切脈包括點穴、迎客、張仲景三種方法。現在常用點動。脈診部位是手腕內側，緊挨著手腕後面的高骨(橈骨莖突)，橈動脈搏動的地方。高骨對應的橈動脈脈搏位置為關、關前、寸、關後。“寸規”之名最早見於《內經》，難經中發展出“寸口診法”。寸、關、尺分別對應不同的臟腑。左手寸對應心，關對應肝，赤對應腎(腎水)。右手寸對應肺，關對應脾，尺對應腎(命門)。
整體觀和辨證論治是中醫基礎理論中的兩大概念。中醫是視、聽、問、切相結合的，不宜只用壹種診斷方法對疾病進行整體診斷和治療。人體的信息不僅反映在脈象上，還反映在皮膚表面、聲音、氣味等方面。只是脈象單壹不完整，容易產生誤差。四診各有其特點和獨特的功能。不能用脈診代替其他診斷方法，而是要把四診結合起來，提高診斷的準確性。
常見病脈
健康人的脈象應該是壹次四個呼吸，寸規三個部位有脈搏，不浮不沈，溫柔有力，足規脈搏要有力。常見的脈病有浮脈、沈脈、晚脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、泛脈、細脈、弦脈。
浮脈:輕按可得，再按可減。其特點是脈位表淺。主癥:表證由於外感邪氣停留在表，衛氣不侵邪，使脈氣外激，故以脈位表裏為特征。漂浮有力才是真材實料；浮而無勁，是表虛。長期內傷是由於陰血不足，陽氣不足，陽虛外浮，脈弱所致。
沈脈:不能輕按，再按就能得。其特點是脈位深。主癥:裏證。強是內在的現實，弱是內在的軟弱。邪氣郁於內，氣血阻陽，脈沈有力。臟腑虛弱，陽虛氣滯，脈弱氣躁，脈弱。
晚脈沖:慢脈沖，(每分鐘60次以下的脈沖)。主癥:寒證。強則寒，弱則寒。寒為郁，氣血運行緩慢，脈緩而強，為實寒之證。楊琪不足，氣血不能運行，脈遲而弱，為虛寒之證。運動員和重體力勞動者，脈搏經常晚，是壹種生理狀態。
脈搏計數:快速脈搏，(脈搏在每分鐘90次以上)。其特點是脈搏比正常脈搏快。主癥:熱證。強則實熱，弱則虛熱。外感發熱初起，臟腑熱盛，邪熱受激，血液循環加快，脈數而強為實熱。血虛、津液不足、血虛、內生虛熱、脈數、無力為虛熱。
虛脈:三脈皆弱。再次按空。應該是指柔軟，是所有弱脈的總稱。主癥:虛證:多因氣血兩虛，使脈象難以刺激，故為虛。
真實脈搏:三種脈搏都很有力。主癥:實證:邪氣盛而正氣足，正邪相爭，氣血滿脈。
滑脈:應該是指平穩，按壓流暢，像壓球壹樣平穩。主癥:痰飲、食積、實熱，多見於氣血兩虛的青年人。孕婦的滑脈是氣血旺盛養胎的現象。都是生理現象。
洪脈:脈大而有力，似波濤洶湧，此起彼伏。來成長吧。主癥:實熱。內熱盛，脈經擴張，脈形寬。由於熱盛，邪氣熾盛，氣血充盈，脈象起伏。
脈:脈細如線，起伏明顯。主癥:虛證，多見於陰虛血虛證。它也控制濕病。陰虛血虛不能充脈，或濕邪不通脈，脈小。
和弦脈沖:末端直而長，指向下相當突然，如按弦。治療肝膽疾病、疼痛綜合癥和痰。氣機不利，肝失疏泄之功，脈象緊張，呈弦脈。當患者患病時，氣機紊亂或痰飲停止，就會導致氣的傳導不暢，出現弦脈。
脈結:脈搏緩慢，間隔不規則。主要疾病:陰虛氣滯，寒痰血瘀。解析:陰寒為內結，脈經之氣受阻，故脈來之慢，壹時停。寒性痰瘀，氣滯，脈氣郁結，因此，若因氣虛血弱而脈遲而停，則弱。
脈沖產生:脈沖有休止符和定數。主病:臟氣下降。分析:臟氣虛弱，元氣不足，脈氣不通。
正常脈象
正常脈象，又稱平脈和正常脈。規律的脈象有三脈，壹口氣四脈(早先每分鐘70-80脈)，不浮不沈，不大不小，節奏均勻，平靜溫和，流暢有力，尺脈不竭。叫做有胃，有精神，有根。其中，有胃，即有胃氣，脈象平緩、平靜、流暢、有活力；神是指脈搏要有力柔和，節奏要整齊；有根。主要表現為尺脈不絕。
此外，脈象與內外環境密切相關。由於氣候、年齡、性別、體質、休息和精神狀態的影響，脈象也會發生壹些生理變化。比如壹年四季，脈象有春弦、夏泛、秋浮、冬沈的變化；年齡越小，脈搏越快；嬰兒脈搏快，青壯年脈搏強，老年人脈搏略弦，女性脈搏較弱，略快於男性。胖觸點略重，瘦觸點略浮；勞動後，飲酒、飽腹或情緒激動時，脈搏快而強，饑餓時脈搏弱；腦力勞動者的脈搏比體力勞動者弱得多。這些應該與疾病的脈搏相區別。另外，少數人橈動脈異常，寸口處不出現脈搏。若出現在寸口後方，稱為“反關脈”；有的從腳斜向手背，稱為“斜飛脈”。這不屬於疾病。1.看舌質(1)舌靈:舌靈主要表現在舌質的榮耀和靈動。研究舌頭的關鍵是區分繁榮和衰落。尊貴的人光彩照人，特點是舌動靈活，舌色紅潤，光澤明亮，生機勃勃，說明有神，即使有病，也是天氣好。枯者晦暗無光，表現為舌運動不暢，舌質幹澀無光，表示無神，是兇險惡劣的天氣。可見，舌神的存在反映了臟腑氣血津液的盛衰，關系到疾病預後的好壞。(2)舌色:色，即舌的顏色。壹般可分為淺白色、淺紅色、紅色、深紅色、紫色、青色。除了淡紅是正常的舌色外，其余都是主要疾病。淡紅舌:舌色白中帶紅，不深不淺，中度淡紅。這是氣血的表現，說明心氣充盈，陽氣分布，所以是正常的舌色。淡白舌:舌色比淡紅舌淡，甚至完全無血色，稱為淡白舌。因為陽虛生化陰血功能下降，活血之力也減弱，使血液不能在舌內運行，所以舌色淡白。所以這個舌主虛寒或氣血兩虛。紅舌:舌的顏色為鮮紅色，比淡紅色的舌更深，故稱紅舌。由於熱盛，氣血沸騰，舌脈充盈，故舌質鮮紅，故為主熱證。可見於實證，或虛熱證。絳舌:絳就是絳，比紅舌更黑更濃。叫絳舌。主要疾病可分為外感病和內傷。外感病是熱入血。內傷引起的雜病都是因為陰虛火旺。紫舌:紫舌總是由於血液循環不暢，血瘀所致。所以紫舌主病，無非寒熱。實熱損津，氣血凝滯，多表現為絳幹、津液不足。寒凝血瘀或陽虛導致感冒，舌淡紫或青紫潤澤。藍舌病:舌頭就像裸露在外的皮膚的“青筋”，完全沒有紅色，稱為藍舌病。古書形容它是水牛的舌頭。因陰寒邪氣，陽氣郁結，凝血血瘀，故舌色青紫。主寒凝陽郁，或陽虛凝寒，或內有瘀血。(3)舌形:指舌體的形狀，包括老嫩、胖瘦、脹縮、裂紋、毛刺、齒痕等異常變化。老舌:舌質粗糙，形態堅實，稱為老舌。無論舌色如何，老舌都屬於實證研究。嬌嫩舌:舌質細膩，色澤細膩，形態豐滿，稱為嬌嫩舌，多科缺如。腫舌:分為胖和腫。舌體比正常舌大，甚至舌上布滿口腔或齒痕，稱為胖舌。舌頭腫大，滿嘴，閉不上，稱為腫舌、肥舌。多為飲水致痰濕阻滯所致。舌脹多是由於熱毒、酒精中毒導致氣血凝滯，導致舌體腫脹，主治熱證或毒證。薄而薄:薄而薄的舌稱為薄而薄的舌。總是氣血陰不足，不能填舌所致。主宰氣血兩虛或陰虛火旺。刺:舌面(即舌頭的乳頭)有軟刺，屬正常現象。如果舌面上的軟刺增多，上升到和刺壹樣高，則稱為帶刺舌。多為邪熱過盛所致，刺越多，邪熱越多。根據出現刺痛的地方，可以區分出熱在五臟六腑，如舌尖上的刺痛，多為心火過盛所致；舌側有刺，多為肝膽火；舌內有刺，主導胃腸熱。裂紋:舌面有裂紋，但裂紋內無舌苔，稱為裂舌。多為精血虧損，津液損傷，舌體失養所致。所以很多高手都是失血的。此外，健康人群中約為0。5%的人舌面有很深的縱、橫溝，稱為先天性唇腭裂。裂紋大部分有舌苔覆蓋且身體無其他不適，與裂舌不同。齒痕:舌體邊緣有牙印的痕跡，故稱齒痕舌。其病因多是由於脾虛，不能過濕，使溫度被舌頭阻隔，舌體脂肪，被牙列擠壓形成齒痕。所以齒痕多見於舌體肥膩、嫩滑，主要是脾虛或濕邪所致。(4)舌狀態:指舌體運動時的狀態。正常的舌象狀態是舌體活動靈活，病理的舌象狀態是韌、弱、縱、短、癱、顫、歪、吐等。韌:舌質硬硬，動作不靈，以致語言不清，稱為韌舌。多為熱擾心神，舌無所控，或高熱傷陰，筋脈失養，或痰阻舌絡所致。多見於熱入心包、高熱傷津、痰瘀互結、中風或中風先兆證。無力:舌質虛弱，不能屈伸，稱為痿軟舌。多為氣血不足，陰液不養筋脈所致。可見於氣血兩虛、熱灼津傷、極陰虛等證。舌縱:舌頭伸出口腔，難以回縮或不能回縮，稱為舌縱。它總是由舌頭肌肉的松弛引起的。可見於實熱、痰火擾心、氣虛證。縮短:舌體收縮，不能伸展，稱為短舌。可因筋脈寒凝，舌收縮導致攣縮；痰濕內阻，誘發肝風，感冒挾痰，阻塞舌根；熱盛傷津液，筋脈縮窄；氣血兩虛，舌體失養溫。無論是由於虛還是實，都是危急癥狀。麻痹:舌頭的麻痹是由於麻木和無效的運動引起的。大部分是因為血液上不去舌頭造成的。如果舌頭無緣無故麻木，那就是心血虛；如果舌頭麻木並不時顫動，或有中風癥狀，則為肝風內動之證。顫抖:舌頭振動，不能自主運動，稱為振舌。多為氣血兩虛，筋脈失養，或極熱傷津所致。可見於血虛生風證、極熱生風證。歪斜:舌伸向壹側，舌體不直，稱為歪斜舌。多為風邪於絡脈，或風痰阻絡所致，也有壹部分是臟腑風邪所致，但由於壹側經絡筋脈受阻，病側舌肌弛緩，所以總是偏向健側。多見於中風綜合征或中風先兆。吐舌:舌頭經常伸出口腔者為“吐舌”；如果舌頭沒有停止舔上、下、左、右嘴唇，或者舌頭稍微伸出口腔，就會立即收回，這就是所謂的“得舌”。這兩種病都叫吐舌，都是心脾內熱，燃燒津液，使筋脈繃緊，經常抖動所致。舌頭扭曲在智力遲鈍的孩子中是常見的。2.王舌苔的舌苔是胃氣蒸出來的，所以胃氣的升降可以從舌苦的變化反映出來。病理性舌苔的形成，壹是胃中濁氣上升，食滯所致；壹個是邪靈的崛起。看舌苔，要註意苔質、苔色的變化。舌苔質量:舌苔質量是指舌苔的形狀和質量。包括苦舌的厚薄、潤澤、糙粘、油膩、脫皮、有根無根。厚度:厚度以“見底”和“無底”為基礎。透過舌苔隱約可見舌質的地方，就是底，也就是薄苔。由胃氣所生，屬於正常舌苔，常見於本病，多因發病初期或表面有邪氣，病情較輕。如果透過舌苔看不到舌頭，那就是無底，就是厚苔。多為邪氣入內，或胃腸郁結，病情嚴重。舌苔薄而厚，多為陽性無敵，邪氣由表及裏，病情由輕轉重，是病情發展的表現；舌苔由厚轉薄，多因正氣回歸，內郁之邪得以消散，病情由重轉輕，病情消退。潤:舌面濕潤，幹濕適中，是潤苔。表明體液未受傷；如果水太多，就會濕滑，甚至舌頭會滴水，這就是滑苔。是濕冷的反映，多見於陽虛痰飲證。如果希望枯竭。氨裏沒有津液，是幹苔，津液無法進行所致。多見於熱傷津液、陰不足、陽虛水不溶津液、燥傷肺等證候。舌苔由潤轉燥，多因燥傷津液，或熱耗津液甚多，說明病情加重；舌苦由燥轉潤，多因燥熱漸退，津液漸復，說明病情有所好轉。爛膩:苔厚，顆粒粗而松，形似豆腐渣堆積於舌面，可擦去，稱為“爛苔”。由於體內陽熱過盛，蒸騰胃中濁氣上溢，常見於痰飲、食積，有胃腸郁結之證。苔蘚顆粒細密，擦不掉也刮不掉。上面膜覆蓋壹層不壹樣的油膩粘液，稱為“膩苔”，是脾郁濕盛，陰邪抑陽所致。多見於痰飲、濕滯。剝脫:患者舌上原本長滿苔蘚，突然全部或部分脫落，脫落處見底，稱為剝脫性苔蘚。如果完全剝掉，不會長出新的苔蘚，光滑如鏡，稱為鏡舌、滑舌。是胃陰衰竭，胃氣傷重，無生發之氣所致。無論是什麽顏色，都屬於胃氣將盡的危險。如果舌苔剝離不完全，剝離處光滑，殘留斑點斑駁而留，稱為花剝，是胃氣陰兩傷所致。舌苔從有到無，是胃氣陰兩虛，正氣漸衰的表現；但剝去舌苔後，薄而白的舌苔會復活，這是邪不勝正，胃氣逐漸恢復的好兆頭。值得註意的是，無論舌苔是長還是淡，都以逐漸變化為好。如果舌苔突然長退，多半是突變的征兆。有根苔和無根苔:不考慮苔的厚薄，如果緊貼舌面，似乎從舌生的人都有根，也叫真苔；苔若不實，似浮於舌上刮去。如果不是生在舌頭上，就叫無根苔，也叫假苔。根苔表明雖然邪氣盛，但胃氣未衰；無根苔說明胃氣已衰。簡而言之，觀察舌苔的厚薄，可以看出疾病的深淺；舌苔的潤澤可以分辨津液的盈虧；舌苔油膩，可見濕濁；舌苔脫落、有根、無根可顯示氣陰盛衰及疾病發展趨勢。(2)苔色:苔色，即舌苔的顏色。壹般可分為白毛、黃苦、灰黑、顏色的變化四類，因為皮毛的顏色與病邪的性質有關。因此，觀察皮毛的顏色可以了解疾病的性質。(1)白苔:壹般常見於表證、寒證。由於外感邪氣尚未擴散，舌苔往往無明顯變化，仍是正常的薄白苔。如果舌質蒼白，苔白濕，往往是寒證或寒濕證。但特殊情況下，白苔也治熱證。如果舌苔為白苔，如果有白粉堆積，則不會幹燥，因為“積粉苔”是由外臟不潔之氣和內毒之熱引起的。常見於溫病或癰。再如皮毛呈白色、幹燥、龜裂如礫石、粗糙，稱為“糙裂毛”。都是濕病熱轉化快，上火突然，津液驟傷所致。皮毛未黃，內熱已熾，常見於熱病或誤服溫補藥。(2)黃苔:壹般裏證、熱證。苔黃是因為邪熱。淡黃熱、重暗黃熱、焦熱結。外感病，皮毛由白轉黃，是表邪入裏，化為熱的標誌。如果苔薄黃，則為外感風熱表證或風寒化熱。或舌質淡胖嫩，苔黃滑，多因陽虛水濕所致。(3)灰苔:灰苔呈淺黑色。常由白色皮毛的暗沈轉化而來，也可與黃色皮毛壹起看到。裏主證常見於內熱證，也常見於寒熱證。皮毛灰白幹燥，多為熱盛所致，可見為外感發熱或陰虛火旺。常見於內傷和疾病。皮毛灰潤，可見於痰濁中阻，或寒濕內阻。(4)黑色塗層:黑色塗層多由焦黃色塗層或灰色塗層發展而來。壹般來說，無論寒熱，主癥危急。苔蘚越黑，病情越嚴重。如果苔蘚發黑幹燥，甚至會生出刺來，極其燥熱；苔黑而幹，舌內見之，則為腸燥便結之兆，否則胃必毀；見於舌根，下焦很熱；舌尖上發現的是心火灼傷；苔黑滑，舌淡白，屬陰寒，水不濕；苔黑而粘，是痰濕阻絡所致。別說我抄的，妳問細節。