在中國古代，很可能有肝癌。當然，在出土的屍體中還沒有發現肝癌。從中醫古籍中可以找到壹些類似於癌癥癥狀的描述。在壹些最早的中醫書籍中，描述了壹種叫“息本”的病，其癥狀是:“右脅下，大如杯。”還有壹種病叫“肥氣”，也是“若受威脅，若捂杯。”大概都是肝區的腫塊吧。至於肝癌的其他常見癥狀，如黃疸、腹水等，在中醫書籍中早有描述。黃疸屬於“黃疸門脈”，腹水稱為腹脹。中醫書上有壹些醫案，也和肝癌很像。大約在元朝，也就是13世紀，有壹個叫洛天依的名醫，他給壹個病人治病。“病積”就是腹部腫塊。癥狀是“左臍帶如杯”，腹部腫塊較大。“腹脹如鼓，有青絡，呼吸不能臥。”指出腹水很多，不能平躺睡，腹壁上可以看到明顯的靜脈。“利己過谷”，腹瀉嚴重。“太陽下潮熱盜汗”和腫瘤熱很像。肝癌的腫瘤熱常見於下午，晚上出汗。再舉個例子。清朝雍正、乾隆年間，有個叫陳士鐸的醫生，記錄了壹個病例。病情為“脅肋疼痛極至，用手按痛，難以忍受”，以及“兩脅脹滿”、“寒熱”。他把這種病稱為“肝痛”，認為是“肝葉瘡”。當然沒有病理，那時候也不會有病理。實際上，原發性肝癌尚未探查，必須經病理確診，是在20世紀60年代以後。雖然沒有病理，但是癥狀都差不多。更重要的是，目前治療這類疾病的壹些原則仍在臨床上應用。上面提到的洛天依的例子，提出了壹個很重要的治療原則，叫做“養陽消積”。這是金元時期他們學派提出的壹種觀點和規律。大部分肝癌患者真的是“積於虛”。也就是身體的器官被削弱，出現了“堆積”——癌癥。癌癥患者的虛證，在初期和中晚期，主要是脾虛。所以，健脾在肝癌中很重要。因為脾虛，便溏食欲不佳，消化不良，腹瀉。脾虛可引起“氣滯”，腹脹、脅痛。脾虛氣滯可引起“濕”、“熱”，但有瘤熱、黃疸。還會有“瘀血”，肝區疼痛，手壓不動的情況挺晚的。治療是基於這些發病機制的變化。以健脾為主，同時配以合理的益氣，或利濕，清熱等藥物。
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