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白癜風常用的治療方法是什麽?

(1)紫外線(包括陽光)照射法。紫外光位於光譜中紫光的外側,也叫紫外光。陽光中含有大量的紫外線。理論上,紫外線照射可以增加色素細胞的感光反應,促使其產生更多的黑色素,這是壹種傳統的治療方法。目前仍有書刊。根據我們的臨床觀察,這種方法不利於本病的治療,原因有二:過多的紫外線會對人體造成損傷;生病後人體抵抗紫外線的能力下降。因此,我們認為白癜風患者應減少或避免紫外線照射。

人體每天或多或少接受壹定量的太陽紫外線輻射,對人體正常組織沒有傷害。這是因為人體體表具有完整的保護機制,其中色素細胞產生並分泌黑色素來抵抗紫外線輻射,保護身體免受傷害是壹種重要的自我保護功能。當光照時間延長,光照增強時,色素細胞出現代償性生理反應。根據光照時間和光照強度,黑色素的生成相應增加,皮膚明顯變暗,從而阻擋和減弱體表的紫外線輻射,保護身體組織(也保護色素細胞本身)不受損傷。患病的身體與正常的身體完全不同。體表的壹些色素細胞大多處於不同程度的損傷,功能減弱甚至喪失,保護功能被破壞。而紫外線療法不會減少而是增加光量,必然增加色素細胞的工作負荷,從而加重色素細胞的損傷,對其他組織細胞造成嚴重損傷。臨床上,紫外線照射後,局部皮膚發紅、起皰反應是皮膚和皮下組織嚴重損傷的表現。臨床上有時可以看到白斑周圍皮膚在增光後顏色變深,或者白斑中心出現少量色素島。這是因為有些色素細胞仍具有壹定的代償功能,表現出暫時性的代償反應。但隨著光照時間和強度的延長,色素細胞的損傷加重,產生黑色素的功能喪失。白斑周圍及中央的黑色素逐漸消退,白斑面積擴大,白度加深,甚至病情迅速蔓延。有人認為“黑點的消退和白點的暴露是病情好轉的表現”,值得商榷。色素褪色,皮損擴大,說明受損後色素細胞丟失越來越多,產生的色素量越來越少,是病情加重的表現。另外,白癜風的治療是壹個長期的過程,長期的紫外線照射也可能誘發細胞畸變,導致腫瘤的發生。因此,我們認為紫外線療法不適合用於白癜風的治療。

而使用特殊波長的紫外線,避免了這些缺點,有很好的療效。見下面的介紹。

(2)免疫調節療法。醫學研究和臨床觀察證明,該病的發生發展與免疫功能紊亂有關,但臨床上用免疫調節劑治療無明顯效果。免疫功能紊亂是壹個非常復雜的生理病理過程,免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反應強烈都會導致相應疾病的發生。目前尚不清楚哪些免疫因素與這種疾病有關。目前常用的免疫調節劑(如轉移因子、小牛胸腺素)通常用於免疫力低下引起的感染性疾病,療效顯著。這種疾病的治療仍處於觀察和研究階段。雖然口服類固醇激素有壹定療效,但長期使用後副作用很大。停藥後易出現“反跳現象”,加速病情發展,臨床上壹般不用於常規治療。

(3)補充微量元素。有研究者認為,微量元素缺乏或比例失調是導致該病的原因。人體的生理活動需要多種微量元素的參與,缺乏哪種元素或哪種元素與此病不成比例還不完全清楚。

所以微量元素的補充治療沒有確切的理論依據,銅、鋅等元素的補充治療臨床試驗也沒有明顯效果。但根據我們的臨床觀察,偏食患兒的發生率較高,與同等病情的患兒相比,治療效果較差。糾正偏食後能提高療效,說明此病與營養素缺乏(包括微量元素缺乏)有關。

(4)補骨脂素和補骨脂酊療法。補骨脂素註射液是從補骨脂中提取的,用於肌肉註射。早發患者治愈率約為1% ~ 2%,有效率在30%以上。補骨脂酊是用酒精浸泡補骨脂制成的,外用有壹定療效,但單獨使用很少能痊愈。

(5)針灸療法。從理論上講,針灸可以調節內分泌功能,增強免疫力。但臨床觀察並不完全符合理論,部分患者在針灸治療後促進了病情的發展。分析原因可能是患者對針灸產生了恐懼心理,導致精神緊張。所以針灸治療不能千篇壹律,要根據患者的情況來使用。對針灸有恐懼心理的患者,尤其是兒童,不宜選擇針灸治療。

另外,壹定不能使用壹些直接損傷皮膚的療法,如梅花針、火針或直接用火器燒傷皮膚。因為這種病的皮膚受損,會發生“同構反應”,從而導致疾病的發展。嚴重者局部形成疤痕組織,成為永久性損傷。

(6)自體表皮細胞移植。這種方法是針對白癜風皮損中色素細胞數量減少,甚至完全喪失的病理變化。用器械去除身體正常部位皮膚的表皮層,然後移植到病變部位(白斑),增加病變部位黑素細胞的數量,促進病變部位色素細胞的恢復。這種方法最早由美國Kiistala在1964報道,移植方法簡單來說就是負壓抽吸發泡。上世紀80年代,中國開始在上海醫科大學和中國醫科大學進行臨床試驗。單純負壓抽吸發泡耗時長,去皮面積小,不利於這種方法的推廣。從65438到0995,山東大學白癜風研究所和山東工業大學聯合研制了PFJ-1A自體表皮細胞移植治療儀,後來改進的PFJ-I和BLY-II由山東工業大學研制。這種機器的特點是對移植的表皮同時施加負壓吸引泡沫和加熱,在負壓和加熱的雙重生物物理作用下分離表皮。壓力和溫度自控,穩定性好,分離速度快(60-90分鐘),分離層次準確,泡皮均勻,不結疤,分離面積大,最大總分離表皮15.7cm2,操作簡單,易於推廣。到目前為止,我國自體表皮細胞移植的應用得到了推廣,我國自體表皮細胞移植達到了世界領先水平。在中醫藥治療和自體表皮細胞移植的基礎上,總治愈率由35.8%提高到57%。治愈的患者中,病變面積最小的患者只做了1次手術,移植了5個水泡(0.5 cm2);每個)。最大的壹次手術22次,移植水皰602個,約占體表面積的1/10。每次移植的最大面積為64個水泡。根據我們的臨床經驗,藥物治療效果好,植皮成活率高,藥物治療無效,移植效果不顯著。散發性、全身性、肢端肥大癥患者必須先進行藥物治療,待病情好轉、皮損面積縮小後才能進行手術,否則治療無效,甚至出現“同構反應”。通常藥物治療3 ~ 6個月是選擇手術的最佳時機。過早手術色素細胞存活率低,過晚治療時間延長。由於外用藥應用不當,“皮膚老化纖維化”手術效果不佳,不宜手術。此外,那些位於胸骨、手指、眼睛或疤痕體質的人在研磨時應小心謹慎,以免損傷疤痕組織和生理功能障礙。

(七)其他進口藥品。

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