌等。臨床表現:1。間歇性無痛肉眼血尿；2.腫瘤梗阻可引起腎積水，嚴重者可觸及腎積水。3.下降的血塊會引起腎絞痛。鑒別診斷1。輸尿管息肉多見於40歲以下的青壯年，病史長，血衣不顯眼。輸尿管造影表現為充盈缺損，但表面光滑拉長，範圍大於輸尿管腫瘤，多在2cm以上。大多數部位在腎盂和輸尿管以及輸尿管和膀胱交界處附近，在尿中重復發現的所有細胞均為陰性。2.輸尿管結石輸尿管結石可引起上尿路梗阻。陰性結石時，尿路造影可發現輸尿管充盈缺損，需與輸尿管腫瘤鑒別。輸尿管結石多見於40歲以下的青壯年，表現為絞痛，肉眼血尿少見，多為間歇性鏡下血尿，常與腎絞痛並存。逆行造影顯示輸尿管腫瘤局部擴大，呈杯狀改變，但結石變化無比。CT平掃，結石呈高密度影，腫瘤呈軟組織影。3.輸尿管狹窄表現為腰疼、腎積水，應與泌尿道癌相鑒別。輸尿管狹窄的原因很多。非腫瘤引起的輸尿管狹窄無血尿史，尿路造影顯示單純性狹窄，無充盈缺損。重復尿腫瘤細胞陰性。4.膀胱癌膀胱癌位於輸尿管口周圍，覆蓋輸尿管口，應與膀胱等輸尿管下段癌相鑒別。輸尿管癌突入人膀胱有兩種情況:壹種是腫瘤有蒂，蒂在輸尿管內；第二，腫瘤沒有蒂，腫瘤在輸尿管壹部分，膀胱壹部分。鑒別診斷主要依靠膀胱鏡和尿路造影。5.血尿和輸尿管內充盈缺損與輸尿管瘤相似，但輸尿管內血塊是可變的，通過不同時間的兩次造影檢查，可發現其位置、大小、形態發生變化。