1.指示範圍
(1)少陽證位於太陽和陽明之間，半表半裏，所以少陽證又叫半表半裏證。其主要表現為感冒發熱，胸脅脹滿，嘿嘿，不思飲食，心煩嘔吐，口苦，咽幹，頭暈。病機為樞機不利，膽火郁結。如果“出汗導致譫妄”、“嘔吐導致驚嚇休克”，則慎用。治療宜和少陽，祛邪扶正，以小柴胡湯為主。
(2)治療後，柴胡湯的證候並未停止。“柴胡湯之證若不止，則蒸而振之，而以發熱汗解之。”這是由於柴胡證的錯誤，但柴胡證依然存在，所以與小柴胡湯“不相悖”。因為錯誤，正氣受挫，抗病能力弱。服用小柴胡湯後，正氣得助，邪得抗，所以用鬥汗來解決。“蒸而振，鬥汗也”(《傷寒論》)。出汗是正氣回來的好兆頭，邪在惡鬥，勝在邪。如果錯治後柴胡證停了，就不要白扔小柴胡湯，而要判斷其脈證，知道錯在哪裏，依法治之。
(3)各經同病，病勢趨向少陽，如“陽明病、潮熱、便溏、自尿、小柴胡湯”。“陽明病，脅肋脹滿，嘔吐不排便，舌苔白，可配小柴胡湯。”這兩種病是少陽陽明同病，其證重在少陽，故從少陽論治。用小柴胡湯調三焦之氣，“使上焦通，津液下，胃氣因和而舒，體汗出。”又如“傷寒四五日，體熱風惡，頸強胸滿，手足溫渴，以小柴胡湯為主”。這是三陽合病，治法從少陽。使樞機運行，上下溝通，內外自由交流，那麽三陽之邪就迎刃而解了。可見小柴胡湯是少陽證的主方，但不是少陽證的專方。清代醫家陳修園對此有過精辟的論述，他說:“小柴胡湯為太陽病之樞，入陽明之陰經，以樞傳神者，亦用之。少陽之樞，謂之少陽之方，若謂之少陽病特方，則破之。”很深刻，耐人尋味。
(4)陽微結指陽熱郁結於內，無嚴重程度。吳解釋說:“若陽稍結，則陽邪稍結，但未全散。”比如“傷寒五日或六日，頭汗，微惡寒，手腳冰涼，心滿，大便硬，脈細，為陽之輕度結。”要有桌子，也要有內。“《醫宗金鏡》指出“此半在內，半在外”，所以“選小柴胡，指出其邪在內外”。如果服下湯後，表裏不和，大便可略通，使之“以排便解”。
(5)熱入血室是女性感受風寒，化為熱內陷血室而形成的疾病證候。比如“女子中風，發熱惡寒，通水七八天就舒服了。當熱除，她脈遲體寒，胸中滿胸之類的話，這就是熱入血室。”可以用小柴胡湯解樞機，使樞機受益，血室之熱得以消散，來治療“無胃氣，上中焦”。因其熱入血室，“其血必結”，可在方中加入牛膝、桃仁活血化瘀，若配合針灸，療效會更迅速。
(6)如有柴胡證，不必知道《傷寒論》:“傷寒中風有柴胡證，但見證，不必知道。”如“嘔吐發熱，小柴胡湯治之”，就是壹例。需要指出的是，“只看壹個證就夠了”並不是說只看柴胡證的壹個癥狀就可以用小柴胡湯。比如100項為太陰表證，錯後出現了壹系列證候變化。此時，雖然看到“脅痛”，但也不可輕敵小柴胡湯。柴胡雖為調和劑，但方中黃芩難免苦寒，中寒在服藥後會加重，故稱“柴胡不在其位”。老師的闡述如此詳細，是為了體現靈活性，而不是死板。
2.加減
(1)並發太陽病，如“傷寒六七日，微惡寒，枝節煩痛，微吐，心下枝節，表證未除，以柴胡桂枝湯為主治”。這就是“太陽之表證雖未去，病機已見少陽”(《醫宗金鑒》)。從《威爾》可以看出，太陽和少陽的病比較輕，所以我們取柴胡和桂枝各壹半，使兩經之邪加倍。“不渴在外微熱，就去找人參與桂枝三涼，溫熱微汗。”這是邪的表現，所以去掉人參的補藥，加桂枝來解，使其微汗，以汗解邪。
(2)陽明病，如大柴胡湯、柴胡加芒硝湯，可治少陽、裏實。前者主要用於治療“胃熱”而非傷者；後者雖主要用於治療大便幹燥，但“以丸治之”，損傷了正氣。所以所有的治療都是調和少陽，同時通裏，用小柴胡湯增損減損。去除前面的人參和草，增加黃色和未成熟的枳實來攻熱結；後留人參草補虛扶正，加芒硝軟堅瀉。他們的指示是相似的，但他們的重點是不同的。
(3)兼飲水時停為:“傷寒已汗出五六日，再下，胸脅滿微結，小便不利，但渴不吐，但頭汗出，寒熱此起彼伏，人心煩意亂，猶未解，以柴胡桂枝幹姜湯為主治”。這是少陽病合並水飲內滯的證候。因為它不喝水了，就去人參補；因為不吐，所以去了半夏的苦味。方中柴胡、黃芩、少陽；栝樓和牡蠣的根柔軟而堅實；桂枝、幹姜、炙甘草補中陽，溫冷飲。“如果妳有心悸，排尿困難，去黃芩，加茯苓。”這不是喝水用的，因為水涼了就停了，淡了就受益了。因此，去除了黃芩的冷凝結，並增加了茯苓的滲透益處。
(4)憂驚兼發者，如“八月九日傷寒，次日胸滿憂驚，小便不利，言語譫語，重則側翻，以柴胡加龍骨牡蠣湯為主”。這是誤傷引起的傷寒，邪熱侵入全身，導致表裏俱病，虛實互見。它是壹種以心神不寧為中心的疾病綜合征。“是人證，是陰陽之惡；也是方子，也攻補雜藥(《醫宗金鑒》)。方劑用小柴胡湯扶正祛邪，轉少陽為樞。加桂枝調理陽表，大黃清熱解表，龍骨、牡蠣、鉛丹為鎮驚安神，雲苓利水寧心。“斯以雜藥治雜病”(《醫宗·金鑒》)。
(5)胸悶“胸悶不吐，去半夏人參加瓜蔞壹片”。胸中煩悶為痰熱蘊胸所致，加瓜蔞清熱化痰。熱聚不能補甘，不逆也不用辛散，就去參半夏屬。
(6)同時口渴“若口渴，去半夏，合前四半，加瓜蔞四兩根”。口渴是熱傷氣傷津液的原因。半夏死於溫燥，重用人參、栝樓根益氣生津。
(7)威逼利誘“威逼利誘，去棗加牡蠣四兩”。威逼之下，是硬是硬，是邪聚少陽的堅定有形。棗味滿甜，故去之。加入生蠔的鹹味，使其變得柔軟和緊實。王說:“柴胡能誘牡蠣，柴胡能嚇退潑皮。”。
(8)並發腹痛“如有腹痛，去黃芩加白芍”。肝木乘脾引起腹痛。去掉黃芩的苦寒固土，加上芍藥的甘軟使之急。
(9)咳嗽“若咳嗽，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、幹姜二兩”。咳嗽是肺寒引起的，所以補人參、大棗，加五味子斂肺止咳。幹姜容易溫肺散寒。“肺寒雖不減黃芩，恐幹姜助熱”(《醫宗金鑒》)。