癥狀:上腹部脹滿、疼痛、不適，伴有厭食，偶有反酸，通常生悶氣，憂郁，無苦味，口幹，無惡心嘔吐，精力和睡眠中等，舌質紅，苔白膩，脈細。
既往有慢性胃炎病史，無藥物過敏史。
胃鏡檢查示慢性萎縮性胃炎，胃活檢示輕度慢性淺表炎癥伴腸化生(+)。
診斷:胃痛，證候診斷:肝氣犯胃，濕蘊脾。治療應以疏肝健脾、理氣祛濕為主，方劑以紫蘇四香散加減。
藥用:黃芪30g，紫蘇梗10g，木香6g，香附20g，相磊10g，沈香10g，生地15g，麥冬109，炒芽20g，雞內金15g，炙甘草65439。
第二次診斷:患者主訴胃痛稍有好轉，偶有飽脹、反酸、燒心感，舌淡，苔薄白，脈細。
去掉原方，加入熟地15g、瓦楞子15g、烏賊骨10g、山藥30g、厚樸10g、砂仁6g。10劑量，如前服用。
第三次診斷:癥狀比以前好了。首診加白術10g，服用蒲20g、黨參10g兩個月鞏固。
經過壹年的隨訪，患者病情穩定，未發現復發。胃鏡檢查顯示炎癥、萎縮和腸化生較以前減少。
患者是壹位肝腎不足的老年女性，總喜歡生悶氣，悶悶不樂。主要原因是情緒不佳，氣機郁滯，肝氣失調，木郁，肝胃不和，疼痛，胃不和，胃不適，所以反酸。
久病涉及脾，脾虛導致運化失常，水濕混亂，損傷脾陽，於是產生痰濁，痰濁久滯化為熱，導致燒心。
巧妙運用紫蘇四香粉，其中以黃茅、紫蘇梗為君藥，木香、沈香、香附益氣健脾、行氣止痛，化濕健脾帶芽香，炒二芽、雞內金助消化，* * *有化濕功效。
第二診斷患者的胃酸反流、胃灼熱和腹脹癥狀，
為此，加入瓦楞子、烏賊骨、山藥、厚樸、砂仁，行氣解郁，抑酸止痛；
第三次診斷，考慮到患者久病後脾虛，加服四君子湯健脾益胃。全方以健脾疏肝為主，切中病機，達到了全效。
醫案來源:洪教授巧用紫蘇四香粉治療慢性萎縮性胃炎經驗。
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