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有輕微蛀牙怎麽辦?

培養良好的飲食習慣。每次吃飯喝水,牙齒表面的礦物質都會流失,造成蛀牙的幾率。吃喝的次數越多,蛀牙的幾率就越大。所以早、中、晚三餐要定時,要有足夠的分量,避免在主餐之外進食以減少吃喝的頻率,渴了才喝水,這樣可以減少蛀牙的機會。如果妳在兩餐之間真的餓了,妳可以喝壹次茶。

早晚用含氟牙膏刷牙。氟化物可以強化妳的牙齒,使它們不容易受到酸的侵蝕。氟化物還可以幫助失去的礦物質回到妳的牙齒,恢復最初的蛀牙。所以,妳應該每天早上起床,晚上睡覺前用含氟牙膏刷牙。

每年定期檢查口腔。每年至少檢查壹次口腔,盡早發現蛀牙,並根據需要接受預防蛀牙的治療,如塗抹齲齒預防劑。

治療:

蛀牙部分不大,牙齒還結實的時候補牙。如果腐爛區域變得廣泛,牙齒已經脆弱,插入人工冠。蛀牙蔓延到牙髓:牙齒有明顯的空洞,引起劇烈疼痛。牙髓可能被細菌感染而死亡,細菌甚至可能從牙髓通過牙根擴散到附近的牙周組織,引起炎癥或膿腫。牙髓治療(牙根),如有必要,將安裝人工冠。如果牙醫認為不適合做牙髓治療,就要拔牙。

蛀牙(齲齒)是人類最常見的疾病(圖1)。臺灣省小學生中,蛀牙率高達90%以上。成年人的蛀牙率也在95%以上。所以,把蛀牙稱為人類最常見的疾病壹點也不為過。

圖1-1門牙蛀牙

圖1-2咬合牙洞

第二,蛀牙是由細菌引起的疾病。

蛀牙是壹種由細菌引起的傳染病。我們口腔中的大多數細菌對人體無害,但有少數細菌會導致蛀牙。要想發生蛀牙,口腔裏必須先有牙齒(圖2)。當導致蛀牙的細菌附著在牙齒表面時,細菌會利用我們飲食中殘留的糖分進行繁殖,產生大量強酸。這種強酸會引起牙釉質的脫鈣腐蝕(圖3),脫鈣後的牙釉質表面不透明,呈白色。當牙齒表面的脫鈣腐蝕繼續惡化時,牙齒表面的牙釉質會破裂形成空洞,牙釉質內層的牙本質也會發生脫鈣腐蝕(圖4)。此時的牙齒可能沒有任何臨床癥狀,也可能對冷熱食物和甜食稍有敏感。

如果不立即填補牙齒表面的齲洞,齲洞會繼續擴大並滲入牙本質,導致細菌感染引起的牙髓炎癥(圖5)。此時,冷熱食物和甜食會引起明顯而持久的牙痛,最後引起牙髓壞死。因此,在細菌進入牙本質深部,造成牙髓組織壞死之前,應先將洞內的齲壞牙本質清理幹凈,再用復合材料充填洞體。補過的牙齒也要保持良好的衛生,定期檢查,減少蛀牙的復發。

圖2蛀牙的原因

圖3牙齒琺瑯質腐蝕

圖4釉質腔的形成

圖5牙釉質和牙本質空洞的形成。

第三,蛀牙的治療

在填充牙齒上的洞之前,必要時可以對牙齒進行局部麻醉,以減少治療過程中可能出現的疼痛。治療過程中用高速和低速手機鉆針清理齲齒,然後用復合材料充填。由於美學因素,復合樹脂通常適用於前牙(圖6)。後牙通常用銀粉填充(圖7)。銀粉在臨床上已經使用了幾十年,是最方便、最經濟、最安全、最有效的充填材料。出於美觀的原因,後牙也可以用復合樹脂填充(圖8)。但是復合樹脂的應用條件比較嚴格,並不是所有的牙齒都可以應用。當齲洞過大危及殘牙牙本質時,應考慮采用冠蓋(圖9)或鑄造金屬冠或陶瓷冠修復牙齒,避免殘牙折斷。

圖6-1牙洞復合樹脂充填前

圖6-2齲齒復合樹脂充填後。

圖7銀粉充填後牙洞。

圖8-1在用復合樹脂填充空腔之前

圖8-2復合樹脂充填後牙洞。

圖9-1後顱窩洞冠蓋修復前。

圖9-2冕體

圖9-3後顱窩洞牙冠修復後。

第四,蛀牙可以預防。

因為,只要有牙齒,就有可能發生蛀牙。所以補過的牙還是有可能蛀牙。蛀牙的發生必須有足夠多的能引起蛀牙的細菌附著在牙齒表面,同時必須有糖供細菌產生強酸腐蝕牙齒。如果能減少細菌附著在牙齒表面,把糖還原成細菌,就可以預防蛀牙的發生。因此,飯後、睡前用含氟牙膏正確刷牙,用牙線清除牙縫間的牙菌斑,可以減少細菌在牙齒表面的附著。兩餐之間不吃零食會減少糖分供給細菌產生強酸腐蝕牙齒。另外,定期口腔檢查,可以早期發現和治療蛀牙,效果最好。用窩溝封閉劑封閉易齲後牙的咬合面,也能有效減少後牙的齲壞。每半年在整個口腔塗壹次氟化物,也能增強對蛀牙的抵抗力。

5.牙齒的其他疾病

除了蛀牙,牙齒的其他疾病,如牙頸部磨損或腐蝕不當(圖10)、牙齒咬合面過度磨損、牙冠部分折斷(圖11),都可以考慮用復雜材料充填,或者用牙冠或鑄造金屬或陶瓷全冠修復牙齒,恢復牙齒原有的形狀和功能。

“牙疼不是病,疼得要命。

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