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支原體肺炎,咳嗽特別厲害。我該怎麽辦?已經影響了我的正常生活!

所謂支原體肺炎,就是由肺炎支原體引起的肺炎,既不是細菌性肺炎,也不是病毒性肺炎。這種肺炎多發生在學齡兒童,也可發生在學齡前兒童。這種疾病的主要病原體是肺炎支原體,是壹種介於細菌和病毒之間的微生物。它通過咳嗽的飛沫傳染。3 ~ 4年左右有1個流行高峰,流行期可持續2 ~ 4個月。平時也可全年散在發生,冬季相對較多。

支原體肺炎壹般發生在感染肺炎支原體後2 ~ 3周。大多數孩子都不著急。1/4 ~ 1/2,鼻塞、流鼻涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀,伴有中度發熱。體溫39℃左右,熱型不確定。大多數孩子咳嗽頻繁而劇烈。剛開始是幹咳,後來變成頑固性的劇烈咳嗽,有時是百日咳樣的咳嗽,後期咳出更多的痰,偶爾會有血絲。體檢時肺部未發現陽性體征。

x線胸片顯示肺部陰影明顯,多為單側病變,多在下葉,呈毛玻璃片狀陰影,或散在肺葉的斑片狀陰影。

血常規:白細胞可高可低,大部分正常。

ESR:更快。

冷凝試驗:陽性。

簡而言之,支原體肺炎的特點是X線表現與臨床體征不壹致,大多是嚴重的X線表現,而肺部體征非常輕微,甚至沒有發現陽性體征。

治療:

診斷支原體肺炎的依據如下:

(1)持續咳嗽,頻繁,肺部無明顯陽性體征,但X線檢查上呈斑片狀或大片陰影,X線病變明顯,這是本病最重要的特征。

(2)白細胞計數大多正常或略有下降。

(3)青黴素、鏈黴素、磺胺無效,紅黴素可明顯緩解癥狀或縮短病程。

(4)血清凝集效價升高,達到65,438+0 ∶ 32以上,陽性率為50% ~ 70%。冷凝集素在發病後65,438+0末出現,3 ~ 4周達到高峰,2 ~ 4個月消失。但細菌(包括結核)和病毒感染均為陰性,因此可以排除結核、細菌性和病毒性肺炎。

(5)病原體的分離:從患兒痰、鼻、咽拭子中培養支原體需要10天以上,臨床意義不大。

(6)血清特異性抗體的測定,包括熒光抗體、補體結合和血凝抑制,有助於診斷,但不作為常規檢查內容。

藥物療法:

紅黴素或四環素有效,但8歲前嬰幼兒服用四環素過多,可引起恒牙黃褐色,乳牙和恒牙釉質發育不良也很常見,甚至可暫時阻礙骨骼生長,影響肝腎功能。因此,兒童治療本病首選紅黴素,每日20 ~ 40 mg/kg,可改善臨床癥狀,減少肺部陰影,縮短病程。嚴重者可將紅黴素按每日20 ~ 30 mg/kg的濃度靜脈加入5%葡萄糖中,藥物濃度與糖濃度之比為1mg∶1ml,滴速要慢,以免刺激局部血管,引起靜脈炎。使用紅黴素後有明顯胃腸道反應者,可服用助消化藥。

家庭護理:

保持室內空氣新鮮,提供易消化、有營養的食物和足夠的液體。保持口腔衛生和呼吸道通暢,經常翻身、拍背和改變患者體位,促進分泌物排出,必要時適當吸痰,清除粘稠分泌物。

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