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奧曲肽的誤診和長期使用?

疾病分析:

主要由下丘腦損傷或垂體瘤引起。如果下丘腦受傷,口渴感可能會完全喪失。

指導意見:

腎病性尿崩癥主要是由於腎小管對利尿激素的反應功能喪失,主要分為原發性和習得性。

原發性尿崩癥主要存在於有家族史的患者。習得性尿崩癥主要是用藥錯誤造成的。

疾病分析:

(A)壹般康復治療

去除病因,特別是對於繼發性尿崩癥:該病可根治,腫瘤引起者應放療或手術治療,感染引起者應進行各種抗感染治療。要註意給予足夠的水分,防止水分流失和鉀流失,限制飲食中的鈉,避免喝茶、喝咖啡,避免疲勞引起的情緒波動。

(2)中醫分類和中醫治療

1.氣陰兩虛

多飲多尿,神疲乏力,自汗,氣短,運動加重,口幹舌脹,心煩發熱,便秘,腰酸乏力,舌淡紅暗,舌邊有齒痕,苔薄白津液少,脈細。

【治療】益氣養陰。

加味六味地黃丸:生地25g,山茱萸16g,山藥25g,茯苓12g,澤瀉12g,黃芪35g,黨參16g,蒼術12g,玄參25g。

2.陰陽兩虛

多飲多尿,濁如膏,神疲乏力自汗,四肢冰涼,面色晦暗,腰膝酸軟,耳輪幹燥,浮腫尿少,或五更泄瀉,早泄陽湯,舌淡苔白,脈弱。

【治療】溫陽養陰,

[處方]加味金匱腎氣丸:制附12g(先煎),肉桂4g,熟地黃20g,山茱萸12g,山藥25g,茯苓20g,牡丹皮12g,澤瀉12g,黃芪35g。

(三)現代西醫治療方法

輕度部分性尿崩癥患者,在生活工作不受影響的情況下,不需要用藥。但應減少飲食中鹽的量,避免高蛋白,以減少溶質利尿。重癥患者必須接受血管加壓素替代治療。

指導意見:

1.加壓素藥物

鞣酸加壓素油(長效尿崩癥)從小劑量開始,每次肌肉註射9 ~ 18單位,每2 ~ 3天1次,以後可增加劑量。這種藥很難混合均勻,吸收不均勻,療效不恒定。過量服用會引起水中毒。

2.非加壓膠囊制劑

(1)雙氫克可使尿量減少30% ~ 50%。同時要限制鈉的攝入,每天補充三次鉀鹽。長期用藥可使血糖升高,尿糖轉正。這種藥物是非加壓素中最常用的。

(2)氯磺酰脲100 mg,每日1 ~ 2次,因可引起低血糖,與雙氫氯噻嗪合用可增加療效。

(3)冠心平,又名苯氧丁酯,每次0.5g,每日2-3次。

(4)卡馬西平(100 ~ 200mg每日3次)可明顯減少尿量,副作用為嗜睡、復視、骨髓抑制。

3.腎性尿崩癥

雙氫氯噻嗪對治療原發病有效。

(D)單壹藥物和經驗性處方

(1)葵花根200克水煎,早上服用。

(2)芹菜600克,絞汁,水煮或水煎。

(3)芡實16g,金櫻子16g,懸鉤子16g,章魚桑16g,益智仁16g,生白果16g,水煎補腎。

(5)穴位療法

耳針:腦穴、內分泌、交感、神門、腎、膀胱經,每次取2-3個穴位,留針20-30分鐘,或埋針。

(6)飲食療法

沙參20克、山藥20克、黃芪20克、天冬20克、麥冬20克、玉竹20克、粳米50克。先將前七味藥加水煎煮1小時,去渣取液。這種液體是用來和粳米煮粥服用的。

預防和護理

(1)避免長期精神刺激。長期精神刺激(如恐嚇、悲傷、焦慮或緊張等。)可引起大腦皮層功能障礙,進而導致內分泌紊亂,導致抗利尿激素分泌更充分,尿量更多,使病情更嚴重。

(2)避免食用高蛋白、高脂肪、辛辣高鹽的食物、煙酒,因為這些能增加血漿滲透壓,從而興奮大腦的口渴中樞;且易助火生熱,化燥為陰,加重煩渴等癥狀。

(3)忌喝茶、咖啡。茶和咖啡中含有茶堿和咖啡因,能興奮中樞神經系統,增強心肌收縮力,擴張腎臟和外周血管,起到利尿作用,會使尿量增加,加重病情。

疾病分析:

患者性別:女性

患者年齡:32歲

所有癥狀:飲酒過度,小便過多,煩渴。

發病時間和原因:無明顯原因。

治療:口腔誤治近壹年。

指導意見:

口服氫氯噻嗪,25MG,壹日三次。.........

疾病分析:

主要由下丘腦損傷或垂體瘤引起。如果下丘腦受傷,口渴感可能會完全喪失。

指導意見:

腎病性尿崩癥主要是由於腎小管對利尿激素的反應功能喪失,主要分為原發性和習得性。

原發性尿崩癥主要存在於有家族史的患者。習得性尿崩癥主要是用藥錯誤造成的。建議妳去醫院檢查診斷,因為這種病的病因很復雜,以免誤診耽誤治療。祝妳早日康復。

疾病分析:

尿崩癥是指由於血管加壓素分泌不足(又稱中樞性或垂體性尿崩癥)或腎臟對血管加壓素反應不足(又稱腎性尿崩癥)而引起的壹組癥狀,表現為多尿、多飲、低比重尿和低滲尿。

指導意見:

水培素可作為尿崩癥的激素替代療法。口服加壓素無效。水培素5 ~ 10U皮下註射3 ~ 6小時。這種制劑通常用於無意識、繼發於腦損傷或神經外科手術後發病的尿崩癥患者的初始治療。因其藥效短暫,可鑒別神經垂體功能恢復情況,防止接近靜脈輸液的患者水中毒。

疾病分析:

女,32歲,治煩渴,多飲,煩渴,尿崩癥!根據妳的情況考慮以下建議!尿崩癥有很多種!建議去醫院檢查確認是什麽類型,再進行對癥治療!

指導意見:

1,中樞性尿崩癥主要由下丘腦損傷或垂體瘤引起。如果出現下丘腦損傷,可能會導致完全失去口渴感。3.腎源性尿崩癥:腎源性尿崩癥主要是腎小管對利尿激素的反應功能喪失所致。這裏主要分為原發性尿崩癥和習得性尿崩癥。原發性尿崩癥主要存在於有家族史的患者。習得性尿崩癥主要是用藥錯誤造成的。垂體尿崩癥。4.妊娠壹過性尿崩癥:妊娠壹過性尿崩癥只存在於妊娠期,由孕婦分泌的加壓素引起,會破壞抗利尿激素,導致尿崩癥。

疾病分析:

功能和用途]

它是由豬的垂體後葉經提取、精制、幹燥而成。具有抗利尿作用,其主要成分為抗利尿(加壓素)。適用於治療尿崩癥。

[用法用量]

用專用勺子取出本品壹小勺(每勺含約30-40 mg)(或視病情增減),倒在紙上,卷成紙卷,左手將紙卷壓入左鼻孔,右手將紙卷插入右鼻孔,擡起頭輕輕將藥粉吸入鼻腔。需要6-8個小時才能見效,效果消失後再繼續。

指導意見:

[註釋]

1.吸入時應註意避免打噴嚏,以保證療效。

2.吸入不能太強,否則容易引起打噴嚏、鼻子癢、流鼻涕、咳嗽等癥狀。

3.吸氣過深,可能會引起喉嚨發緊、氣短、憋氣、胸痛等。吸入過多,可能會引起腹脹和疼痛。

疾病分析:

妳好!尿崩癥是指由於血管加壓素(VP)或抗利尿激素(ADH)分泌不足(又稱中樞性或垂體性尿崩癥)或腎臟對血管加壓素反應不足(又稱腎性尿崩癥)而引起的壹組疾病,表現為多尿、多飲、低比重尿和低滲尿。

指導意見:

先天性腎性尿崩癥是壹種罕見的多尿癥,是由對AVP無反應引起的。女人比男人少生病。禁水時,尿液可濃縮,用大量去氨加壓素有效治療。壹些患有這種疾病的家庭在X射線染色體的短臂上有異常基因。大部分患者V受體異常,部分患者受體背後有缺陷。所有患者都有正常的V受體功能。當滲透壓測定不能區分腎性尿崩癥和中樞性尿崩癥時,可通過與血漿滲透壓相關的血或尿AVP濃度升高來確診腎性尿崩癥。

原發性多飲或精神性多飲有時與尿崩癥難以區分,或兩種形式可能同時存在較長時間,導致低滲性多尿與尿崩癥混淆。即使稀釋尿液的能力正常,間歇性大量飲水也會導致水中毒和稀釋性低鈉血癥。這種現象是罕見的,但這些患者的低鈉傾向增加。這類患者往往病情不穩定,常無夜間多尿,與長期多尿合並低血漿滲透壓和低血漿滲透壓不同。低滲透壓可以明確原發性多飲的診斷關系是正常的,或者在正常水禁試驗中尿滲透壓穩定的情況下,註射加壓素後尿滲透壓不升高或升高。很少是因為長期大量飲水抑制了AVP的釋放和長期多尿導致腎髓質滲透壓梯度喪失。與血液滲透壓相比,尿液滲透壓可低於正常值,因此有時很難區分原發性多飲和不完全中樞性尿崩癥,有些患者可能兩種情況都有。

沒有特效療法。主要治療方法是保證液體攝入,適當限制鈉鹽,保證血容量和血鈉在正常範圍內。水的攝入量壹定要保持在6 ~ 10L/m2/d,註意充足的營養和熱量。

因為兒童每壹個mOsm溶質需要排出8 ~ 12 ml的水,如果減少電解質的量,對年齡較大的兒童,鈉鹽的量應限制在2 ~ 2.5 mmol/(kg·d)。食物中碳水化合物與脂肪的比例要相應提高,蛋白質的比例要降低。磷的量也應適當限制。

在限制鈉鹽的同時,服用氯噻嗪類利尿劑可導致鈉的負平衡,導致尿量減少,尿濃度升高。其機制不是很清楚,可能是由於近曲小管對鈉重吸收的增加以及隨後對水的回收。口服氫氯噻嗪60mg/(m2·d)[或0.5 ~ 1.5mg/(kg·d)],同時將鈉攝入量減少至1 mmol(1 meq)/(kg·d),可減少尿量40 ~ 50%。口服尿酸(1.20 mg/m2/d)也可有同樣效果。這些藥物可增加鉀的排泄,因此需要註射或服用至少2 ~ 3 mmol(2 ~ 3 meq)/(kg·d)的鉀。近年來,非激素類抗炎藥如

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