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如何治療耳源性顱內外並發癥?

總結由於中耳和乳突的解剖特殊性,急慢性化膿性中耳炎和乳突炎很容易擴散到鄰近和遠處的組織,引起各種並發癥,稱為“耳源性並發癥”。最常見的並發癥是膽脂瘤型中耳炎,其次是骨髓炎型中耳炎,單純性中耳炎較少,多由膿液引流不暢、骨質破壞嚴重、機體抵抗力差、致病菌毒力強等因素引起。感染通過受損或有缺陷的骨壁、解剖通道或未閉的縫合線和血液循環傳播。根據並發癥發生的部位,可分為顳骨、顱內、顱外三類。常見的顱外並發癥包括耳後骨膜下膿腫、迷路炎、耳源性面癱等。顱內並發癥包括S型的竇血栓性靜脈炎、硬膜外膿腫、化膿性腦膜炎和腦膿腫。骨癰附著於耳後的患者,感覺耳痛劇烈,並伴有高熱、全身不適等癥狀;膿面麻痹患者感覺面部肌肉功能下降或消失,不能皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨、漏尿,不能自行收藏。化膿性耳源性眩暈患者有眩暈發作、惡心嘔吐感,喜閉眼靜臥,活動時或每次刺激時有眩暈發作。

中醫將耳源性顱內外並發癥稱為化膿性耳變性綜合征,是指化膿性耳變性引起的疾病綜合征,多由化膿性耳的邪毒過多,或治療不當,邪毒不散,蝕骨、流膿、邪毒擴散所致。

治療1。耳後骨癰1。熱毒證癥狀耳膿病程中,耳膿突然減少,耳內及耳後疼痛加劇。發熱,頭痛,口苦咽幹,舌質紅,苔厚黃,脈細滑;檢查外耳道後上壁已塌陷,有臟膿或肉芽,鼓膜穿孔,耳後骨紅腫壓痛,甚至推動耳廓向前。幾天後,腫的地方變軟,起伏不定,爆裂,溢出。方毅龍膽瀉肝湯由龍膽草65438±00克、梔子65438±00克、黃芩65438±00克、柴胡65438±00克、澤瀉65438±00克、車前草65438±00克、生地65438±00克、生地黃65438±00克組成

瀉火解毒,祛腐排膿的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

方中的膽草、梔子、黃芩、柴胡能清肝瀉肺;澤瀉、木通、車前草能清利小便,誘熱外出;生地當歸滋陰養血,祛邪不傷正。

根據話,加入二花、連翹、蒲公英、紫花地丁,加強清熱解毒效果;加乳香沒藥行氣活血止痛很痛;沒潰爛的加穿山甲,皂角刺,消腫崩。源於外科戲的方二仙方活生飲,由金銀花20克、天花粉15克、當歸12克、赤芍15克、乳香10克、沒藥10克、穿山甲6克、皂角刺10克、貝母65400克組成。

清熱解毒,活血消腫的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

處方中的金銀花、天花粉、甘草清熱解毒;當歸、赤芍活血散結;乳香、沒藥散瘀止痛;穿山甲、皂刺活絡消腫;貝母、陳皮化痰散結;防風、白芷祛風止痛。全方具有清熱解毒、活血消腫的功效。

根據註釋,此方適用於腫脹甚至膿腫潰爛。

2.氣血兩虛,耳內毒瘀互結,耳內膿性持續,反復發作,揮之不去,或頭暈乏力,面色蒼白,唇淡舌淡,脈細;檢查耳後癰腫潰爛,潰瘍久不愈合,形成瘺口,膿稀白,瘡面暗淡。方毅脫力消毒粉由黃芪20克、皂角刺12克、金銀花15克、甘草6克、桔梗10克、白芷10克、川芎10克、當歸12克、白芍12克組成。

補益氣血,扶毒排膿的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

方劑:黨參、白術、茯苓、炙甘草、黃芪、白芍、當歸、川芎等。能補益氣血,雙花解毒,桔梗、白芷、皂角排膿。

根據備註,若瘡面暗沈,膿液稀薄,薏苡仁、白扁豆、車前子等。添加健脾滲濕;蒲公英、桔梗、野菊花等。若膿液排出不暢,可加入清熱解毒、排膿。方布爾鐘毅唐七出自《東原十書》,由黃芪30g、黨參15g、白術10g、當歸12g、柴胡9g、升麻9g、陳皮10g、甘草6g組成。

功效:健脾益氣,升陽。

用法:水煎服,每日壹劑。

黃芪、黨參、白術和甘草。當歸補血,陳皮調脾理氣;升麻和柴胡是上升的。

據筆記記載,此方用於氣血兩虛者。

二、膿胸面癱1。熱毒過盛,蒸灼脈絡綜合征癥狀?斜,耳內流膿,耳痛嚴重;身熱頭痛,口苦咽幹,小便赤澀,大便秘結,舌紅苔黃,脈滑;檢查鼓膜有無充血、穿孔、濃稠臭膿,骨折後有無壓痛。處方1:龍膽瀉肝湯合鄭虔散來源1:金鑒2:楊家藏方1:膽草10克,梔子10克,黃芩10克,柴胡10克,澤瀉10克,車前子10克。

具有清熱解毒、活血通絡的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

方傑龍謝旦甘湯清肝膽火解毒;可加入桃仁、紅花、全蠍活血通絡,配合鄭虔散祛風通絡。

如果疼痛劇烈,加入乳香、沒藥,活血止痛。

2.氣血不足,濕阻絡。

癥狀:耳內長時間有膿,逐漸出現面癱。第壹人面部動作失敗,患側皮膚長期麻木,肌肉松弛。全身倦怠乏力,食少便溏,唇淡舌淡,苔膩,脈細或澀;檢查發現鼓膜疏松或邊緣穿孔,化膿,惡臭,有肉芽或息肉。配方壹:托裏消毒粉、鄭虔粉來源:金鑒:楊家藏方:①黃芪20g、皂角刺12g、金銀花15g、甘草6g、桔梗10g、白芷10g、川芎10g、當歸10g。②桃仁10g,紅花10g,全蠍10g。

具有扶毒排膿、化瘀通絡的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

方傑托力消毒散用於排膿,鄭虔散用於祛瘀通絡。

按照說法,薏苡仁、冬瓜仁、車前草等。被添加以促進利尿和排膿。方布爾楊歡五湯源於益林蓋厝,由黃芪120克、當歸尾3克、赤芍5克、地龍3克、川芎3克、紅花3克、桃仁3克組成。

功效:益氣活血通絡。

用法:水煎服,每日壹劑。

方中重用生黃芪,大大補充了脾胃的元氣,使氣血運行,化瘀通絡,為君藥。當歸尾善活血,善化瘀而不傷血,故為臣藥。川芎、赤芍、桃仁、紅花助當歸尾活血化瘀,地龍疏經活絡,均為佐藥。本方配伍特點是大量補氣藥物配以少量活血藥物,使正氣活血,活血而不傷正氣,起到補氣、活血、通絡的作用。

聲明稱,此方用於面癱時間較長,氣血兩虛,血瘀的患者。

三、化膿性耳眩暈1。肝膽濕熱,風擾耳,癥見眩暈,耳痛劇烈,惡心嘔吐,運動加重,耳內膿黃稠,伴耳鳴耳聾;全身伴有口苦咽幹,急躁易怒,小便赤澀,便秘或發熱,頭痛,目赤,舌紅苔黃,脈數。方劑1:龍膽瀉肝湯合天麻鉤藤飲出處1:醫宗金鑒2:治雜病新義;1:五倍子10g,梔子10g,黃芩10g,柴胡10g,澤瀉10g,車前草10g。鉤藤12g、石決明18g、梔子9g、黃芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、茯苓9g。

清熱瀉火,解毒熄風之功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

方傑(1)膽汁草、梔子、黃芩、柴胡用於清肝肺火;澤瀉、木通、車前草能清利小便,誘熱外出;生地當歸滋陰養血,祛邪不傷正。②本方常用於治療肝陽上亢、肝風偏熱。方中天麻、鉤藤平肝熄風清熱。石決明平肝潛陽;牛膝滋養肝腎,引血下行為臣;梔子、黃芩清熱;杜仲。桑寄生滋補肝腎;益母草促進血液循環;首烏藤養心安神通絡;茯苓寧心安神,健脾。諸藥合用,可平肝熄風,滋陰清熱。

根據備註,脾胃虛寒者慎用此方。

2.脾虛濕盛,癥見耳竅不通,頭暈目眩,頭脹重,耳鳴,耳內流膿,膿臭;全身伴有胸悶惡心,痰多涎多,神疲乏力,納差便溏,面色萎黃,舌紅,苔白濕,脈緩弱或滑。處方1:托裏消毒散及組合2:半夏白術天麻湯來源1:藥宗金鑒2:藥吳昕組合1:黃芪20g、皂角12g、金銀花15g、甘草6g、桔梗10g、白芷10g、川芎10g。②半夏10g,白術10g,天麻10g,茯苓10g,橙子10g,甘草6g,生姜2片,大棗5枚。

健脾燥濕,化痰止眩的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

方傑拓力消毒粉健脾益氣,扶毒排膿;半夏白術天麻湯有燥濕化痰熄風的作用。雙方用* * *發揮健脾、燥濕、化痰、止眩的功能;根據聲明,濕盛者可加入澤瀉、薏苡仁、石菖蒲,以加強利尿排濁的功效。

3.腎經虧損,因邪蝕耳孔而頭暈目眩,耳鳴耳聾,耳內流膿,膿液汙穢發臭或似豆腐渣;全身可伴有神疲乏力、腰膝酸軟、健忘多夢、舌淡紅或絳紅、脈弱或細。防己六味地黃丸來源於小兒證治厥,由熟地黃15g、山茱萸12g、澤瀉15g、牡丹皮12g、山藥12g、澤瀉10g組成。

功效:補腎養元,祛邪排毒。

用法:水煎服,每日壹劑。

本方劑以熟地黃、山藥、山藥為基礎,能補益肝腎,健脾胃。加入牡丹皮、澤瀉、茯苓,使本方補而不膩。

陰虛筆記。伴隨石決明、生蠔等。加入滋陰潛陽、止眩暈的蒲公英、金銀花、皂角刺等。加了祛邪排膿。二參七丸由生地黃15g、山藥12g、山茱萸12g、澤瀉10g、茯苓10g組成。

溫腎陽功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

方藥解六味地黃丸滋養腎陰,加肉桂、附子補充水中之火,助長腎氣。通過水火互補,陰陽協調,腎氣自健,腎氣自振。切線陰生於陽,陽生於陰。

筆記上說,這個方子是給陽虛的人用的。

四、黃耳傷寒1。耳熱伴養血證癥狀,膿臭,膿性驟減,耳痛劇烈,頭痛如裂,項強,嘔吐,惡寒實熱,心緒不寧,但神誌尚清,舌質紅,苔少或無,脈數。方毅清營湯由犀角6克、生地10克、玄參10克、竹葉心10克、麥冬10克、丹參10克、黃連10克、金銀花10克組成。

功效:清營,涼血,瀉熱解毒。

用法:水煎服,每日壹劑。

方傑鐘芳Xi交縣朱涵清心營;黃連味苦,性寒;生地、玄參、麥冬清熱養陰;金銀花、連翹、竹葉清熱解毒;丹參涼血通絡,解郁。諸藥合用,起到瀉熱解毒、清營涼血的作用。

據說這種綜合征要用西醫治療。

2.熱入心包綜合征的癥狀包括耳內膿性分泌物、耳痛、劇烈頭痛、持續高熱、落枕、嘔吐、嗜睡、譫妄、舌紅少苔或無苔、脈數。方壹清宮湯取安宮牛黃丸、至寶丹或紫雪丹等來源,由玄參10g、蓮子心6g、卷竹葉10g、麥冬12g、連翹12g、犀牛角6g組成。

效果是清心開竅。

用法:水煎服,每日壹劑。

方傑清宮湯專治清心遮邪熱,犀角清心熱;玄參、蓮子心和麥冬;竹葉、連翹清心滲熱,使心包之邪熱向外滲透;加入竹瀝、瓜蔞等。安宮牛黃丸、至寶丹或紫雪丹都是清心開竅的中藥,有醒神的作用。妳可以酌情選擇三種藥丸中的壹種。

據說這種綜合征要用西醫治療。

3.熱風亢盛的癥狀包括耳中膿性分泌物和惡臭、耳痛、劇烈頭痛、高熱、手腳不安,甚至昏迷、筋脈緊張、肢體抽搐、落枕或肢體無力半身不遂、舌質紅燥、脈數。方毅焦玲鉤藤湯出自《傷寒論》,由羚羊角4.5克、鉤藤9克、桑葉6克、菊花9克、生地65,438+05克、白芍9克、川貝65,438+02克、竹茹65,438+05克、茯苓9克、甘草3克組成..

清熱解毒,涼肝熄風的功效。

用法:水煎服,每日壹劑。

方傑羚羊角、鉤藤涼肝、息風解痙;桑葉菊花淡清;生地、白芍、甘草滋陰柔肝;貝母、竹茹清熱化痰;沈復使心平靜,使神經平靜;熱盛者可加石膏、知母。便秘增加黃疸和芒硝;口幹舌燥,水、牛角、牡丹皮、紫草涼血解毒;如有抽搐,可選用全蠍、地龍、蜈蚣,以息風止痙;痰多涎多者服用安宮牛黃丸。

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