2 .國家基本藥物和眼鏡蛇相關的國家基本藥物零售指導價格信息
基本藥物序列號
目錄序號藥品名稱劑型規格零售單位指
價格類別說明1150 185抗眼鏡蛇蛇毒血清註射液1000單位瓶(支)526化學生物制品*註:
1，表中備註欄帶“*”的為代表性產品。
2.表中代表劑型規格如在備註欄中標註“△”，則代表劑型規格及與其有明確差價關系的相關規格的價格為暫定價格。
3《全國中草藥集》:眼鏡蛇3.1拼音名稱y m n j n ɡ shé
3.2眼鏡蛇的別稱有吹蛇、扁頭蛇、吹甲魚、米鏟頭、蝙蝠蛇、琵琶蛇、米勺頭、萬蛇、腫頸蛇、扁頭蛇、五毒蛇、白頸鴨。
3.3來源為眼鏡蛇(Cantor)，壹種鱗翅目科眼鏡蛇，入藥去除內臟。
3.4棲息地分布於廣西和江西。
3.5性味甘、鹹、溫。有毒。
3.6功能主要用於疏通經絡、祛風濕。適應癥:風濕、關節痛、腳氣。
3.7眼鏡蛇的用法用量壹般配合藥酒使用，以半斤蛇、3斤定量風濕藥酒，約1月服用，1阿良日。或與黃頭蛇、金環蛇壹起泡酒，稱為“三蛇酒”。
3.8摘自《全國中草藥匯編》
4《中華本草》:眼鏡蛇4.1來源於廣西中醫雜誌。
4.2拼音姓名y m n j ì n sh é
4.3英文名Cobra
4.4眼鏡蛇的別名是腫頸蛇、蝙蝠蛇、五毒蛇、扁頭風、琵琶蛇、吹蛇、米鏟頭、萬蛇、米勺頭、吹龜。
4.5來源:藥材的基本來源:眼鏡蛇，壹種眼鏡蛇的全身，去除了內臟。
拉丁植物和動物礦物名稱:Naja naja(林奈)
采收與貯藏:夏秋季節捕捉，宰殺後切去內臟，少用或盤成圈，用文火曬幹。
4.6眼鏡蛇原形，總長12m。身體粗壯，頭部呈橢圓形，頭頸區分不明顯，頭背部呈深褐色，頸部有眼鏡狀斑紋，背部黃白色至灰褐色。無頰鱗，眶前鱗1，眶後鱗2或3；顳鱗2+3，上唇鱗223，背鱗平滑，2321(19)15；腹秤160196；肛鱗2分，尾鱗3854對。
4.7棲息地分布生態環境:生活在平原、丘陵、山區。白天晚上，他都很兇。當他受到驚嚇時，他可以直立身體的前部，平著脖子大喊。以老鼠、鳥、蜥蜴、蛇、青蛙等為食。
資源分布:安徽、浙江、江西、福建、臺灣省、湖北、湖南、廣東、海南、廣西、四川、貴州、雲南等地。
4.8性格鑒別，身體粗壯，頭部呈橢圓形，頭頸不分，體長140150cm。頭部呈深褐色，脖子後面有眼鏡狀的斑紋。身體背部為深褐色，有狹窄的黃色折疊的水平斑紋，斑紋有時為雙條紋。腹面前部黃白色，有1個深褐色橫斑，前部有1對黑點，2124鱗片為淡黃色，其余為黑色。沒有頰鱗。背側鱗片平滑且傾斜。氣味腥而無味。內部骨骼:左右鼻骨側緣突出，兩鼻骨背面近菱形，棘突低，前關節面不在前關節突尖端。椎體下突與靜脈突的側面形成豎刀形。
顯微鑒定顯示，背鱗(1)甘油試液為略不對稱的橢圓形，長徑88.5mm，短徑67mm，無脊和端坑，表面為乳突狀多邊形。
(2)掃描電鏡觀察:背鱗表面有刺狀突起，排列密集，有稀疏和密集排列的無盡的凹坑、脊和棘，背鱗表面無網狀花紋和圓孔。
4.9化學成分蛻皮角蛋白含有19種氨基酸，其中絲氨酸含量高，谷氨酸含量低，不含羥脯氨酸。
垂體含有催產素、8異亮氨酸催產素和8精氨酸催產素。血漿中膽固醇為200300mg/100ml。
腎上腺含有δ53β，11β17β羥基類固醇脫氨酶(δ53β，117β羥基類固醇脫氫酶)、6磷酸脫氫酶(6磷酸脫氫酶)和NADH黃遞酶。腎上腺可合成孕烯醇酮、孕酮、脫氧皮質酮、皮質酮、醛固酮、18羥基皮質酮等。
甲狀腺和血清中含有碘氨基酸、單磺基酪氨酸、二磺基酪氨酸、三磺基酪氨酸、甲狀腺素等。
蛇身幹燥物中含有肌苷和甲狀旁腺提取物，具有抗高血壓作用。
4.10眼鏡蛇1的藥理作用。對神經系統的毒性:眼鏡蛇毒是壹種對人或動物以神經毒性為主的混合毒，對神經系統的作用廣泛而復雜，往往具有雙向效應，即因劑量不同、動物個體差異或神經系統敏感性差異而表現出興奮或抑制作用。首先是呼吸功能麻痹，這是死亡的主要原因。呼吸停止時，心跳繼續維持數分鐘；如果對動物進行人工呼吸，心跳可以持續12小時以上。呼吸麻痹的原因，粗蛇毒可能是直接作用於呼吸中樞；純化的神經毒素是外周性的，後者根據作用原理的不同可分為三種:第壹種是眼鏡蛇神經毒素和α銀環蛇毒素，其作用原理與箭毒相同，即阻斷乙酰膽堿對運動終板上受體的作用；第二種是α銀環蛇毒素，作用於突觸前運動神經末梢。第三類是眼鏡蛇毒，具有以上兩類的雙重作用。蛇毒對自主神經系統，尤其是頸動脈竇化學感受器也有顯著而廣泛的作用。在頸動脈竇灌註試驗中，低濃度蛇毒可引起短期呼吸興奮，繼而長期抑制，並可阻斷乙酰膽堿反應；更高的濃度也能阻斷氰化鉀的反應。這種抑制作用可能在蛇毒中毒引起呼吸抑制的原因中起重要作用。對腎上腺髓質膽堿能受體有強烈的興奮作用，使腎上腺索大量分泌，可能與臨床上見到的血壓、體溫、血糖升高有密切關系。對神經節的作用很弱，高濃度時可麻痹感覺神經末梢(叮咬處麻木)，減少或阻斷神經幹的沖動傳導。還能提高離體腸肌的張力，抑制離體心臟，說明蛇毒對毒蕈堿受體也有壹定影響。在體外合成乙酰膽堿的實驗中，蛇毒能抑制膽堿乙酰化酶，對中樞神經系統產生毒性作用，阻斷青蛙腹直肌對己酰膽堿的反應，其作用比氯化筒箭毒強2倍以上，新斯的明能消除這種作用。
2.對循環系統的毒性:雖然呼吸麻痹是眼鏡蛇咬傷致死的第壹原因，但多數輕度中毒患者在呼吸抑制前已出現心肌損害和心肌炎的心電圖改變，重度眼鏡蛇咬傷中毒患者甚至在呼吸抑制前已出現嚴重休克；因此，循環系統的中毒也是中毒死亡的重要因素；不可忽視。狗註射蛇毒後，血壓的變化大致可分為三個階段:早期血壓下降較快，可能是由於蛇毒中所含的磷脂酶進入體內後形成溶血卵磷脂酶，導致組織細胞破裂，釋放出組胺、緩激肽、5-羥色胺和腺苷。大量組胺的釋放使肺血管收縮，肺動脈壓升高，肺循環阻力增加。此外，組胺和心動過緩使毛細血管擴張，循環血量相對不足，心臟返回心臟的血量減少，導致心輸出量減少。蛇毒的早期階段加速了心臟的收縮力，這可能是壹種補償而不是真正的強心作用。至於對離體兔心和蛙心的直接興奮作用(所謂洋地黃樣作用)，估計在整個情況下沒有太大意義。中期由於機體的抗損傷作用，血壓逐漸升高；此時呼吸循環功能處於相對穩定的狀態。後期呼吸受到抑制，逐漸轉為麻痹。由於缺氧，血壓經常會暫時升高。在人工呼吸下，心肌收縮力逐漸減弱，心率減慢，血壓持續下降，出現心律失常，心力衰竭死亡。心力衰竭的原因在於蛇毒對心臟的直接毒性。心電圖早期可出現ST段下降、T波扁平或倒置、QT間期延長、R波低電壓等心肌損害，晚期還可出現房性或室性早搏、束支傳導阻滯、室性陣發性心動過速、室性心律或室性停搏等嚴重心律失常。病理切片顯示廣泛的心肌混濁、局竈性壞死和心內膜下出血等急性心肌炎的病理改變。眼鏡蛇毒液擴張冠狀血管。從眼鏡蛇毒中分離出的純心臟毒素是壹種強堿性皮，含量較高，占蛇毒幹重的25.40%。對哺乳動物心臟有劇毒，但致死性能僅為神經毒性的65.438+0/20。其主要功能是腦膜去極化，使心臟在收縮期停止跳動。
3.酶的作用:蛇毒本身含有很多酶，對身體會產生嚴重的毒性作用。卵磷脂酶重要，可引起溶血和組胺釋放，侵入毛細血管壁細胞，引起肺出血和室顫至緊張性收縮，直接危害神經系統(呼吸抑制、昏迷)。蛋白質分解酶可損傷血管壁，引起嚴重出血、組織破壞甚至骨組織壞死。同時會釋放組織膠等物質，會影響神經功能。磷酸酶和磷酸二酯酶能水解體內的三磷酸腺苷，導致其缺乏等等。此外，蛇毒還會抑制體內壹些重要酶系統的活性。
4.對血液的影響:眼鏡蛇毒致死的狗、兔的紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積無明顯變化，說明無血濃。眼鏡蛇毒可延長實驗動物(兔)的凝血時間，體外加入蛇毒時凝血時間明顯延長，可解釋被蛇咬傷患者的出血傾向。對整個動物來說，眼鏡蛇毒液能增加其紅細胞的脆性，但不發生溶血。沒有產生固氧血紅蛋白的作用。能升高狗、貓、兔、小鼠的血糖，可能與腎上腺素的釋放有關，但能降低大鼠的血糖。對動物的白細胞總數和分數沒有恒定的影響。臨床上，有些病例似乎有嗜酸性粒細胞增多。玻璃皿中，眼鏡蛇毒的溶血濃度為1011或109(狗)。
5.內分泌影響:蛇毒中毒可引起腎上腺皮質的顯著變化。比如以小鼠半數致死量為指標，各種腎上腺皮質制劑都能有效提高動物對眼鏡蛇毒的耐受性，而腎上腺被切除的動物則明顯降低。補充皮質類固醇可以提高對正常動物水平的耐受性，抗組胺藥撲爾敏可以進壹步提高耐受性，半數致死量幾乎增加壹倍。因此，腎上腺皮質功能衰竭可能是導致蛇毒中毒死亡的因素之壹。皮質類固醇和抗組胺藥可用於治療。眼鏡蛇毒激活腎上腺皮質也可能是少量眼鏡蛇毒治療某些疾病的藥理機制之壹。眼鏡蛇毒對甲狀腺功能也有明顯的抑制作用，主要抑制其碘吸收功能和甲狀腺素產生過程。蛇毒組的碘吸收率、碘利用率、無機碘含量和甲狀腺平均幹重均比對照組低I131。在用Warburg直接測壓法進行的初步實驗中，證明了眼鏡蛇毒(加入反應瓶中或註射到動物體內引起嚴重中毒)對家兔心臟、肝臟和延髓的耗氧量無明顯影響，即不抑制細胞呼吸。蛇毒的治療應用具有止痛作用。0.188mg/kg對大鼠的鎮痛作用是嗎啡(1mg/kg)的34倍，且不產生耐受性和習慣化。對神經炎、惡性腫瘤、心血管疾病、神經痛、神經性麻風引起的疼痛等有療效，對帕金森綜合征等壹些神經系統疾病也有壹定療效。
4.11是甜；鹹；性溫度；有毒的
4.12經絡-入肝；腎經
4.13功能主要用於祛風通絡止痛。治風濕痹痛；中風癱瘓；小兒麻痹癥
4.14眼鏡蛇內服用法用量:煎服，38g；或者泡在酒裏喝。
4.15註意血虛骨質流失者及孕婦禁用服藥。
4.16摘自《中華本草》
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