壹是抓早治，二是控制子宮內膜異位癥的發展，三是防止痊愈後復發。
子宮內膜異位癥的治療方法有很多，包括手術、西醫和中醫。
子宮內膜異位癥的西醫治療:多以假孕治療為主。
中藥治療子宮內膜異位癥:具有明顯的止痛、調經助孕、改善癥狀等作用。同時可以通過調節內分泌、血液流變學、生殖、代謝和免疫中前列腺素合成來改善生殖系統的功能，從而達到提高妊娠率的目的。
子宮內膜異位癥的手術治療:直視下基本可以明確病變的範圍和性質，對緩解疼痛、促進生育有較好的作用。療程短，尤其是重癥患者，纖維化較多，粘連緊密，藥效不明顯。較大的卵巢子宮內膜樣囊腫，藥物治療無效，術中有可能保留有效的卵巢組織。可以使用腹腔鏡下可行輸卵管造口術。手術方法有很多種，看患者具體情況而定。手術目的:去除病竈；恢復解剖學。手術方式分為保守手術、半根治手術和根治手術。
操作類型和選擇原則:
保守手術:保留患者的生殖功能，盡可能切除可見的病變，切除卵巢內的異常囊腫，分離粘連，適合年輕人或需要保留生殖功能的人群。
半根治性手術:切除子宮和病竈，但保留卵巢，主要適用於無生育要求但希望保留卵巢內分泌功能的患者。
根治性手術:切除整個子宮、雙附件及所有可見病變。適合老年人，無生育要求，癥狀嚴重或治療無效。
輔助手術:如子宮切除術(LUNA)和骶前神經切除術(PSN)，適用於中線疼痛。
術前準備:充分的術前準備和評估；充分了解和知情同意，如手術風險、手術損傷的可能性，特別是泌尿和腸道損傷，以及腹腔鏡手術轉開放手術的可能性；深部浸潤性子宮內膜異位癥，尤其是累及陰道和直腸的，應充分做好腸道準備；如果子宮附近有明顯的深部浸潤病變，術前應檢查輸尿管和腎臟。必要時需要泌尿外科和普外科。
手術要點:首先分離盆腔粘連，恢復解剖；腹膜子宮內膜異位癥病竈應盡可能切除或破壞，以達到縮小的目的；對於小的和表面的病變，可以進行燒灼或汽化；深層浸潤病竈應切除。
卵巢子宮內膜異位囊腫切除時，應分離與周圍區域的粘連，吸出囊腫內巧克力樣液體，沖洗幹凈囊腫內壁，然後切除囊腫破口周圍的纖維組織環，徹底剝離囊腫內壁，盡可能保護正常卵巢組織。不孕癥患者可同時進行宮腔鏡檢查和輸卵管引流。
深部浸潤性子宮內膜異位癥很難治療。如果病變沒有侵犯直腸或結腸壁，盡量切除病變；如果有腸壁侵犯，但沒有腸管狹窄，壹般不建議切除腸壁或腸段，縮小病變為宜；如果病竈較大，導致腸管狹窄甚至腸梗阻，應酌情行節段切除吻合術。
根據病變的大小，膀胱內子宮內膜異位癥進行膀胱切除術或部分膀胱切除術。
輸尿管子宮內膜異位癥應根據病變及輸尿管梗阻程度，采用粘連松解或部分輸尿管切除吻合術治療。
疤痕子宮內膜異位癥主要通過手術治療，但藥物不敏感。
當子宮內膜異位癥病竈難以清除幹凈或有可能損傷重要器官組織時，術前可應用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)等藥物3~6個月。
分離粘連或切除子宮治療子宮血管和韌帶時，應註意輸尿管解剖，必要時可放置輸尿管導管作為術前指導。此外，術後患者可塗抹防粘連劑。治療目的:抑制卵巢功能，防止子宮內膜異位癥的進展，降低子宮內膜異位癥病竈的活性，減少粘連的形成。
選擇原則:①應適用於基本確診的病例，不提倡長期“實驗性治療”；②沒有標準化的方案；③各種方案的療效基本相同，但副作用不同，選擇藥物時應考慮藥物的副作用；④還應考慮患者的意願和經濟能力。
現有藥物主要分為口服避孕藥、高效孕激素、雄激素衍生物和GnRH-A四大類，常用藥物治療方案、作用機制和副作用如下:
口服避孕藥，OCs):連續或定期服用***6個月可抑制排卵，副作用少，胃腸道癥狀或肝功能異常。
甲羥孕酮，MPA):每日20~30 mg，分2~3次口服，療程6個月。MPA可合成高效孕酮，引起子宮內膜組織蛻膜變化並最終導致萎縮，同時通過負反饋抑制下丘腦-垂體-卵巢軸。主要副作用是突破性出血、乳房疼痛、體重增加、消化道癥狀和肝功能異常。
達那唑:每日600~800 mg，分2~3次口服，***6個月。達那唑是壹種雄激素衍生物，能抑制月經中期黃體生成素(LH)的高峰，從而抑制排卵。它還可以抑制許多參與類固醇合成的酶，並增加血液中遊離睪酮的水平。副作用主要是男性化表現，比如頭發增多，情緒變化，聲音變粗。此外，還可能影響脂蛋白代謝，引起肝功能損害和體重增加。
胃泌素酮:口服2.5 mg，每周2 ~ 3次，***6個月。孕烯酮是19-去甲睪酮的合成衍生物，具有拮抗孕酮和雌激素，降低性激素結合蛋白水平，提高血液中遊離睪酮水平的作用。副作用主要是抗雌激素和雄激素作用，與達那唑基本相同，但沒那麽嚴重。
GnRH-a:根據制劑不同分為皮下註射和肌肉註射，每月1次，使用3~6個月。
GnRH-a可下調垂體功能，導致暫時性去勢，體內雌激素狀態低下。副作用主要是雌激素減少引起的更年期癥狀，如潮熱、陰道幹燥、性欲減退、失眠和抑郁等。長期使用會導致骨質流失。
GnRH-a+加回:理論基礎基於“雌激素窗口劑量理論”。不同的組織對雌激素有不同的敏感性。將體內雌激素水平保持在不刺激異位子宮內膜生長，不引起更年期癥狀和骨丟失的範圍內(雌二醇水平在30 ~ 30 ~ 40pg/ml之間)既不會影響治療效果，又能減少副作用，延長治療時間。
追加方案:
雌孕激素聯合用藥:聯合雌激素(CEE，倍美力)0.3 ~ 0.625mg+孕激素(MPA)2 ~ 4mg/天。
替勃龍(利維愛):每天1.25毫克。
關於加回的註意事項:GnRH-A已使用3個月以上，建議使用加回。根據癥狀的嚴重程度，也可以從用藥第二個月開始；治療劑量應個體化，如有可能，應監測雌激素水平。
3.痛經的治療
治療原則:①合並不孕、結節或附件腫塊的患者首選手術治療；②如果沒有不孕或附件包塊，首選藥物治療；③藥物無效可考慮手術治療。
治療:手術治療:根據患者具體情況選擇保守手術、半根治手術或根治手術；盧娜和PSN應酌情執行。壹線用藥:可選擇非甾體抗炎藥(NSAID)或口服避孕藥。口服避孕藥可定期或連續使用，有效者可繼續使用，無效者可改用二線藥物。
二線用藥方案:可選擇黃體酮、雄激素衍生物、GnRH-a，其中首選GnRH-a+加回，可有效控制長期用藥的不良反應。
如果二線藥物治療無效，應考慮手術治療。
術前用藥:對於病變嚴重，估計手術難以切凈或手術可能損傷重要器官的患者，術前可短暫用藥3個月，以降低手術難度。
術後用藥:根據具體情況，若病變較輕或手術切除較徹底，可暫不用任何藥物；如果盆腔病變嚴重或不能完全切除，視有無疼痛癥狀服藥3~6個月。
不孕癥的治療
治療原則:①全面不孕檢查，排除其他不孕因素；②單純藥物治療無效；③腹腔鏡可用於評估子宮內膜異位癥的病理變化和分期；④輕中度子宮內膜異位癥年輕患者，術後半年期望自然懷孕，並給予分娩指導；⑤高危因素患者(35歲以上、胚珠管粘連、功能評分低、不孕時間3年以上，尤其是原發性不孕、中重度子宮內膜異位癥、盆腔粘連、病竈切除不全)應積極采用輔助生殖技術助孕。
手術方法:保守性腹腔鏡手術應盡量切除病竈，分離粘連，恢復解剖。切除卵巢子宮內膜異位囊腫時應特別註意保護正常卵巢組織。同時術中打開輸卵管了解卵管通暢情況，宮腔鏡了解宮腔情況。
輔助生殖技術:控制性超排卵/人工授精(COH/IUI)、體外受精-胚胎移植(ⅳF-ET)，根據患者具體情況而定。
IUI:
COH/IUI適應癥:輕度或中度子宮內膜異位癥；輕度男性因素(輕度少精子癥等。);宮頸因素與不明原因不孕。
IUI成功率及療程:單周期妊娠率約為15%。如果3-4個療程仍不成功，應調整助孕方法。
ⅳF-ET:
ⅳF-ET適應癥:重度子宮內膜異位癥，其他方法(包括自然受孕、促排卵、人工授精、手術治療)失敗；病程長、年齡大的不孕患者。
ⅳ F-ET輔助妊娠前GnRH-a治療:建議ⅳ F-ET前2~6個月使用GnRH-a預處理，有助於提高輔助妊娠成功率。根據子宮內膜異位癥的嚴重程度和卵巢儲備功能調整用藥時間(圖1)。