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龍膽瀉肝湯重要文獻綜述

①醫方集:該藥也用於治療足厥陰、少陽。龍膽草瀉厥陰之熱,柴胡平少陽之熱,黃芩梔子清肺三焦輔助,澤瀉瀉腎經之濕,木通,車前草瀉小腸、膀胱之濕輔助,故均為苦寒泄瀉之藥,故用為臣使,以養血養肝,用甘草舒中而不傷胃。

②《傷寒論》修訂:肝為風木之臟,膽與宅相沖。肝氣過盛,有膽火者,癥狀多,口苦脅痛,耳聾耳腫,濕癢,尿赤血多,甚至肌肉無力,陰痛。故膽、疏、梔子、沁春為君;但火旺則陰虧,故我用鮮地,生甘,涼潤燥,存肝陰以解肝慮;妙就妙在柴胡淡而清,必是清心安神;使澤瀉、車前草鹹濕,引肝膽火。這是壹個很好的涼肝瀉火、導紅救陰的方子。但只是在肝膽火旺,陰道液不燥,脈數,舌質紫紅,苔黃膩的時候。

③金鏡:脅痛、口苦、耳聾、耳腫是膽經的癥狀;肌肉無力和陰濕,熱癢和陰腫,白濁和出血是肝經的疾病。故用龍膽草瀉肝膽之火,柴胡作肝使,甘草解肝焦灼,秦、枳、通、澤、車助濕熱。不過都是瀉肝的產品。病沒了,肝就受傷了,所以加當歸、生地養肝。遮肝是血的臟腑,補血就是養肝。妙的是,瀉肝的藥,恰恰相反,是養肝的藥,有克服舒經需要的意思。

(4)變得便於閱讀:丈夫之火發於肝膽,性易動,而動則猖狂,不可控制。挾濕濁,擾下焦,是多種證候。或者人的肝陰不足,火元素旺盛。在六陰濕熱火統帥之時,內外因互致,其氣並生,故肝膽所跨經脈及其所支配的經脈皆受其害。所以龍膽草味苦性寒,瀉肝膽濕火;肝膽屬木,木則喜,邪火則郁,木則不舒。故以柴胡疏肝利膽,黃芩為使,其次以木通、車前草、澤瀉,引小腸、膀胱邪熱。古代治病,瀉邪壹定要正反兼顧,否則會把邪脫於負,可能導致藥物過病之弊。所以歸家要養肝血,甘草能緩中氣,諸藥要配合,這樣苦寒性才不會傷胃、傷氣、傷耳。

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